心血管系统的发生讲稿.ppt

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1、关于心血管系统的发生关于心血管系统的发生第一页，讲稿共四十七页哦概概 述述 心血管系统由心血管系统由心血管系统由心血管系统由中胚层中胚层而来而来而来而来 发生于发生于第第第第3 3周初周初周初周初 第第第第3 3周末胚胎具有血循环周末胚胎具有血循环周末胚胎具有血循环周末胚胎具有血循环 是是功能活动最早的系统功能活动最早的系统第二页，讲稿共四十七页哦一、原始心血管系统的建立一、原始心血管系统的建立第第15天，天，卵黄囊卵黄囊卵黄囊卵黄囊壁间充质壁间充质壁间充质壁间充质C血岛血岛(blood island)blood island)第三页，讲稿共四十七页哦一、原始心血管系统的建立一、原始心血管系统

2、的建立第第第第1515天，天，天，天，卵黄囊卵黄囊卵黄囊卵黄囊壁间充质壁间充质壁间充质壁间充质C血岛血岛(blood island)blood island)中央中央C C 周边周边C C造血干造血干C 内皮内皮C C 血血C C 内皮管内皮管 (原始血管原始血管原始血管原始血管)第四页，讲稿共四十七页哦一、原始心血管系统的建立一、原始心血管系统的建立第第15天，天，卵黄囊卵黄囊壁间充质壁间充质C C血岛血岛血岛血岛(blood island)blood island)中央中央中央中央C 周边周边C造血干造血干造血干造血干C 内皮内皮内皮内皮C 血血C 内皮管内皮管 (原始血管原始血管原始血管

3、原始血管)内皮管网内皮管网第五页，讲稿共四十七页哦一、原始心血管系统的建立一、原始心血管系统的建立第第15天，天，卵黄囊卵黄囊壁间充质壁间充质壁间充质壁间充质C C血岛血岛血岛血岛(blood island)blood island)中央中央C 周边周边周边周边C造血干造血干C C 内皮内皮C 血血C C 内皮管内皮管内皮管内皮管 (原始血管原始血管原始血管原始血管)内皮管网内皮管网原始心血管系统原始心血管系统原始心血管系统原始心血管系统(primitive cardiovascular system)primitive cardiovascular system)第六页，讲稿共四十七页哦 第

4、第第第3 3周末，周末，周末，周末，原始心血管系统形成，原始心血管系统形成，血液循环血液循环血液循环血液循环开始开始开始开始 第第第第4 4周末周末周末周末，可分清动脉、静脉，可分清动脉、静脉，可分清动脉、静脉，可分清动脉、静脉2.形形 成成 时时 间间第七页，讲稿共四十七页哦 心管心管心管心管：1 1对对对对 并成并成1条条 原始心脏原始心脏 动脉动脉 静脉静脉3.组组 成成2020天天天天4 4周初周初周初周初4 4周末周末周末周末心心心心 管管管管原始心脏原始心脏原始心脏原始心脏第八页，讲稿共四十七页哦 心管心管 动脉：动脉：静脉静脉1 1对对对对背主背主背主背主A A 并成并成并成并成

5、1 1条，许多分支条，许多分支条，许多分支条，许多分支数对数对数对数对卵黄卵黄A1对对对对脐脐脐脐A A6对对对对弓弓A A2020天天天天4 4周初周初周初周初4 4周末周末周末周末背主背主背主背主A A背主背主背主背主A A背主背主背主背主A A弓弓弓弓A A脐脐脐脐A A卵黄卵黄卵黄卵黄A A第九页，讲稿共四十七页哦 心管心管心管心管 动脉：动脉：动脉：动脉：静脉静脉1对对前主前主前主前主V V 1对对后主后主V V1对对卵黄卵黄V1对对脐脐脐脐V2020天天天天4 4周初周初周初周初4 4周末周末周末周末前主前主前主前主V V后主后主后主后主V V脐脐脐脐V V卵黄卵黄卵黄卵黄V V前

6、主前主前主前主V V卵黄卵黄卵黄卵黄V V总主总主总主总主V V总主总主V V，开口于开口于开口于开口于心管尾端心管尾端V窦的窦的窦的窦的 左、右角左、右角左、右角左、右角第十页，讲稿共四十七页哦生心区生心区生心区生心区二、心脏的发生二、心脏的发生生心区生心区：口咽膜前方的：口咽膜前方的：口咽膜前方的：口咽膜前方的中胚层中胚层中胚层中胚层口咽膜口咽膜口咽膜口咽膜第十一页，讲稿共四十七页哦围心腔围心腔围心腔围心腔（一）原始心脏的形成（一）原始心脏的形成1.1.第第第第18-1918-19天，天，天，天，生心区出现空腔生心区出现空腔围心腔围心腔(pericardiac coelom)pericar

7、diac coelom)2.其腹侧出现其腹侧出现1对细胞索生心板对细胞索生心板(cardiaogenic plate)cardiaogenic plate)口咽膜口咽膜口咽膜口咽膜生心板生心板生心板生心板第十二页，讲稿共四十七页哦围心腔围心腔围心腔围心腔（一）原始心脏的形成（一）原始心脏的形成1.1.第第第第18-1918-19天天天天,生心区出现空腔生心区出现空腔围心腔围心腔围心腔围心腔 (pericardiac coelom)pericardiac coelom)2.其腹侧出现其腹侧出现 1 对细胞索对细胞索生心板生心板生心板生心板 (cardiaogenic plate)cardiaog

8、enic plate)3.3.板中央变空板中央变空板中央变空板中央变空心心 管管(cardiac tube)(cardiac tube)心心心心 管管管管第十三页，讲稿共四十七页哦（一）原始心脏的形成（一）原始心脏的形成1.1.第第第第18-1918-19天天天天,生心区出现空腔生心区出现空腔生心区出现空腔生心区出现空腔围心腔围心腔围心腔围心腔 (pericardiac coelom)pericardiac coelom)2.其腹侧出现其腹侧出现 1 对对细胞索细胞索生心板生心板(cardiaogenic plate)cardiaogenic plate)3.3.板中央变空板中央变空板中央变空

9、板中央变空心心心心 管管管管 (cardiac tube)(cardiac tube)4.胚体头端向腹侧卷曲围心腔胚体头端向腹侧卷曲围心腔胚体头端向腹侧卷曲围心腔胚体头端向腹侧卷曲围心腔,心管心管心管心管旋转旋转180 围心腔围心腔围心腔围心腔心心心心 管管管管第十四页，讲稿共四十七页哦（一）原始心脏的形成（一）原始心脏的形成5.5.心管融合心管融合心管融合心管融合成成 1 条，陷入围心腔内条，陷入围心腔内6.6.心管背侧出现心管背侧出现心管背侧出现心管背侧出现心背系膜，心背系膜，心背系膜，心背系膜，将心管连在围心腔外侧壁将心管连在围心腔外侧壁将心管连在围心腔外侧壁将心管连在围心腔外侧壁围心腔

10、围心腔围心腔围心腔心心心心 管管管管第十五页，讲稿共四十七页哦（一）原始心脏的形成（一）原始心脏的形成5.心管融合心管融合成成成成 1 1 条，陷入围心腔内条，陷入围心腔内条，陷入围心腔内条，陷入围心腔内6.6.心管背侧出现心管背侧出现心管背侧出现心管背侧出现心背系膜心背系膜，将心管连在围心腔外侧壁，将心管连在围心腔外侧壁，将心管连在围心腔外侧壁，将心管连在围心腔外侧壁7.7.心背系膜退化，形成心背系膜退化，形成心背系膜退化，形成心背系膜退化，形成心包横窦心包横窦心包横窦心包横窦8.心管头端心管头端 A，心管尾端心管尾端心管尾端心管尾端 V围心腔围心腔围心腔围心腔心心心心 管管管管横横横横 窦

11、窦窦窦第十六页，讲稿共四十七页哦（二）心脏外形的演变（二）心脏外形的演变静脉端静脉端静脉端静脉端心心心心 管管管管动脉端动脉端动脉端动脉端第第21 21天天1.心管部分融合心管部分融合2.心管头端心管头端 A心管尾端心管尾端 V第十七页，讲稿共四十七页哦（二）心脏外形的演变（二）心脏外形的演变心心心心 房房房房心心心心 室室室室心心心心 球球球球第第2222天天3.3.心管全部融合心管全部融合4.出现三膨大出现三膨大 心球心球心球心球(bulbus cordis)bulbus cordis)心室心室 心房心房第十八页，讲稿共四十七页哦（二）心脏外形的演变（二）心脏外形的演变心心心心 房房房房心

12、心心心 室室室室心心心心 球球球球第第2323天天5.出现第出现第4膨大膨大 静脉窦静脉窦静脉窦静脉窦 (sinus venosus)sinus venosus)6.出现出现动脉干动脉干动脉干动脉干 (truncus arteriosus)truncus arteriosus)动脉干动脉干动脉干动脉干静脉窦静脉窦静脉窦静脉窦第十九页，讲稿共四十七页哦（二）心脏外形的演变（二）心脏外形的演变球室袢球室袢球室袢球室袢第第2424天天7.7.心管扭曲心管扭曲心管扭曲心管扭曲“U U”型型型型 球室袢球室袢球室袢球室袢 (bulboventricular loop)bulboventricular l

13、oop)动脉干动脉干动脉干动脉干静脉窦静脉窦静脉窦静脉窦第二十页，讲稿共四十七页哦（二）心脏外形的演变（二）心脏外形的演变第第3535天天8.球室袢进一步球室袢进一步 扭曲扭曲“S”型型型型9 二房二房 二室二室 心心心心 房房房房弓动脉弓动脉弓动脉弓动脉心心心心 室室室室心脏初具成体心脏外形心脏初具成体心脏外形!第二十一页，讲稿共四十七页哦（三）心脏内部的分隔（三）心脏内部的分隔第第4 4周周1.1.房室间形成狭窄通房室间形成狭窄通道道2.2.-房室管房室管房室管房室管3.腹侧和背侧形成隆起腹侧和背侧形成隆起4.4.-心内膜垫心内膜垫心心心心 房房房房心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫心心心心

14、 室室室室1.房室管的分隔房室管的分隔腹心内膜垫腹心内膜垫腹心内膜垫腹心内膜垫背心内膜垫背心内膜垫背心内膜垫背心内膜垫(endocardiac cushion)(endocardiac cushion)第二十二页，讲稿共四十七页哦（三）心脏内部的分隔（三）心脏内部的分隔第第5 5周周左房室孔左房室孔左房室孔左房室孔右房室孔右房室孔右房室孔右房室孔1.房室管的分隔房室管的分隔腹、背腹、背心内膜垫融合心内膜垫融合房室管房室管左房室孔左房室孔右房室孔右房室孔心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫第二十三页，讲稿共四十七页哦（三）心脏内部的分隔（三）心脏内部的分隔第第4 4月月左右房室孔左右房室孔间充质增生

15、间充质增生1.房室管的分隔房室管的分隔二尖瓣二尖瓣三尖瓣三尖瓣心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫二尖瓣二尖瓣二尖瓣二尖瓣三尖瓣三尖瓣三尖瓣三尖瓣左左右右右右第二十四页，讲稿共四十七页哦（三）心脏内部的分隔（三）心脏内部的分隔第第4 4周周第第第第1 1房间孔房间孔房间孔房间孔第第第第1 1房间隔房间隔房间隔房间隔2.原始心房的分隔原始心房的分隔心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫心心心心房顶壁出现半月形隔房顶壁出现半月形隔房顶壁出现半月形隔房顶壁出现半月形隔-第第第第1 1房间隔房间隔房间隔房间隔心内膜垫与房间隔之间心内膜垫与房间隔之间心内膜垫与房间隔之间心内膜垫与房间隔之间-第第第第1 1房间孔房

16、间孔房间孔房间孔第二十五页，讲稿共四十七页哦（三）心脏内部的分隔（三）心脏内部的分隔第第5 5周初周初第第第第1 1房间孔房间孔房间孔房间孔小穿孔小穿孔小穿孔小穿孔2.原始心房的分隔原始心房的分隔心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫第第第第1 1房间孔尚未封闭房间孔尚未封闭房间孔尚未封闭房间孔尚未封闭第第第第1 1房间隔房间隔房间隔房间隔上部出现上部出现 多个多个小穿孔小穿孔小穿孔小穿孔第二十六页，讲稿共四十七页哦（三）心脏内部的分隔（三）心脏内部的分隔第第5 5周末周末第第第第1 1房间隔房间隔房间隔房间隔第第第第2 2房间孔房间孔房间孔房间孔2.原始心房的分隔原始心房的分隔心内膜垫心内膜垫心内

17、膜垫心内膜垫1.心心房顶壁又出现新月房顶壁又出现新月房顶壁又出现新月房顶壁又出现新月形隔形隔形隔形隔-第第第第2 2房间隔房间隔房间隔房间隔2.2.小穿孔融合成大孔小穿孔融合成大孔小穿孔融合成大孔小穿孔融合成大孔3.-第第第第2 2房间孔房间孔房间孔房间孔4.4.第第1房间孔闭合房间孔闭合第第第第2 2房间隔房间隔房间隔房间隔第二十七页，讲稿共四十七页哦（三）心脏内部的分隔（三）心脏内部的分隔第第6 6周初周初卵圆孔卵圆孔卵圆孔卵圆孔第第第第2 2房间孔房间孔房间孔房间孔2.原始心房的分隔原始心房的分隔心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫第第第第2 2房间隔房间隔房间隔房间隔第第2房间隔与心内膜垫

18、房间隔与心内膜垫 之间留有一卵圆形孔，之间留有一卵圆形孔，之间留有一卵圆形孔，之间留有一卵圆形孔，覆盖覆盖覆盖覆盖卵圆孔卵圆孔的的第第1房间房间 第第2房间隔延伸逐渐覆房间隔延伸逐渐覆-第第第第2 2房间孔房间孔房间孔房间孔 -卵圆孔卵圆孔(foramen ovale)foramen ovale)隔部分隔部分隔部分隔部分-卵圆孔瓣卵圆孔瓣卵圆孔瓣卵圆孔瓣卵圆孔瓣卵圆孔瓣卵圆孔瓣卵圆孔瓣 第二十八页，讲稿共四十七页哦（三）心脏内部的分隔（三）心脏内部的分隔2.原始心房的分隔原始心房的分隔出出生生前前出出生生后后1.血液经血液经右房右房 左左房房 2.左房左房 右右房房 卵圆孔关闭卵圆孔关闭左、右

19、心房左、右心房完全分隔完全分隔完全分隔完全分隔第二十九页，讲稿共四十七页哦（三）心脏内部的分隔（三）心脏内部的分隔第第4 4周周心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫3.原始心室的分隔原始心室的分隔室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部1.1.心心心心室底壁出现肌性嵴室底壁出现肌性嵴室底壁出现肌性嵴室底壁出现肌性嵴2.2.-室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部右心室右心室右心室右心室左心室左心室左心室左心室第三十页，讲稿共四十七页哦（三）心脏内部的分隔（三）心脏内部的分隔第第5 5周末周末室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部第第第第2 2房间孔房间孔房间孔房间孔3.原始心室的分隔原始心室的

20、分隔心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫1.肌部肌部继续向上生长继续向上生长继续向上生长继续向上生长2.与心内膜垫间形成与心内膜垫间形成孔孔3.3.-室间孔室间孔室间孔室间孔第第第第2 2房间隔房间隔房间隔房间隔室间孔室间孔室间孔室间孔第三十一页，讲稿共四十七页哦（三）心脏内部的分隔（三）心脏内部的分隔第第7 7周末周末3.原始心室的分隔原始心室的分隔心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫肌部与心内膜垫间形肌部与心内膜垫间形肌部与心内膜垫间形肌部与心内膜垫间形膜部膜部膜部膜部与与肌部肌部肌部肌部融合融合融合融合 形成形成完整的室间隔完整的室间隔室间孔关闭室间孔关闭室间孔关闭室间孔关闭 左、右心室左、右心

21、室左、右心室左、右心室完全分隔完全分隔完全分隔完全分隔室间隔膜部室间隔膜部室间隔膜部室间隔膜部室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部成隔膜成隔膜成隔膜成隔膜-室间隔膜部室间隔膜部室间隔膜部室间隔膜部第三十二页，讲稿共四十七页哦第第第第5 5 5 5周周周周4.动脉干与心球的分隔动脉干与心球的分隔心球心球心球心球1.1.动脉干和心球内膜组织增生成动脉干和心球内膜组织增生成动脉干和心球内膜组织增生成动脉干和心球内膜组织增生成1 1对螺旋状嵴对螺旋状嵴对螺旋状嵴对螺旋状嵴2.2.-动脉干嵴动脉干嵴动脉干嵴动脉干嵴 (truncal ridge)truncal ridge)3.3.心球嵴心球嵴心球嵴

22、心球嵴 (bulbar ridge)bulbar ridge)动脉干嵴动脉干嵴动脉干嵴动脉干嵴心球嵴心球嵴心球嵴心球嵴动脉干动脉干动脉干动脉干第三十三页，讲稿共四十七页哦4.动脉干与心球的分隔动脉干与心球的分隔肺动脉肺动脉肺动脉肺动脉1.1.嵴融合嵴融合嵴融合嵴融合-主动脉肺动脉隔主动脉肺动脉隔主动脉肺动脉隔主动脉肺动脉隔(aortico-pulmonary septum)aortico-pulmonary septum)2.肺动脉干肺动脉干和和和和升主动脉升主动脉升主动脉升主动脉形成形成主动脉主动脉主动脉主动脉肺动脉隔肺动脉隔肺动脉隔肺动脉隔主动脉主动脉主动脉主动脉第三十四页，讲稿共四十七页

23、哦4.动脉干与心球的分隔动脉干与心球的分隔1.1.肺动脉和主动脉起始处内膜组织形成三薄片隆起肺动脉和主动脉起始处内膜组织形成三薄片隆起肺动脉和主动脉起始处内膜组织形成三薄片隆起肺动脉和主动脉起始处内膜组织形成三薄片隆起-半月瓣半月瓣半月瓣半月瓣半月瓣半月瓣隆起隆起隆起隆起第三十五页，讲稿共四十七页哦5.静脉窦的演变静脉窦的演变Study by yourself!Study by yourself!第三十六页，讲稿共四十七页哦三、胎儿血液循环及出生后的变化三、胎儿血液循环及出生后的变化1.胎儿营养血胎儿营养血(A血血)路径路径路径路径出生前出生前出生前出生前卵圆孔卵圆孔卵圆孔卵圆孔胎盘胎盘胎盘胎

24、盘脐脐V肝肝V导管导管导管导管下腔下腔V V右心房右心房左心室左心室左心房左心房左心房左心房主主A A弓弓弓弓降主降主A全身全身全身全身头、颈、上肢头、颈、上肢头、颈、上肢头、颈、上肢第三十七页，讲稿共四十七页哦三、胎儿血液循环及出生后的变化三、胎儿血液循环及出生后的变化2.V血回流路径血回流路径出生前出生前出生前出生前A A导管导管胎盘胎盘脐脐脐脐A A肺肺A A右心室右心室右心室右心室右心房右心房上腔上腔上腔上腔V V降主降主降主降主A胎血与母血进行气体和物质交换胎血与母血进行气体和物质交换胎血与母血进行气体和物质交换胎血与母血进行气体和物质交换头、颈、上肢头、颈、上肢第三十八页，讲稿共四

25、十七页哦三、胎儿血液循环及出生后的变化三、胎儿血液循环及出生后的变化3.3.出生后血液循环的变化出生后血液循环的变化出生后血液循环的变化出生后血液循环的变化出生后出生后胎盘血循环停止胎盘血循环停止 肺呼吸开始肺呼吸开始脐脐脐脐V闭锁闭锁闭锁闭锁肝圆韧带肝圆韧带肝圆韧带肝圆韧带脐脐脐脐A闭锁闭锁脐外侧韧带脐外侧韧带脐外侧韧带脐外侧韧带第三十九页，讲稿共四十七页哦三、胎儿血液循环及出生后的变化三、胎儿血液循环及出生后的变化3.3.出生后血液循环的变化出生后血液循环的变化出生后血液循环的变化出生后血液循环的变化出生后出生后A A导管闭锁导管闭锁A A韧带韧带 (2-3 (2-3月完成月完成月完成月完

26、成)卵圆孔关闭卵圆孔关闭 (1年左右完成年左右完成)第四十页，讲稿共四十七页哦*四、心血管系统的常见畸形四、心血管系统的常见畸形1.1.房间隔缺损房间隔缺损房间隔缺损房间隔缺损 (atrial septal defect)atrial septal defect)原因：原因：卵圆孔未闭卵圆孔未闭第第1房间隔房间隔吸收更多吸收更多 超大卵圆孔超大卵圆孔第第2房间隔房间隔发育异常发育异常 卵圆孔瓣未覆盖卵圆孔瓣未覆盖卵圆孔瓣卵圆孔瓣出现许多出现许多穿孔穿孔第四十一页，讲稿共四十七页哦2.2.室间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损 (ventricular septal defect)ventri

27、cular septal defect)原因：原因：原因：原因：室间隔室间隔膜部膜部缺损：缺损：心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫扩展不全扩展不全扩展不全扩展不全室间隔室间隔肌部肌部缺损：缺损：肌部肌部发育出现孔道发育出现孔道发育出现孔道发育出现孔道第四十二页，讲稿共四十七页哦3.3.动脉干与心球分隔异常动脉干与心球分隔异常动脉干与心球分隔异常动脉干与心球分隔异常包括：包括：包括：包括：主动脉和肺动脉错位：主动脉和肺动脉错位：主动脉和肺动脉错位：主动脉和肺动脉错位：主主A A 右心室右心室 肺肺肺肺A 左心室左心室左心室左心室主主主主 A A肺肺肺肺 A A右心室右心室右心室右心室左心室左心室左

28、心室左心室原因原因原因原因：主主A肺肺肺肺A隔隔未螺旋生长未螺旋生长未螺旋生长未螺旋生长第四十三页，讲稿共四十七页哦3.动脉干与心球分隔异常动脉干与心球分隔异常主动脉主动脉主动脉主动脉或或或或肺动脉狭窄肺动脉狭窄肺动脉狭窄肺动脉狭窄：原因原因原因原因：主主主主A A肺肺肺肺A A隔隔隔隔偏向一侧，分隔不均偏向一侧，分隔不均 主主A肺肺A一粗一细一粗一细一粗一细一粗一细主主主主A A狭窄狭窄狭窄狭窄肺肺肺肺A A狭窄狭窄狭窄狭窄第四十四页，讲稿共四十七页哦3.动脉干与心球分隔异常动脉干与心球分隔异常 *法洛四联症法洛四联症法洛四联症法洛四联症 (tetralogy of Fallot)tetra

29、logy of Fallot)最常见最常见 肺肺肺肺A狭窄狭窄狭窄狭窄 室间隔缺损室间隔缺损 右心室肥大右心室肥大右心室肥大右心室肥大 主主主主A骑跨骑跨骑跨骑跨主主主主A A骑跨骑跨骑跨骑跨肺肺肺肺A A狭窄狭窄狭窄狭窄右心室肥大右心室肥大右心室肥大右心室肥大室间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损原因：原因：原因：原因：肺肺肺肺A狭窄狭窄狭窄狭窄主主A A肺肺肺肺A隔隔隔隔偏向偏向偏向偏向第四十五页，讲稿共四十七页哦出生后，出生后，动脉导管平滑动脉导管平滑动脉导管平滑动脉导管平滑肌肌未收缩未收缩未收缩未收缩4.动脉导管未闭动脉导管未闭主主A 肺动脉肺动脉A A导管导管导管导管 较常见较常见较常见较常见 原因：原因：原因：原因：第四十六页，讲稿共四十七页哦感感谢谢大大家家观观看看第四十七页，讲稿共四十七页哦