心理测量技能心理与行为问题评估应激及相关问题评估讲稿.ppt
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1、心理测量技能心理与行为问题评估应激及相关问题评估第一页,讲稿共一百三十七页哦2第三节第三节 心理与行为问题评估心理与行为问题评估第一单元第一单元 9090项症状清单项症状清单第二单元第二单元 抑郁自评量表抑郁自评量表 第三单元第三单元 焦虑自评量表焦虑自评量表第二页,讲稿共一百三十七页哦心心理理卫卫生生评评估估n内容分类内容分类诊断量表、症状量表和其他量表诊断量表、症状量表和其他量表n病种分类病种分类抑郁量表、焦虑量表、躁狂量表等抑郁量表、焦虑量表、躁狂量表等n评定方式评定方式自评量表与他评量表自评量表与他评量表n作答方式作答方式纸笔测验与计算机辅助测验或纸笔测验与计算机辅助测验或CAT第三页
2、,讲稿共一百三十七页哦4第一单元第一单元 9090项症状清单项症状清单n学习目标:掌握学习目标:掌握SCL-90SCL-90的实施、记分与结果解释方的实施、记分与结果解释方法。法。n工作程序工作程序测验的实施测验的实施测验的记分测验的记分结果的解释结果的解释n相关知识相关知识n注意事项注意事项第四页,讲稿共一百三十七页哦5测验的实施(测验的实施(1 1)n测验材料测验材料90项症状清单(项症状清单(SCL-90,Symptomchecklist90),又名症状自评量表,由),又名症状自评量表,由德若伽提德若伽提斯斯(L.R.Derogatis)编制于)编制于1975年。本量表共年。本量表共有有
3、90个项目,包含有较广泛的精神症状学内容,个项目,包含有较广泛的精神症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及,并采用人际关系、饮食睡眠等,均有涉及,并采用9个个因子分别反映因子分别反映9个方面的心理症状情况。个方面的心理症状情况。第五页,讲稿共一百三十七页哦6测验的实施(测验的实施(2 2)n适用范围适用范围在精神科和心理咨询门诊中,作为了解就诊者在精神科和心理咨询门诊中,作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。在综合性医院中,常以在综合性医院中,常以SC
4、L-90了解躯体疾病了解躯体疾病患者的精神症状,并认为结果满意。患者的精神症状,并认为结果满意。应用应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问调查不同职业群体的心理卫生问题,从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生题,从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。问题。第六页,讲稿共一百三十七页哦7测验的实施(测验的实施(3 3)n施测步骤施测步骤在开始评定前,先由工作人员把总的评分方法和在开始评定前,先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚,然后让其作出独立的、要求向受检者交代清楚,然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定,它的每一个项目均不受任何人影响的自我评定,它的每一个项目均采取
5、采取5级评分制级评分制。对于文化程度低的自评者,可由工作人员逐项念对于文化程度低的自评者,可由工作人员逐项念给他听,并以给他听,并以中性的、不带任何暗示和偏向中性的、不带任何暗示和偏向方式方式把问题本身的意思告诉他。把问题本身的意思告诉他。第七页,讲稿共一百三十七页哦8测验的实施(测验的实施(3 3)n施测步骤施测步骤评评定定的的时时间间范范围围是是“现现在在”或或者者是是“最最近近一一个个星期星期”的实际感觉。的实际感觉。评定结束时,由本人或临床医生逐一查核,凡评定结束时,由本人或临床医生逐一查核,凡有漏评或者重复评定的,均应提醒自评者再考虑有漏评或者重复评定的,均应提醒自评者再考虑评定,以
6、免影响分析的准确性。评定,以免影响分析的准确性。第八页,讲稿共一百三十七页哦SCL-90SCL-90指导语指导语以下列出了有些人可能有的病痛或问题,以下列出了有些人可能有的病痛或问题,请仔细阅读每一条,然后根据最近一星期以请仔细阅读每一条,然后根据最近一星期以内下列问题影响你或使你感到苦恼的程度,内下列问题影响你或使你感到苦恼的程度,请选择最合适的一个数字来描述,请不要漏请选择最合适的一个数字来描述,请不要漏掉问题。掉问题。第九页,讲稿共一百三十七页哦从无从无轻度轻度中度中度偏重偏重严重严重1 12 23 35 54 41 1 1 1(0 0 0 0)从无从无从无从无自自自自觉觉觉觉无无无无该
7、项该项该项该项症状症状症状症状2 2 2 2(1 1 1 1)轻轻轻轻度度度度自自自自觉觉觉觉有有有有该项该项该项该项症状,但症状,但症状,但症状,但对对对对受受受受检检检检者并无者并无者并无者并无实际实际实际实际影响,影响,影响,影响,或影响或影响或影响或影响轻轻轻轻微微微微3 3 3 3(2 2 2 2)中度中度中度中度自自自自觉觉觉觉有有有有该项该项该项该项症状,症状,症状,症状,对对对对受受受受检检检检者有一定的影响者有一定的影响者有一定的影响者有一定的影响4 4 4 4(3 3 3 3)偏重偏重偏重偏重自自自自觉觉觉觉常有常有常有常有该项该项该项该项症状,症状,症状,症状,对对对对受
8、受受受检检检检者有相当程度的影者有相当程度的影者有相当程度的影者有相当程度的影响响响响5 5 5 5(4 4 4 4)严严严严重重重重自自自自觉该觉该觉该觉该症状的症状的症状的症状的频频频频度和度和度和度和强强强强度都十分度都十分度都十分度都十分严严严严重,重,重,重,对对对对受受受受检检检检者的影响者的影响者的影响者的影响严严严严重重重重第十页,讲稿共一百三十七页哦感受一下感受一下1.1.头痛头痛2.2.神经过敏,心中不踏实神经过敏,心中不踏实3.3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋头脑中有不必要的想法或字句盘旋第十一页,讲稿共一百三十七页哦4.4.头昏或昏倒头昏或昏倒5.5.对异性的兴趣减退
9、对异性的兴趣减退6.6.对旁人责备求全对旁人责备求全第十二页,讲稿共一百三十七页哦7.7.感到别人能控制您的思想感到别人能控制您的思想8.8.责怪别人制造麻烦责怪别人制造麻烦9.9.忘性大忘性大第十三页,讲稿共一百三十七页哦10.10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正担心自己的衣饰整齐及仪态的端正11.11.容易烦恼和激动容易烦恼和激动12.12.胸痛胸痛第十四页,讲稿共一百三十七页哦1313.害怕空旷的场所或街道害怕空旷的场所或街道14.14.感到自己的精力下降,活动减慢感到自己的精力下降,活动减慢15.15.想结束自己的生命想结束自己的生命第十五页,讲稿共一百三十七页哦16.16.听到旁人听
10、不到的声音听到旁人听不到的声音17.17.发抖发抖18.18.感到大多数人都不可信感到大多数人都不可信第十六页,讲稿共一百三十七页哦19.19.胃口不好胃口不好20.20.容易哭泣容易哭泣21.21.同异性相处时感到害羞不自在同异性相处时感到害羞不自在第十七页,讲稿共一百三十七页哦22.22.感到受骗、中了圈套或有人想抓住您感到受骗、中了圈套或有人想抓住您23.23.无缘无故的突然感到害怕无缘无故的突然感到害怕24.24.自己不能控制的大发脾气自己不能控制的大发脾气第十八页,讲稿共一百三十七页哦25.25.害怕单独出门害怕单独出门26.26.经常责怪自己经常责怪自己27.27.腰痛腰痛第十九页
11、,讲稿共一百三十七页哦28.28.感到难以完成任务感到难以完成任务29.29.感到孤独感到孤独30.30.感到苦闷感到苦闷第二十页,讲稿共一百三十七页哦31.31.过分担忧过分担忧32.32.对事物不感兴趣对事物不感兴趣33.33.感到害怕感到害怕第二十一页,讲稿共一百三十七页哦34.34.我的感情容易受到伤害我的感情容易受到伤害35.35.别人能知道您的私下想法别人能知道您的私下想法36.36.感到别人不理解您,不同情您感到别人不理解您,不同情您第二十二页,讲稿共一百三十七页哦37.37.感到人们对您不友好,不喜欢您感到人们对您不友好,不喜欢您38.38.做事必须做得很慢以保证做得正确做事必
12、须做得很慢以保证做得正确39.39.心跳得很厉害心跳得很厉害第二十三页,讲稿共一百三十七页哦40.40.恶心或胃部不舒服恶心或胃部不舒服41.41.感到比不上人家感到比不上人家42.42.肌肉酸痛肌肉酸痛第二十四页,讲稿共一百三十七页哦43.43.感到有人在监视您谈论您感到有人在监视您谈论您44.44.难以入睡难以入睡45.45.做事必须反复检查做事必须反复检查第二十五页,讲稿共一百三十七页哦46.46.难以作出决定难以作出决定47.47.害怕乘电车、公共汽车害怕乘电车、公共汽车48.48.呼吸有困难呼吸有困难第二十六页,讲稿共一百三十七页哦49.49.一阵阵发冷或发热一阵阵发冷或发热50.5
13、0.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动动51.51.脑子变空了脑子变空了第二十七页,讲稿共一百三十七页哦52.52.身体发麻或刺痛身体发麻或刺痛53.53.喉咙有梗塞感喉咙有梗塞感54.54.感到没有前途,没有希望感到没有前途,没有希望第二十八页,讲稿共一百三十七页哦55.55.不能集中注意不能集中注意56.56.感到身体的某一部分软弱无力感到身体的某一部分软弱无力57.57.感到紧张或容易紧张感到紧张或容易紧张第二十九页,讲稿共一百三十七页哦58.58.感到手或脚发重感到手或脚发重59.59.想到死亡的事想到死亡的事60.60.吃的太多吃的太多第三十页
14、,讲稿共一百三十七页哦61.61.当别人看着您或谈论您时感到不自在当别人看着您或谈论您时感到不自在62.62.有一些不属于您自己的想法有一些不属于您自己的想法63.63.有想打人或伤害人的冲动有想打人或伤害人的冲动第三十一页,讲稿共一百三十七页哦64.64.醒得太早醒得太早65.65.必须反复洗手必须反复洗手66.66.睡得不深不稳睡得不深不稳第三十二页,讲稿共一百三十七页哦67.67.有想摔坏或破坏东西的冲动有想摔坏或破坏东西的冲动68.68.有一些别人没有的想法或念头有一些别人没有的想法或念头69.69.感到对别人神经过敏感到对别人神经过敏第三十三页,讲稿共一百三十七页哦70.70.在商店
15、或电影院等人多的地方感到不自在在商店或电影院等人多的地方感到不自在71.71.感到任何事情都很困难感到任何事情都很困难72.72.一阵阵恐惧或惊恐一阵阵恐惧或惊恐第三十四页,讲稿共一百三十七页哦73.73.感到在公共场合吃东西很不舒服感到在公共场合吃东西很不舒服74.74.经常与人争论经常与人争论75.75.单独一人时精神很紧张单独一人时精神很紧张第三十五页,讲稿共一百三十七页哦76.76.别人没有对您的成绩作出恰当的评价别人没有对您的成绩作出恰当的评价77.77.即使和别人在一起也感到孤单即使和别人在一起也感到孤单78.78.感到坐立不安、心神不定感到坐立不安、心神不定第三十六页,讲稿共一百
16、三十七页哦79.79.感到自己没有什么价值感到自己没有什么价值80.80.感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的81.81.大叫或摔东西大叫或摔东西第三十七页,讲稿共一百三十七页哦82.82.害怕在公共场合昏倒害怕在公共场合昏倒83.83.感到别人想占您的便宜感到别人想占您的便宜84.84.为一些有关为一些有关“性性”的想法而很苦恼的想法而很苦恼第三十八页,讲稿共一百三十七页哦85.85.您认为应该因为自己的过错而受到惩罚您认为应该因为自己的过错而受到惩罚86.86.感到要赶快把事情做完感到要赶快把事情做完87.87.感到自己的身体有严重问题感到自己的身体有严重问
17、题第三十九页,讲稿共一百三十七页哦88.88.从未感到和其他人很亲近从未感到和其他人很亲近89.89.感到自己有罪感到自己有罪90.90.感到自己的脑子有毛病感到自己的脑子有毛病第四十页,讲稿共一百三十七页哦41测验的记分测验的记分统计指标统计指标 n总分:总分:9090个项目单项分相加之和,能反映其病情个项目单项分相加之和,能反映其病情严重程度。严重程度。n总症状指数总症状指数(GSI):国内称总均分,总分国内称总均分,总分90第四十一页,讲稿共一百三十七页哦42测验的记分测验的记分统计指标统计指标 n阳性项目数:阳性项目数:评分为评分为2-5的项目数,表示病人在多少项目中呈现的项目数,表示
18、病人在多少项目中呈现“有症状有症状”n阴性项目数:表示病人阴性项目数:表示病人“无症状无症状”的项目有多少的项目有多少 第四十二页,讲稿共一百三十七页哦n阳性症状均分:阳性症状均分:阳性项目总分阳性项目总分阳性项目数阳性项目数表示在阳性项目中的平均得分,反映自我感觉表示在阳性项目中的平均得分,反映自我感觉不佳的项目的严重程度属于哪个范围。不佳的项目的严重程度属于哪个范围。43第四十三页,讲稿共一百三十七页哦n因子分:因子分:组成某一因子的各项目总分组成某一因子的各项目总分组成某一因子的组成某一因子的项目数。项目数。共包括共包括1010个因子,即所有个因子,即所有9090项目分为项目分为1010
19、大类。每一因子反映受检者某一方面的情大类。每一因子反映受检者某一方面的情况,因而通过因子分可以了解受检者的症状分况,因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点,并可作廓图(布特点,并可作廓图(profileprofile)分析。)分析。44第四十四页,讲稿共一百三十七页哦十项因子含义及所包含项目十项因子含义及所包含项目因子因子条目条目含义含义躯体化躯体化(Somatization)包括包括1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,58项,共项,共12项项主要反映身体不适感主要反映身体不适感(心血管、胃肠道、呼(心血管、胃肠道、呼吸系统、头痛、背痛、吸系统、头痛、背痛、肌肉痛
20、等)肌肉痛等)强迫症状强迫症状(Obsessive-Compulsive)包括包括3,9,10,28,38,45,46,51,55,65项,共项,共10项项主要指明知没有必要,主要指明知没有必要,又无法摆脱的无意义的又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为思想、冲动和行为第四十五页,讲稿共一百三十七页哦人际关系敏感人际关系敏感(Interpersonalsensitivity)包括包括6,21,34,36,37,41,61,69,73项,共项,共9项项指某些人不自在感和自卑感,指某些人不自在感和自卑感,特别是与他人相比较时更加突特别是与他人相比较时更加突出出抑郁抑郁(Depression)包括包括
21、5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,79项,共项,共13项项反映失望、悲观及与抑郁相联反映失望、悲观及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受系的认知和躯体方面的感受焦虑焦虑(Anxiety)包括包括2,17,23,33,39,57,72,78,80,86项,项,共共10项项测定游离不定的焦虑及惊恐发测定游离不定的焦虑及惊恐发作作敌对敌对(Hostility)包括包括11,24,63,67,74,81项,共项,共6项项从思想、感情及行为三个方面从思想、感情及行为三个方面反映敌对的表现反映敌对的表现第四十六页,讲稿共一百三十七页哦恐怖恐怖(Photicanxiety)
22、包括包括13,25,47,50,70,75,82项项,共,共7项项恐怖的恐怖的对对象包括出象包括出门门旅行,空旅行,空旷旷场场地,人群,交通工具及社交地,人群,交通工具及社交场场合等合等偏偏执执(Paranoidideation)包括包括8,18,43,68,76,83项项,共,共6项项主要指投射性思主要指投射性思维维,敌对敌对,猜疑,猜疑,关系妄想,被关系妄想,被动动体体验验和夸大等和夸大等精神病性精神病性(Psychoticism)包括包括7,16,35,62,77,84,85,87,88,90项项,共共10项项反映幻听、被洞悉感等精神分裂反映幻听、被洞悉感等精神分裂样样症状症状附加附加项
23、项目目或其它或其它(additionalitems)包括包括19,44,59,60,64,66,89项项,共,共7项项未未归归入任何因子,主要反映睡眠入任何因子,主要反映睡眠及及饮饮食情况食情况第四十七页,讲稿共一百三十七页哦48结果的解释结果的解释n1-5级评分法级评分法:总分总分160分分阳性项目数阳性项目数43分分任一因子分任一因子分2分分n0-4级评分法:级评分法:总分总分90分分任一因子分任一因子分1分分n可考虑筛选阳性,需进一步检查。可考虑筛选阳性,需进一步检查。第四十八页,讲稿共一百三十七页哦应用分析应用分析总分分析总分分析总分反映病情轻重:总分越高,病情越重;总总分反映病情轻重
24、:总分越高,病情越重;总分越低,病情越轻分越低,病情越轻总分变化反映病情演变总分变化反映病情演变具体病人:其疗效可以用总分的减分率评估。减分率50%为显效,25%为有效减分率=(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分 第四十九页,讲稿共一百三十七页哦应用分析应用分析因子分和廓图的分析因子分和廓图的分析1 1例患者例患者SCL-90SCL-90的因子分析的因子分析项目项目 躯体化躯体化 强迫强迫 人际关系人际关系 抑郁抑郁 焦虑焦虑 敌对敌对 惊恐惊恐 偏执偏执 精神病性精神病性病例病例A 1.2 3.4 1.4 1.6 2.0 0.8 1.5 0.6 0.6 第五十页,讲稿共一百三十七页哦51注
25、意事项注意事项n量表项目全面性不够,缺乏量表项目全面性不够,缺乏“情绪高涨情绪高涨”、“思维飘思维飘忽忽”等项目,使其在躁狂症或精神分裂症患者组中的等项目,使其在躁狂症或精神分裂症患者组中的应用受到了一定限制。应用受到了一定限制。n筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病,并不是筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病,并不是说他说他/她一定患有心理疾病。要做出心理疾病的诊她一定患有心理疾病。要做出心理疾病的诊断,必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。断,必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。第五十一页,讲稿共一百三十七页哦52考试分析考试分析以下是一求助者做以下是一求助者做SCL-90的测验结果,请据此
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