肾结石教学查房 (2).ppt

《肾结石教学查房 (2).ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肾结石教学查房 (2).ppt（15页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于肾结石教学查房(2)现在学习的是第1页，共15页教学查房人员：黄金明副主任医师、付亚军主治医师、王青富主治医师、方晓主治医师、郝丹主治医师、王达腾规培医生现在学习的是第2页，共15页查 房 目 标现在学习的是第3页，共15页病情简介 患者王怀成，男，42岁，住院号1323453，半月前患者无明显诱因出现左侧腰部困痛不适，呈间断性、无放射、能耐受，至市人民医院行泌尿系彩超结果提示左肾结石伴肾积水，左输尿管上端结石伴扩张，给予体外震波碎石1次，至今觉上述症状无明显改善，现为求进一步治疗来我院，门诊以“左肾结石伴肾积水，左输尿管上段结石”收入我科。现在学习的是第4页，共15页u既往史：既往史：平

2、素身体一般；否认高血压、糖尿病、心脏病、肾病、脑血管病，否认“肝炎、结核”等病史，否认外伤史，否认输血及献血史。u个人史：个人史：生长于原籍，无外地长期居住史，无疫区疫地居住史；干部；无毒物接触史；无烟酒史。u婚育史：婚育史：24岁结婚，配偶健康状况良好。家庭关系和睦。有1子。u家族史：家族史：父母已故，1姐1妹3弟均体健，家族中无同类病人，无遗传倾向疾患。现在学习的是第5页，共15页 查体查体T：36.5 P：88次/分 R：20次/分 BP：110/70mmHg。神志清，精神可，急性面容；颈静脉无怒张，全身淋巴结未触及肿大。双肺呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，叩

3、诊清音。腹软平坦，无压痛，左肾区叩击痛阴性，左输尿管走形区叩击痛阴性，右肾区叩击痛阴性，右输尿管走行区叩击痛阴性。现在学习的是第6页，共15页 针对这个病人，请规培医生进行问诊及问诊及 专科专科体格检查体格检查;汇报阳性体征阳性体征;并及时纠正操作中不规范手法;现在学习的是第7页，共15页辅助检查辅助检查现在学习的是第8页，共15页辅助检查辅助检查现在学习的是第9页，共15页辅助检查辅助检查现在学习的是第10页，共15页辅助检查辅助检查现在学习的是第11页，共15页肾绞痛、左肾结石伴肾积水左输尿管结石.诊断诊断现在学习的是第12页，共15页治疗手术现在学习的是第13页，共15页讨论下面就此病例展开讨论，讨论鉴别诊断，诊断要点，手术方式，术后并发症。现在学习的是第14页，共15页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第15页，共15页