牙周病的治疗预后计划.ppt

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1、牙周病的治疗预后计划现在学习的是第1页，共129页第第第第 11 11 章章章章 PROGNOSTIC JUDGMENT PROGNOSTIC JUDGMENT TREATMENT PLANNINGTREATMENT PLANNING牙周病的预后和计划牙周病的预后和计划牙周病的预后和计划牙周病的预后和计划现在学习的是第2页，共129页PROGNOSISPROGNOSISPrognosisPrognosisForecastForecast预后预后预后预后预测预测预测预测现在学习的是第3页，共129页预预预预 后后后后 类类类类 型型型型骨吸收 病 因 依从性 全身病变极佳无可消除良好无良好轻较差

2、中难消除差明显/未控制极差重现在学习的是第4页，共129页整整体体预预后后依依据据病史、年龄病史、年龄疾病类型疾病类型 发展速度发展速度全身因素全身因素 环境因素环境因素患者意愿、依从性患者意愿、依从性菌斑菌斑 牙石量牙石量 解剖解剖牙周破坏程度牙周破坏程度现在学习的是第5页，共129页有全身因素的牙龈炎有全身因素的牙龈炎有全身因素的牙龈炎有全身因素的牙龈炎全身因素控制后可以痊愈全身因素控制后可以痊愈全身因素控制后可以痊愈全身因素控制后可以痊愈龈炎的预后龈炎的预后龈炎的预后龈炎的预后单纯性龈炎：良好单纯性龈炎：良好单纯性龈炎：良好单纯性龈炎：良好现在学习的是第6页，共129页牙周炎的预后牙周炎

3、的预后牙周炎的预后牙周炎的预后总预后总预后总预后总预后个别牙预后个别牙预后个别牙预后个别牙预后现在学习的是第7页，共129页牙周炎总预后牙周炎总预后牙周炎总预后牙周炎总预后对整个牙列预后的评估，内容包括对整个牙列预后的评估，内容包括对整个牙列预后的评估，内容包括对整个牙列预后的评估，内容包括1.1.牙周炎的类型牙周炎的类型牙周炎的类型牙周炎的类型单因素轻中度单因素轻中度单因素轻中度单因素轻中度CPCP，疗效易巩固疗效易巩固疗效易巩固疗效易巩固有全身因素的牙周炎，变化多样有全身因素的牙周炎，变化多样有全身因素的牙周炎，变化多样有全身因素的牙周炎，变化多样现在学习的是第8页，共129页2.2.骨破

4、坏的速度、程度、类型骨破坏的速度、程度、类型骨破坏的速度、程度、类型骨破坏的速度、程度、类型 3.3.局部因素消除情况局部因素消除情况局部因素消除情况局部因素消除情况:菌斑、根分叉问题、咬合菌斑、根分叉问题、咬合菌斑、根分叉问题、咬合菌斑、根分叉问题、咬合3.3.牙松动牙松动牙松动牙松动4.4.余留牙的数目、分布；余留牙的数目、分布；余留牙的数目、分布；余留牙的数目、分布；5.5.患者依从性患者依从性患者依从性患者依从性6.6.环境与行为因素环境与行为因素环境与行为因素环境与行为因素7.7.全身、遗传、年龄因素全身、遗传、年龄因素全身、遗传、年龄因素全身、遗传、年龄因素现在学习的是第9页，共1

5、29页牙周炎个别牙预后牙周炎个别牙预后牙周炎个别牙预后牙周炎个别牙预后1.1.探诊深度、附着水平：探诊深度、附着水平：探诊深度、附着水平：探诊深度、附着水平：部位？程度？部位？程度？部位？程度？部位？程度？袋深浅不是决定的因素。袋深浅不是决定的因素。袋深浅不是决定的因素。袋深浅不是决定的因素。2.2.牙槽骨：牙槽骨：牙槽骨：牙槽骨：破坏部位、程度、根分叉病变；破坏部位、程度、根分叉病变；破坏部位、程度、根分叉病变；破坏部位、程度、根分叉病变；3.3.牙松动度：牙松动度：牙松动度：牙松动度：自限性？进行性牙松动？自限性？进行性牙松动？自限性？进行性牙松动？自限性？进行性牙松动？4.4.牙解剖：牙

6、解剖：牙解剖：牙解剖：现在学习的是第10页，共129页牙周病治疗计划牙周病治疗计划牙周病治疗计划牙周病治疗计划现在学习的是第11页，共129页总体目标总体目标总体目标总体目标1.1.控制菌斑、炎症控制菌斑、炎症控制菌斑、炎症控制菌斑、炎症2.2.合理的牙周组织形态合理的牙周组织形态合理的牙周组织形态合理的牙周组织形态纠正：牙周袋纠正：牙周袋纠正：牙周袋纠正：牙周袋 龈退缩龈退缩龈退缩龈退缩骨缺损骨缺损骨缺损骨缺损 牙松动牙松动牙松动牙松动牙齿及邻接关系牙齿及邻接关系牙齿及邻接关系牙齿及邻接关系现在学习的是第12页，共129页3.3.恢复牙周组织功能恢复牙周组织功能恢复牙周组织功能恢复牙周组织功

7、能合理的咬合关系合理的咬合关系合理的咬合关系合理的咬合关系修复失牙修复失牙修复失牙修复失牙戒除不良习惯戒除不良习惯戒除不良习惯戒除不良习惯4.4.维持长期疗效防复发维持长期疗效防复发维持长期疗效防复发维持长期疗效防复发口腔卫生指导与菌斑控制口腔卫生指导与菌斑控制口腔卫生指导与菌斑控制口腔卫生指导与菌斑控制定期检查定期检查定期检查定期检查现在学习的是第13页，共129页治疗程序治疗程序治疗程序治疗程序主要分为四个阶段主要分为四个阶段主要分为四个阶段主要分为四个阶段现在学习的是第14页，共129页第一阶段第一阶段第一阶段第一阶段病因治疗病因治疗病因治疗病因治疗基础治疗基础治疗基础治疗基础治疗INI

8、TIAL THERAPYINITIAL THERAPY消除、控制：消除、控制：消除、控制：消除、控制：致病因素致病因素致病因素致病因素临床炎症临床炎症临床炎症临床炎症现在学习的是第15页，共129页包括下列方法：包括下列方法：包括下列方法：包括下列方法：1.1.自我控制菌斑的方法：自我控制菌斑的方法：自我控制菌斑的方法：自我控制菌斑的方法：刷牙方法和习惯；刷牙方法和习惯；刷牙方法和习惯；刷牙方法和习惯；牙线和牙签；牙线和牙签；牙线和牙签；牙线和牙签；菌斑显示剂检查菌斑显示剂检查菌斑显示剂检查菌斑显示剂检查漱口剂漱口剂漱口剂漱口剂现在学习的是第16页，共129页2.2.拔除病牙拔除病牙拔除病牙拔

9、除病牙3.3.洁治、刮治、根面平整洁治、刮治、根面平整洁治、刮治、根面平整洁治、刮治、根面平整术术术术4.4.药物控制感染药物控制感染药物控制感染药物控制感染5.5.咬合调整咬合调整咬合调整咬合调整现在学习的是第17页，共129页6.6.治疗龋齿，矫正不良修治疗龋齿，矫正不良修治疗龋齿，矫正不良修治疗龋齿，矫正不良修复体和食物嵌塞复体和食物嵌塞复体和食物嵌塞复体和食物嵌塞7.7.处理牙周处理牙周处理牙周处理牙周-牙髓病变牙髓病变牙髓病变牙髓病变1 1stst阶段结束后阶段结束后阶段结束后阶段结束后4646周再评估，确认周再评估，确认周再评估，确认周再评估，确认疗效、依从性、治疗方案疗效、依从性

10、、治疗方案疗效、依从性、治疗方案疗效、依从性、治疗方案现在学习的是第18页，共129页第二个阶段第二个阶段第二个阶段第二个阶段牙周手术治疗牙周手术治疗牙周手术治疗牙周手术治疗并非每个患者都要进行并非每个患者都要进行并非每个患者都要进行并非每个患者都要进行现在学习的是第19页，共129页牙周手术目的牙周手术目的牙周手术目的牙周手术目的清除袋内感染物清除袋内感染物清除袋内感染物清除袋内感染物根面平整根面平整根面平整根面平整治疗牙槽骨缺损治疗牙槽骨缺损治疗牙槽骨缺损治疗牙槽骨缺损纠正龈及膜龈畸形纠正龈及膜龈畸形纠正龈及膜龈畸形纠正龈及膜龈畸形基础治疗后基础治疗后基础治疗后基础治疗后1313月全面评估

11、月全面评估月全面评估月全面评估现在学习的是第20页，共129页手术的种类手术的种类手术的种类手术的种类1.1.牙龈切除术牙龈切除术牙龈切除术牙龈切除术切除肥大增生的牙龈切除肥大增生的牙龈病理性牙周袋病理性牙周袋现在学习的是第21页，共129页2.2.翻瓣术翻瓣术翻瓣术翻瓣术3.3.牙周骨手术牙周骨手术牙周骨手术牙周骨手术骨修整术、植骨骨修整术、植骨4.4.GTRGTR5.5.膜龈手术膜龈手术膜龈手术膜龈手术6.6.牙种植术牙种植术牙种植术牙种植术现在学习的是第22页，共129页第三阶段第三阶段第三阶段第三阶段修复治疗阶段修复治疗阶段修复治疗阶段修复治疗阶段并非每个患者都要进行并非每个患者都要进

12、行2 2stst阶段后阶段后阶段后阶段后2323月进行月进行月进行月进行松牙固定松牙固定松牙固定松牙固定义齿修复、正畸义齿修复、正畸义齿修复、正畸义齿修复、正畸现在学习的是第23页，共129页第四阶段第四阶段第四阶段第四阶段疗效维护期疗效维护期疗效维护期疗效维护期1 1 1 1stststst阶段后无论是否需要进行阶段后无论是否需要进行阶段后无论是否需要进行阶段后无论是否需要进行2 2 2 2、3 3 3 3阶段治疗即应当开始，内容包阶段治疗即应当开始，内容包阶段治疗即应当开始，内容包阶段治疗即应当开始，内容包括：括：括：括：现在学习的是第24页，共129页1.1.1.1.定期复查定期复查定期

13、复查定期复查1.1.1.1.时间：一般时间：一般时间：一般时间：一般36363636个月个月个月个月1 1 1 1次。次。次。次。2.2.2.2.内容：内容：内容：内容：PLIPLIPLIPLI、CICICICI、DIDIDIDI、GIGIGIGI、BOPBOPBOPBOP、PDPDPDPD、附着水平、牙松动度、附着水平、牙松动度、附着水平、牙松动度、附着水平、牙松动度、咬合情况、骨高度、密度、咬合情况、骨高度、密度、咬合情况、骨高度、密度、咬合情况、骨高度、密度、危险因素：危险因素：危险因素：危险因素：吸烟、全身疾病吸烟、全身疾病吸烟、全身疾病吸烟、全身疾病现在学习的是第25页，共129页2

14、.2.2.2.复治复治复治复治根据发现的问题进行新一根据发现的问题进行新一根据发现的问题进行新一根据发现的问题进行新一轮的治疗与疗效维护轮的治疗与疗效维护轮的治疗与疗效维护轮的治疗与疗效维护现在学习的是第26页，共129页牙周治疗与院内感染牙周治疗与院内感染牙周治疗与院内感染牙周治疗与院内感染PPPP163-164163-164163-164163-164自学自学自学自学现在学习的是第27页，共129页OVEROVERTHANKSTHANKS现在学习的是第28页，共129页牙周治疗与院内感染牙周治疗与院内感染牙周治疗与院内感染牙周治疗与院内感染交叉感染交叉感染交叉感染交叉感染 是医院内感染是医

15、院内感染是医院内感染是医院内感染(NOSOCOMIAL(NOSOCOMIAL INFECTION)INFECTION)中的重要内容之一。中的重要内容之一。中的重要内容之一。中的重要内容之一。现在学习的是第29页，共129页医院感染的传播途径有：医院感染的传播途径有：医院感染的传播途径有：医院感染的传播途径有：直接接触直接接触直接接触直接接触病损、血液、体液、龈沟液、菌斑等；病损、血液、体液、龈沟液、菌斑等；病损、血液、体液、龈沟液、菌斑等；病损、血液、体液、龈沟液、菌斑等；吸人吸人吸人吸人含致病菌的气雾或飞溅物含致病菌的气雾或飞溅物含致病菌的气雾或飞溅物含致病菌的气雾或飞溅物(如血液、唾液等如

16、血液、唾液等如血液、唾液等如血液、唾液等)；间接接触间接接触间接接触间接接触(污染器械、手、治疗台等传染媒体污染器械、手、治疗台等传染媒体污染器械、手、治疗台等传染媒体污染器械、手、治疗台等传染媒体)；手机手机手机手机供水管道中的存水返流人口中。供水管道中的存水返流人口中。供水管道中的存水返流人口中。供水管道中的存水返流人口中。现在学习的是第30页，共129页我国人群中我国人群中我国人群中我国人群中HBVHBV携带者约占携带者约占携带者约占携带者约占10%10%，艾滋病、梅毒等也有增多的趋势。艾滋病、梅毒等也有增多的趋势。艾滋病、梅毒等也有增多的趋势。艾滋病、梅毒等也有增多的趋势。现在学习的是

17、第31页，共129页牙周诊室控制感染牙周诊室控制感染牙周诊室控制感染牙周诊室控制感染特点及原则特点及原则特点及原则特点及原则现在学习的是第32页，共129页病史采集及必要的检查病史采集及必要的检查病史采集及必要的检查病史采集及必要的检查重视询问全身疾病、传染性疾病。重视询问全身疾病、传染性疾病。重视询问全身疾病、传染性疾病。重视询问全身疾病、传染性疾病。“一致对待一致对待一致对待一致对待”原则原则原则原则universal precautionuniversal precaution即假定每位患者均有血源性传播的感染性疾病，诊即假定每位患者均有血源性传播的感染性疾病，诊即假定每位患者均有血源性

18、传播的感染性疾病，诊即假定每位患者均有血源性传播的感染性疾病，诊治中一律严格防交叉感染，必要时作有关的化验检治中一律严格防交叉感染，必要时作有关的化验检治中一律严格防交叉感染，必要时作有关的化验检治中一律严格防交叉感染，必要时作有关的化验检查。查。查。查。现在学习的是第33页，共129页 治疗器械的消毒治疗器械的消毒治疗器械的消毒治疗器械的消毒 按器械分类、分别用不同的方法消毒。按器械分类、分别用不同的方法消毒。按器械分类、分别用不同的方法消毒。按器械分类、分别用不同的方法消毒。“双消毒双消毒双消毒双消毒”：对使用过的器械应实行消毒液浸泡、：对使用过的器械应实行消毒液浸泡、：对使用过的器械应实

19、行消毒液浸泡、：对使用过的器械应实行消毒液浸泡、超声波或手工清洗、清水冲净干燥、高压灭菌或其他消超声波或手工清洗、清水冲净干燥、高压灭菌或其他消超声波或手工清洗、清水冲净干燥、高压灭菌或其他消超声波或手工清洗、清水冲净干燥、高压灭菌或其他消毒方法。毒方法。毒方法。毒方法。大型设备大型设备大型设备大型设备如综合治疗台表面等，如综合治疗台表面等，如综合治疗台表面等，如综合治疗台表面等，可用可靠的消毒剂进行表面擦拭等。可用可靠的消毒剂进行表面擦拭等。可用可靠的消毒剂进行表面擦拭等。可用可靠的消毒剂进行表面擦拭等。现在学习的是第34页，共129页应尽量使用已消毒的一次性用品应尽量使用已消毒的一次性用品

20、应尽量使用已消毒的一次性用品应尽量使用已消毒的一次性用品(如检查器、吸唾器、注射器等如检查器、吸唾器、注射器等如检查器、吸唾器、注射器等如检查器、吸唾器、注射器等)。一人一机。一人一机。一人一机。一人一机。也可也可也可也可2%2%碘酊擦拭手机的各部位，酒精脱碘碘酊擦拭手机的各部位，酒精脱碘碘酊擦拭手机的各部位，酒精脱碘碘酊擦拭手机的各部位，酒精脱碘2 2次，次，次，次，也可用也可用也可用也可用1%1%碘附消毒。碘附消毒。碘附消毒。碘附消毒。现在学习的是第35页，共129页保护性屏障保护性屏障保护性屏障保护性屏障口罩、帽子、防护眼镜、面罩、手套、工作服等口罩、帽子、防护眼镜、面罩、手套、工作服等

21、口罩、帽子、防护眼镜、面罩、手套、工作服等口罩、帽子、防护眼镜、面罩、手套、工作服等治疗过程中，治疗过程中，治疗过程中，治疗过程中，污染的手套不得任意触摸周围的物品，污染的手套不得任意触摸周围的物品，污染的手套不得任意触摸周围的物品，污染的手套不得任意触摸周围的物品，治疗结束后治疗结束后治疗结束后治疗结束后应清洗手套上的血污后再摘除手套，书写病历等。应清洗手套上的血污后再摘除手套，书写病历等。应清洗手套上的血污后再摘除手套，书写病历等。应清洗手套上的血污后再摘除手套，书写病历等。现在学习的是第36页，共129页尽量使用尽量使用尽量使用尽量使用脚控开关来调节治疗椅脚控开关来调节治疗椅脚控开关来调

22、节治疗椅脚控开关来调节治疗椅照明灯扶手、开关等可用一次性覆照明灯扶手、开关等可用一次性覆照明灯扶手、开关等可用一次性覆照明灯扶手、开关等可用一次性覆盖物覆盖。盖物覆盖。盖物覆盖。盖物覆盖。一次性器械及覆盖物在一次性器械及覆盖物在一次性器械及覆盖物在一次性器械及覆盖物在用毕后应妥善、单独回收，作必要用毕后应妥善、单独回收，作必要用毕后应妥善、单独回收，作必要用毕后应妥善、单独回收，作必要的销毁。的销毁。的销毁。的销毁。现在学习的是第37页，共129页减少治疗椅周围空气中的细菌量减少治疗椅周围空气中的细菌量减少治疗椅周围空气中的细菌量减少治疗椅周围空气中的细菌量治疗前治疗前治疗前治疗前1%1%过氧

23、化氢或过氧化氢或过氧化氢或过氧化氢或0.12%0.12%氯己定液鼓漱一分氯己定液鼓漱一分氯己定液鼓漱一分氯己定液鼓漱一分钟，减少患者口中的细菌数量、治疗时的气雾污钟，减少患者口中的细菌数量、治疗时的气雾污钟，减少患者口中的细菌数量、治疗时的气雾污钟，减少患者口中的细菌数量、治疗时的气雾污染。染。染。染。诊室内应有良好的诊室内应有良好的诊室内应有良好的诊室内应有良好的通风通风通风通风。不在诊室内饮水和进食。不在诊室内饮水和进食。不在诊室内饮水和进食。不在诊室内饮水和进食。现在学习的是第38页，共129页治疗台水管系统的消毒、治疗台水管系统的消毒、治疗台水管系统的消毒、治疗台水管系统的消毒、阻止水

24、回流的装置；阻止水回流的装置；阻止水回流的装置；阻止水回流的装置；在每位患者治疗结束后，再空放水在每位患者治疗结束后，再空放水在每位患者治疗结束后，再空放水在每位患者治疗结束后，再空放水3030秒；秒；秒；秒；每天开始工作前再冲水一至数分钟。每天开始工作前再冲水一至数分钟。每天开始工作前再冲水一至数分钟。每天开始工作前再冲水一至数分钟。国外建议超声波洁牙机使用单独的净水储水国外建议超声波洁牙机使用单独的净水储水国外建议超声波洁牙机使用单独的净水储水国外建议超声波洁牙机使用单独的净水储水器，并每周用器，并每周用器，并每周用器，并每周用1:101:10的次氯酸钠液冲储水系统，的次氯酸钠液冲储水系统

25、，的次氯酸钠液冲储水系统，的次氯酸钠液冲储水系统，随后立即用蒸馏水冲洗。随后立即用蒸馏水冲洗。随后立即用蒸馏水冲洗。随后立即用蒸馏水冲洗。现在学习的是第39页，共129页严格遵守控制医院感染的原则严格遵守控制医院感染的原则严格遵守控制医院感染的原则严格遵守控制医院感染的原则，使病原微生物的扩散和环境的污染使病原微生物的扩散和环境的污染使病原微生物的扩散和环境的污染使病原微生物的扩散和环境的污染降低到最小的程度。降低到最小的程度。降低到最小的程度。降低到最小的程度。保护患者和医务人员的利益安全。保护患者和医务人员的利益安全。保护患者和医务人员的利益安全。保护患者和医务人员的利益安全。现在学习的是

26、第40页，共129页Treatment can alter prognosis.Treatment can alter prognosis.Prognosis has different Prognosis has different connotations and nuances.connotations and nuances.The The patient has every rightpatient has every right to to know the answers to these know the answers to these questions.questions

27、.现在学习的是第41页，共129页QuestionQuestion？Is my disease Is my disease fatalfatal?Will I Will I loselose my teeth?my teeth?Will your treatment Will your treatment helphelp me?me?What can you doWhat can you do to help me?to help me?现在学习的是第42页，共129页What are the What are the therapeutictherapeutic odds?odds?Wha

28、t are the What are the financialfinancial risks?risks?What are the What are the chanceschances that the that the treatment will be of treatment will be of benefitbenefit?现在学习的是第43页，共129页Prognosis has Prognosis has three meaningsthree meanings in dentistry.in dentistry.现在学习的是第44页，共129页Diagnostic prog

29、nosis.Diagnostic prognosis.What are evaluations of the course of the What are evaluations of the course of the disease disease without treatmentwithout treatment?What is the What is the status of the teeth nowstatus of the teeth nowWhat is the anticipated What is the anticipated future of these futu

30、re of these teethteeth?现在学习的是第45页，共129页Therapeutic prognosis.Therapeutic prognosis.Given Given the state of the artthe state of the art and science and science of periodontics and the of periodontics and the knowledge knowledge and skilland skill of the practitioner,what of the practitioner,what eff

31、ecteffect will periodontal treatment have on the will periodontal treatment have on the course of the disease?course of the disease?现在学习的是第46页，共129页Prosthetic prognosis.Prosthetic prognosis.What is the What is the forecastforecast for the success for the success of the prosthetic restoration?of the

32、prosthetic restoration?Will the prosthesis be Will the prosthesis be therapeutic or therapeutic or detrimentaldetrimental?What What specific needs dictatespecific needs dictate that it be that it be prescribed?prescribed?现在学习的是第47页，共129页Judgement of the severity Judgement of the severity depends on

33、depends on：1.pocket depth,1.pocket depth,2.degree of bone loss,2.degree of bone loss,3.tooth mobility,3.tooth mobility,4.crown-root ratio.4.crown-root ratio.现在学习的是第48页，共129页generalized or localizedgeneralized or localizedThe distribution of diseaseThe distribution of disease：Inflammatory factors Inf

34、lammatory factors：Traumatic factorsTraumatic factors：现在学习的是第49页，共129页Individual tooth Individual tooth therapeutic prognosistherapeutic prognosisincludes such factors as includes such factors as：PercentagePercentage of bone loss;Probing of bone loss;Probing depthdepth;现在学习的是第50页，共129页Distribution an

35、d typeDistribution and type of bone of bone losslossPresence and severity ofPresence and severity of furcation furcation involvementsinvolvementsMobilityMobility现在学习的是第51页，共129页Crown-root ratioCrown-root ratioPulpal involvementPulpal involvementTooth position and occlusalTooth position and occlusalS

36、trategic valueStrategic value现在学习的是第52页，共129页Following areFollowing are factors factors included in included in overall prognosis:overall prognosis:AgeAgeMedical statusMedical status现在学习的是第53页，共129页Individual tooth prognosesIndividual tooth prognoses (distribution and severity)(distribution and seve

37、rity)Degree of involvementDegree of involvement,duration,duration,andand history history of the disease of the disease(rate of progression)(rate of progression)现在学习的是第54页，共129页Patient cooperationPatient cooperationEconomic considerationsEconomic considerationsKnowledge and ability Knowledge and abil

38、ity of the of the dentistdentistEtiologic factorsEtiologic factors现在学习的是第55页，共129页Accuracy and completeness of Accuracy and completeness of the the information gatheredinformation gathered at the at the examinationexaminationDentists abilityDentists ability to recognize to recognize and eliminate or

39、 control the and eliminate or control the factors causing the diseasefactors causing the disease现在学习的是第56页，共129页the the patients abilitypatients ability and and determination in maintaining determination in maintaining the health of the periodontium the health of the periodontium and teeth.and teeth

40、.现在学习的是第57页，共129页The overall prognosis The overall prognosis depends on the prognoses depends on the prognoses of the individual teeth.of the individual teeth.现在学习的是第58页，共129页PAST HISTORYPAST HISTORY (RATE OF DESTRUCTION)(RATE OF DESTRUCTION)现在学习的是第59页，共129页Probably the most important Probably the m

41、ost important factor in forecasting the factor in forecasting the future health status of a future health status of a dentition is dentition is knowledge of its knowledge of its past health status.past health status.现在学习的是第60页，共129页SpeedSpeed of breakdown under of breakdown under controls or uncontr

42、ols controls or uncontrols The The locationlocation,shapeshape and and depthsdepths of the pockets of the pockets现在学习的是第61页，共129页Tooth mobility can be Tooth mobility can be controlled or eliminated,the controlled or eliminated,the prognosis is better.prognosis is better.The greater the bone loss,the

43、 The greater the bone loss,the poorer the prognosis.poorer the prognosis.现在学习的是第62页，共129页As bone loss exceeds 50%,As bone loss exceeds 50%,the prognosis worsens the prognosis worsens rapidly.rapidly.The more irregular the bone The more irregular the bone loss,the poorer the loss,the poorer the progn

44、osis.prognosis.现在学习的是第63页，共129页the pattern of bone lossthe pattern of bone loss:horizontal,vertical or horizontal,vertical or infrabony defects.infrabony defects.the age of the patient and the the age of the patient and the etiologic factors involved in etiologic factors involved in the patients dis

45、ease.the patients disease.现在学习的是第64页，共129页poorer prognosis:poorer prognosis:tilted,drifted,or rotated,tilted,drifted,or rotated,hygiene difficult,elimination hygiene difficult,elimination of pockets impairedof pockets impaired现在学习的是第65页，共129页periodontal disease is periodontal disease is complicated

46、by active complicated by active systemic factors systemic factors and traumatismand traumatism现在学习的是第66页，共129页morphologicmorphologic in nature and in nature and include the include the numbernumber and and distributiondistribution of teeth,tooth of teeth,tooth morphology,morphology,furcationfurcatio

47、n involvement.involvement.现在学习的是第67页，共129页Extent of involvement.Extent of involvement.Is the furcation partially or Is the furcation partially or totally involved?totally involved?Status of bone support.Status of bone support.If the bone levels are relatively If the bone levels are relatively sound,

48、the effort to save may sound,the effort to save may be justifiable.be justifiable.现在学习的是第68页，共129页Root length and crown-root Root length and crown-root ratio must be consideredratio must be considered现在学习的是第69页，共129页Angulation of root Angulation of root spread.spread.Health of neighboring Health of

49、neighboring teeth.teeth.现在学习的是第70页，共129页The number and distribution of The number and distribution of teeth presentteeth presentcrown-root ratio,crown-root ratio,shape and number of the root shape and number of the root 现在学习的是第71页，共129页the height of the alveolar the height of the alveolar crestcrest

50、personal psychologic and personal psychologic and sociologic,sociologic,financial considerations.financial considerations.现在学习的是第72页，共129页OTHER OTHER CONSIDERATIONS IN CONSIDERATIONS IN ESTABLISHING ESTABLISHING PROGNOSISPROGNOSIS现在学习的是第73页，共129页The performance of The performance of home home careca