肘关节检查法.ppt

《肘关节检查法.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肘关节检查法.ppt（33页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于肘关节检查法关于肘关节检查法现在学习的是第1页，共33页现在学习的是第2页，共33页一、解一、解 剖剖骨性结构：肱骨、桡骨、尺骨关节：三关节肱桡关节 肱尺关节肱尺关节尺桡近侧关节韧带：桡侧副韧带、尺侧副韧带肌肉：内侧屈肌群、外侧伸肌群、肱二头 肌、肱三头肌血管、神经现在学习的是第3页，共33页解解 剖剖1、肱三头肌 2 2、鹰嘴尖3、尺骨后缘4、肘肌5、腕伸肌、腕伸肌 6 6、指深屈肌 7 7、尺侧腕屈肌现在学习的是第4页，共33页解解 剖剖现在学习的是第5页，共33页解解 剖剖现在学习的是第6页，共33页二、肘关节检查二、肘关节检查问诊物理检查 望诊望诊 测量：测量：ROMROM触摸 特

2、殊试验特殊试验特殊检查：X-rayX-ray，超声波检查超声波检查SonographySonography，关节造影术关节造影术ArthrographyArthrography，CTCT，MRIMRI现在学习的是第7页，共33页1、病、病 史史 一般资料：一般资料：年龄，项目年龄，项目 损伤史损伤史病程：急急-慢慢-长长-短短 疼痛：疼痛：部位部位-程度程度-性质性质-诱发动作及时相诱发动作及时相诱发动作及时相诱发动作及时相 绞锁：绞锁：频率频率-程度程度-解锁方式解锁方式 不稳：不稳：诱发动作诱发动作肿胀及发僵：病程病程-发作时间发作时间-原因？（运动原因？（运动-按摩）按摩）功能障碍：生活

3、生活-工作工作-运动运动现在学习的是第8页，共33页2、一般检查、一般检查 肿胀肿胀 活动范围：活动范围：伸伸 屈屈 旋前旋前 旋后旋后（主动、被动）-5 150 80 80 畸形：提携角正常：男性11，女性，女性13 肌肉萎缩：关节线下肌肉萎缩：关节线下5cm5cm肘后三角关系肌力：伸/屈屈 旋前旋前/旋后现在学习的是第9页，共33页屈伸功能屈伸功能现在学习的是第10页，共33页3、肘前装置检查、肘前装置检查二头肌肌腱肱桡肌肱动脉正中神经现在学习的是第11页，共33页4、肘后装置检查、肘后装置检查隆起,结节鹰嘴尖凹陷压痛伸肘抗重力试验：肱三头肌（腱）断裂屈肘挺举试验（挺举抗阻痛）现在学习的是

4、第12页，共33页 肱三头肌检查肱三头肌检查-伸肘抗重力试验伸肘抗重力试验病人弯腰，患肢侧平举，如肘关节不能完全伸直即为阳性。一般伸直差3030度。可能原因：肘肌和肱三头可能原因：肘肌和肱三头肌的下行腱膜未断肌的下行腱膜未断 正常肘肌的肌电图显示：正常肘肌的肌电图显示：其负责其负责90-15090-150度的伸肘度的伸肘作用作用现在学习的是第13页，共33页肱三头肌作用示意图肱三头肌作用示意图现在学习的是第14页，共33页屈肘挺举试验（挺举抗阻痛）屈肘挺举试验（挺举抗阻痛）-肘关节后腔的滑膜炎或者滑膜嵌入肘关节后腔的滑膜炎或者滑膜嵌入 现在学习的是第15页，共33页5、内侧装置检查、内侧装置检

5、查挤压痛：软组织嵌入其它：肱骨内上髁肱骨内上髁 尺神经：尺神经沟尺神经沟空虚（滑脱）空虚（滑脱）/饱满（炎症）饱满（炎症）Tinel Tinel 征征 感觉支配区感觉支配区/爪形手畸形爪形手畸形现在学习的是第16页，共33页A、内侧副韧带检查、内侧副韧带检查 凹陷凹陷 压痛压痛 外翻应力试验及开口感外翻应力试验及开口感 伸直位：伸直位：检查前束检查前束 屈曲屈曲9090位：检查后束位：检查后束 握拳外翻应力试验及开口握拳外翻应力试验及开口感感阳性表示肘关节内阳性表示肘关节内侧韧带肌肉装置全部断侧韧带肌肉装置全部断裂裂现在学习的是第17页，共33页外翻应力试验外翻应力试验现在学习的是第18页，共

6、33页 b、高尔夫球肘高尔夫球肘Golfers ElbowGolfers Elbow的检查屈腕抗阻痛搓手征现在学习的是第19页，共33页 腕屈肌作用示意图腕屈肌作用示意图现在学习的是第20页，共33页6、外侧装置检查、外侧装置检查外上髁 外侧副韧带复合体外侧副韧带复合体 桡骨头（环状韧带）桡骨头（环状韧带）现在学习的是第21页，共33页A、内翻应力试验、内翻应力试验外侧副韧带外侧副韧带现在学习的是第22页，共33页B、肘关节后外侧不稳Pivot shift（PLRI）试验试验现在学习的是第23页，共33页Pivot shift（PLRI）试验试验现在学习的是第24页，共33页 c、肱骨外上髁炎

7、、肱骨外上髁炎-网球肘的检查网球肘的检查 伸腕抗阻痛（伸腕抗阻痛（Cozen Test）现在学习的是第25页，共33页外上髁炎的压痛点示意图外上髁炎的压痛点示意图现在学习的是第26页，共33页伸腕肌和伸指肌作用示意图伸腕肌和伸指肌作用示意图现在学习的是第27页，共33页肱骨外上髁核磁图谱肱骨外上髁核磁图谱现在学习的是第28页，共33页 Mills Test现在学习的是第29页，共33页7、骨间背侧神经卡压综合征、骨间背侧神经卡压综合征（旋后肌综合征）（旋后肌综合征）解剖检查：感觉：正常 运动：伸腕正常-伸指、伸拇力弱（掌指关节屈曲畸形）现在学习的是第30页，共33页骨间背侧神经卡压综合征骨间背侧神经卡压综合征现在学习的是第31页，共33页旋后肌拱门旋后肌拱门现在学习的是第32页，共33页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第33页，共33页