正常儿童生长发育.ppt

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1、正常儿童生正常儿童生长发育育现在学习的是第1页，共22页主要内容主要内容生长发育的定义生长发育的定义生长发育的影响因素生长发育的影响因素小儿各年龄分期小儿各年龄分期生长发育常用名词生长发育常用名词现在学习的是第2页，共22页 生生长发育定育定义生长：生长：是指小儿身体各器官、系统的长大是指小儿身体各器官、系统的长大 和形态变化，可以用测量方法表示和形态变化，可以用测量方法表示 其量的变化。其量的变化。发育：发育：是指细胞、组织和器官的完善与功是指细胞、组织和器官的完善与功 能上的成熟。能上的成熟。现在学习的是第3页，共22页生生长发育的个体差异育的个体差异 因因为为小小儿儿生生长长发发育育受受

2、多多种种因因素素影影响响，每每个个人人的的生生长长“轨轨道道”不不会会完完全全相相同同，因因此此正正常常值值不不是是绝绝对对的的，生生长长发发育育水水平平有有一定范围。一定范围。现在学习的是第4页，共22页影响生影响生长发育的育的因素因素(1)1.遗传：小儿生长发育的特征、潜力和趋向等都受父母双方遗遗传：小儿生长发育的特征、潜力和趋向等都受父母双方遗传因素的影响，即种族和家族的遗传信息影响深传因素的影响，即种族和家族的遗传信息影响深远。远。2.性别：男孩、女孩生长发育各有其规律与特点故在评性别：男孩、女孩生长发育各有其规律与特点故在评价小儿生长发育时分别按男、女价小儿生长发育时分别按男、女 孩

3、标准进行。孩标准进行。3.营养：小儿的生长发育必须有完善的营养素供给，充足营养：小儿的生长发育必须有完善的营养素供给，充足和调配合理的营养素，可以使生长潜力得到最和调配合理的营养素，可以使生长潜力得到最好发挥。好发挥。现在学习的是第5页，共22页影响生影响生长发育的因素育的因素(2)4.疾疾病病：疾疾病病对对生生长长发发育育的的干干扰扰作作用用十十分分明明显显。急急性性感感染染常常使使体体重重减减轻轻；长长期期慢慢性性疾疾病病则则影影响响体体重重和和身身高高的的发发育育；内内分分泌泌疾疾病病常常引引起起骨骨骼骼 生生长长和和神神经经系系统统发发育育迟迟缓缓；先先天天性性疾疾病病对对长长发发育育

4、的的影响更为明显。影响更为明显。5.母母孕孕情情况况：胎胎儿儿在在宫宫内内的的发发育育受受孕孕母母的的生生活活环境、营养、情绪和疾病等各种因素的影响。环境、营养、情绪和疾病等各种因素的影响。现在学习的是第6页，共22页影响生影响生长发育的因素育的因素(3)6.生活环境：生活环境：生生活活环环境境对对儿儿童童健健康康起起重重要要作作用用。良良的的居居住住环环境境（包包括括：阳阳光光充充足足、空空气气新新鲜鲜、水水源源、清清洁洁、无无噪噪音音和和住住房房宽宽敞敞等等）及及健健康康的的生生活活习习惯惯和和科科学学的的护护理理、正正确确的的教教养养和和体体育育锻锻炼炼、完完善善的的医医疗疗保保健健服服

5、务务等等都都是是保保证证儿儿童童生生长长发发育育达达到到最最佳佳状状况况的的重重要要因素。因素。现在学习的是第7页，共22页小儿各年小儿各年龄分期分期 胎儿期：胎儿期：从精子和卵子结合、新生命的开始，从精子和卵子结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期。直到小儿出生统称为胎儿期。新生儿期：新生儿期：自出生后脐带结扎起到刚满自出生后脐带结扎起到刚满28天。天。婴儿期：婴儿期：从出生到满从出生到满1周岁以前。周岁以前。幼儿期：幼儿期：1周岁以后到满周岁以后到满3周岁。周岁。现在学习的是第8页，共22页学龄学龄前期：前期：3周岁以后到周岁以后到67岁入小学前。岁入小学前。学龄期：学龄期：从从67

6、岁入学起到岁入学起到1214岁进入青春岁进入青春 期为止。期为止。青春期青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发从第二性征出现到生殖功能基本发 育成熟、身高停止增长的时期，男育成熟、身高停止增长的时期，男 孩孩1214岁开始，到岁开始，到1820岁，女孩岁，女孩 1012岁开始，到岁开始，到 1718岁。岁。小儿各年小儿各年龄分期分期 现在学习的是第9页，共22页新新 生生 儿儿 期期平均出生体重平均出生体重 3.23.3 kg；平均出生身长平均出生身长 50 cm。HT=4 4.5 cm；BW=0.8 0.9 kg。现在学习的是第10页，共22页婴 幼幼 儿儿 期期身高增长：第一年身高增长：第

7、一年 25 cm；第二年第二年 1011 cm。Catchup growthCatchdown growth现在学习的是第11页，共22页中国儿童出生中国儿童出生12个月体格个月体格发育育值(XSD)体体 重（重（kg）卧卧 式式 身身 长（长（cm）月月(周周)龄龄 男男 女女 男男 女女出出 生生3.310.393.210.3550.141.7449.501.681 周周3.340.403.220.3551.141.7650.431.612 周周3.570.413.450.3752.251.8551.481.673 周周3.880.453.710.3953.281.9352.481.711

8、个月个月4.260.484.030.4454.611.9853.681.832个月个月5.620.615.170.5258.342.2457.152.033个月个月6.610.756.050.5961.612.2660.022.114个月个月7.370.876.770.6664.052.2362.332.055个月个月7.930.937.320.7366.162.2464.442.096个月个月8.370.987.760.7868.012.3266.352.097个月个月8.741.018.120.8169.592.3267.932.088个月个月9.071.038.440.8471.002.

9、3469.372.069个月个月9.371.058.740.8872.302.3070.652.0710个月个月9.631.099.010.9373.482.3271.892.0611个月个月9.871.149.250.9774.632.4173.052.1312个月个月10.091.189.471.0275.822.4374.322.21现在学习的是第12页，共22页(a)平均生长速率比较；平均生长速率比较；(b)第第50百分位生长曲线百分位生长曲线我国正常各年龄我国正常各年龄男、女孩生长曲线男、女孩生长曲线（19951995年）年）现在学习的是第13页，共22页青青 春春 期期第二性征开始

10、到性发育完全成熟第二性征开始到性发育完全成熟开始年龄取决于下丘脑开始年龄取决于下丘脑-垂体垂体-性腺轴功能启动的性腺轴功能启动的迟早迟早男孩睾丸发育，女孩乳腺发育是青春期男孩睾丸发育，女孩乳腺发育是青春期 开始标志开始标志男孩较男孩较女孩迟女孩迟 2 年年 男：男：1214 岁岁 女：女：1012 岁岁现在学习的是第14页，共22页青青 春春 期期青春期平均持续青春期平均持续6-76-7年年青春期分青春期分3 3个阶段个阶段 a.a.青春前期青春前期:体格生长开始加速体格生长开始加速,性器官和第二性征开始性器官和第二性征开始发育发育;b.b.青春中期青春中期:以性器官和第二性征发育为主以性器官

11、和第二性征发育为主,第二性征在第二性征在此期内全部出现此期内全部出现,身高增长速率达高峰身高增长速率达高峰;c.c.青春晚期青春晚期:性器官和第二性征继续发育成熟达成人水性器官和第二性征继续发育成熟达成人水平平,身高增长速率逐渐减慢身高增长速率逐渐减慢,直至骨骺完全融合生长直至骨骺完全融合生长停止停止;注注:性激素和生长激素的协同作用是青春期生长突增的基础性激素和生长激素的协同作用是青春期生长突增的基础 来源来源:颜纯颜纯 王慕逖主编王慕逖主编 现在学习的是第15页，共22页性性发育育过程的分期程的分期(Tanner)分分 期期乳乳 房（房（B）睾睾 丸、阴丸、阴 茎（茎（G）阴阴 毛（毛（P

12、）其其 他他1幼儿型幼儿型幼儿型，睾丸直径幼儿型，睾丸直径2.5 cm(13 ml)*无无2出现硬结，乳出现硬结，乳头及乳晕稍增头及乳晕稍增大大双睾和阴囊增大；睾双睾和阴囊增大；睾丸直径丸直径2.5 cm(48 ml)；阴囊皮肤变红、阴囊皮肤变红、薄、起皱纹；阴茎稍薄、起皱纹；阴茎稍增大增大少许稀疏直少许稀疏直毛，色浅；毛，色浅；女孩限阴唇女孩限阴唇处；男孩限处；男孩限阴茎根部阴茎根部 生长增速生长增速3乳房和乳晕更乳房和乳晕更增大，侧面呈增大，侧面呈半园状半园状阴囊、双睾增大，睾阴囊、双睾增大，睾丸长径约丸长径约3.5 cm(1015 ml);阴茎开始增长阴茎开始增长毛色变深、毛色变深、变粗

13、，见于变粗，见于耻骨联合上耻骨联合上 生长速率渐达高生长速率渐达高 峰；峰；女孩出现腋毛；男孩女孩出现腋毛；男孩渐见胡须、痤疮、声渐见胡须、痤疮、声音变调音变调4乳晕、乳头增乳晕、乳头增大，侧面观突大，侧面观突起于乳房半园起于乳房半园上上阴囊皮肤色泽变深；阴阴囊皮肤色泽变深；阴茎增长、增粗，龟头发茎增长、增粗，龟头发育；睾丸长径约育；睾丸长径约4 cm(1520 ml)如同成人，如同成人，但分布面积但分布面积较小较小 生长速率开始下降；生长速率开始下降；女孩见初潮女孩见初潮5成人型成人型成人型，睾丸直径成人型，睾丸直径4cm(20 ml)成人型成人型现在学习的是第16页，共22页男孩外生殖器的

14、男孩外生殖器的发育分期育分期 G1 G2 G3 G4 G5现在学习的是第17页，共22页女孩乳房的女孩乳房的发育分期育分期 B1 B2 B3 B4 B5现在学习的是第18页，共22页男孩性男孩性发育的育的过程和平均年程和平均年龄 年龄（岁）年龄（岁）发发 育育 情情 况况1011 睾丸开始发育睾丸开始发育1112 阴囊发育和色素沉着，阴茎发育阴囊发育和色素沉着，阴茎发育1213 前列腺活动，阴毛发育前列腺活动，阴毛发育1314 睾丸和阴茎迅速发育，乳房组织发育睾丸和阴茎迅速发育，乳房组织发育1415 腋毛、痤疮、腋毛、痤疮、声音变调声音变调，初次遗精初次遗精1516 精子成熟精子成熟1718

15、骨骼发育停止骨骼发育停止 （此资料源于现代小儿内分泌学）（此资料源于现代小儿内分泌学）现在学习的是第19页，共22页女孩性女孩性发育的育的过程和平均年程和平均年龄 年龄（岁）年龄（岁）发发 育育 情情 况况910 乳房开始发育乳房开始发育1011 乳房发育，阴毛开始生长乳房发育，阴毛开始生长1112 内、外生殖器发育，阴道涂片有改变，内、外生殖器发育，阴道涂片有改变，乳房进一步发育，阴毛增多乳房进一步发育，阴毛增多 1213 乳头色素沉着，乳头色素沉着，月经初潮月经初潮1314 排卵排卵1415 痤疮，声音变调痤疮，声音变调1617 骨骼发育停止骨骼发育停止（此资料源于现代小儿内分泌学）（此资料源于现代小儿内分泌学）现在学习的是第20页，共22页影响青春期影响青春期发育因素育因素遗传因素遗传因素父母青春发育的情况父母青春发育的情况慢性疾病、营养情况慢性疾病、营养情况如轻度肥胖可导致青春期提前，如轻度肥胖可导致青春期提前，而重度肥胖使青春期迟缓而重度肥胖使青春期迟缓生活环境生活环境现在学习的是第21页，共22页青春期提前或延青春期提前或延迟青春期提前青春期提前:女性女性 8 8岁出现第二性征岁出现第二性征 男性男性 9 13 13岁未见第二性征岁未见第二性征 男性男性 14 14岁未见第二性征岁未见第二性征现在学习的是第22页，共22页