结肠癌影像诊断.ppt

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1、关于结肠癌影像诊断现在学习的是第1页，共16页结肠癌临床表现v腹部肿块v便血v腹泻或顽固性便秘v脓血便或粘液样便现在学习的是第2页，共16页胃肠道基本病变v管腔：狭窄扩张v轮廓：龛影憩室充缺v管壁：柔软僵硬v粘膜：粗乱破坏v功能：亢进减弱消失现在学习的是第3页，共16页结肠癌病理分型v增生型:呈菜花状，表面可有浅溃疡。肿瘤基底宽，肠壁增厚v浸润型:癌瘤主要沿肠壁浸润，使肠壁增厚,病变常绕肠壁呈环形生长，使肠腔形成环形狭窄；v溃疡型：肿瘤主要表现为深而不规则的溃疡。现在学习的是第4页，共16页各型结肠癌现在学习的是第5页，共16页增生型v钡气双重造影示盲肠内有菜花样增生肿块突出于肠腔内。管腔狭窄

2、，肿块表面可见龛影，黏膜改变现在学习的是第6页，共16页浸润型v降结肠下段管腔向心性狭窄，管壁僵硬，与正常肠管分界截然现在学习的是第7页，共16页溃疡型v升结肠巨大龛影，管壁僵硬，黏膜破坏现在学习的是第8页，共16页左侧乙状结肠巨大肿块，管腔狭窄，管壁异常增厚，管壁僵硬，表面凸凹不平，肿块与邻近结构间部分间隙消失。现在学习的是第9页，共16页结肠癌现在学习的是第10页，共16页结肠癌现在学习的是第11页，共16页腹部平片示小肠扩张和气液平面。钡灌肠示钡剂在乙状结肠处受阻，断端不规则现在学习的是第12页，共16页加压后钡剂通过，显示乙状结肠向心性狭窄，与正常肠段分界截然二图见弹簧状粘膜现在学习的

3、是第13页，共16页结肠癌钡灌肠表现如下：v肠腔内出现充盈缺损，轮廓不规则，粘膜皱襞破坏消失。病变多发生在肠壁的一侧，该处肠壁僵硬平直、结肠袋消失。如肿瘤较大，可使钡剂通过困难。病变区可摸到肿块v肠管狭窄，常只累及一小段肠管，狭窄可偏于一侧或环绕整个肠壁，形成环状狭窄，轮廓可以光滑整齐或不规则。肠壁僵硬，粘膜破坏消失，病变界限清楚，此型肿瘤易造成梗阻，甚至钡剂止于肿瘤下界，完全不能通过。狭窄区可摸到肿块v较大的龛影，形状多不规则，边缘多不整齐，具有一些尖角，龛影周围常有不同程度的充盈缺损和狭窄，肠壁僵硬，结肠袋消失，粘膜破坏。现在学习的是第14页，共16页从胃肠道基本病变分析结肠癌基本影像表现v管腔：狭窄v轮廓：龛影充缺v管壁：僵硬，与正常管壁分界截然v粘膜：粗乱破坏v功能：减弱消失现在学习的是第15页，共16页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第16页，共16页