支持疗法在宠物临床中的应用课件.ppt

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1、支持疗法在宠物临床中的应用第1页，此课件共27页哦一、概述一、概述二、血容量的补充二、血容量的补充三、电解质平衡的调节三、电解质平衡的调节四、酸硷平衡调节四、酸硷平衡调节五、体液与酸硷平衡失调的综合治疗五、体液与酸硷平衡失调的综合治疗内内 容容第2页，此课件共27页哦精神支持则是给病畜以精神安慰，帮助病畜改善心境，增强战胜疾病精神支持则是给病畜以精神安慰，帮助病畜改善心境，增强战胜疾病的信心。是重要的治疗手段。的信心。是重要的治疗手段。一、概一、概 述述“支持疗法支持疗法”，就是以增强病犬体力和抵抗力为主要目，就是以增强病犬体力和抵抗力为主要目的的一种治疗方法。的的一种治疗方法。某些慢性消耗性

2、疾病某些慢性消耗性疾病 作为重症病犬的辅助治疗作为重症病犬的辅助治疗 外科手术前的准备外科手术前的准备经胃肠道给病畜提供特殊饮食，或通过静脉给病畜针对性的补充高热经胃肠道给病畜提供特殊饮食，或通过静脉给病畜针对性的补充高热量、高蛋白、高维生素液体，保持水及电解质平衡。量、高蛋白、高维生素液体，保持水及电解质平衡。免疫支持免疫支持精神支持精神支持营养支持营养支持应用药物调节病畜的免疫功能。应用药物调节病畜的免疫功能。（一）支持疗法（一）支持疗法（一）支持疗法（一）支持疗法第3页，此课件共27页哦体液体液：水分与溶解在水中的物质（电解质和非电解质）。：水分与溶解在水中的物质（电解质和非电解质）。（

3、二）体液与体液平衡（二）体液与体液平衡（二）体液与体液平衡（二）体液与体液平衡细胞内液细胞内液：30%40%细胞外液细胞外液：20%30%血液血液、组织液、淋巴液、脑脊髓液、眼、组织液、淋巴液、脑脊髓液、眼 房液、胸膜腔液等。房液、胸膜腔液等。稳稳定定的的内内环环境境体体液液的的容容量量体体液液的的分分布布电电 解解 质质 的的 浓浓 度度电电解解质质之之间间的的比比例例体体 液液 的的 酸酸 硷硷 度度量、质、量、质、pH内环境的不稳定内环境的不稳定脱脱水水缺缺盐盐酸酸、硷硷中中毒毒疾病过程（胃肠道、创疾病过程（胃肠道、创伤、休克）伤、休克）第4页，此课件共27页哦二、血容量补充二、血容量补

4、充在在外伤外伤、手术手术、感染及各种、感染及各种内、外、产科性疾病内、外、产科性疾病的过程中，可造成机体的过程中，可造成机体血溶量的下降，致使机体血液循环不能维持正常物质运输的情况下，则考虑补充血溶量的下降，致使机体血液循环不能维持正常物质运输的情况下，则考虑补充血容量。血容量。补补充充血血容容量量常常用用的的药药物物血浆血浆：精制新鲜冰冻血浆（：精制新鲜冰冻血浆（FFP）全血全血：【1.1】、【1.2】、【1.1】葡萄糖葡萄糖：5%、25%、50%、5%/0.9%糖盐水糖盐水人造代血浆人造代血浆：右旋糖酐：右旋糖酐葡萄糖、羟乙基淀粉（葡萄糖、羟乙基淀粉（706）、聚乙烯）、聚乙烯吡咯酮、白明

5、胶及衍生物。吡咯酮、白明胶及衍生物。胶体液态、分子量接近血浆蛋白、不产生红细胞凝聚、对胶体液态、分子量接近血浆蛋白、不产生红细胞凝聚、对机体无害、应急性强、不受血型限制、溶氧能力强等。机体无害、应急性强、不受血型限制、溶氧能力强等。白蛋白白蛋白：静脉注射用犬血清白蛋白：静脉注射用犬血清白蛋白 第5页，此课件共27页哦（一）精制新鲜冰冻血浆（一）精制新鲜冰冻血浆（一）精制新鲜冰冻血浆（一）精制新鲜冰冻血浆1、血浆的组成、血浆的组成无机物无机物：Na+、K+、Ca+、Mg+、Cl、HCO3 、CO32 ；糖糖 类类：果糖、半乳糖、甘露糖，糖蛋白（天冬氨酸、丝氨：果糖、半乳糖、甘露糖，糖蛋白（天冬氨

6、酸、丝氨 酸、苏氨酸），酸、苏氨酸），、糖蛋白；糖蛋白；脂脂 类类：甘油三脂、磷脂、胆固醇、胆固醇脂、载脂蛋白；：甘油三脂、磷脂、胆固醇、胆固醇脂、载脂蛋白；蛋白质蛋白质：白蛋白、免疫球蛋白、补体蛋白、血液凝固蛋白、：白蛋白、免疫球蛋白、补体蛋白、血液凝固蛋白、纤维蛋白溶解蛋白、蛋白酶抑制剂蛋白、运载蛋白；纤维蛋白溶解蛋白、蛋白酶抑制剂蛋白、运载蛋白；第6页，此课件共27页哦2 2、主要适应症、主要适应症、主要适应症、主要适应症血容量减少；血容量减少；多多种种或或单单一一凝凝血血因因子子（II、VII、IX、X）缺缺乏乏，如如 严严 重重 肝肝 病病，病病 畜畜 存存 在在 长长 期期 性性

7、出出 血血 或或 需需 进进 行行 手手 术术 或或 有有 明明 显凝血功能异常显凝血功能异常；抗凝血酶（抗凝血酶（antlthrombin，AT）缺乏，需要手术时；缺乏，需要手术时；大量输血造成的血少板减少；大量输血造成的血少板减少；血栓性血小板减少性紫癜；血栓性血小板减少性紫癜；各各种种原原因因引引起起低低白白蛋蛋白白血血症症，而而不不能能输输用用白白蛋蛋白白时时；治疗性治疗性血浆置换术血浆置换术。第7页，此课件共27页哦不宜用于补充营养不宜用于补充营养 异体蛋白异体蛋白 氨基酸氨基酸 蛋白质的合成；蛋白质的合成；色氨酸及亮氨基酸含量较低。色氨酸及亮氨基酸含量较低。对血容量正常的重症幼犬、

8、年老衰弱病犬、心功能不全的病犬。对血容量正常的重症幼犬、年老衰弱病犬、心功能不全的病犬。血浆输注的剂量取决于适应症和病犬的具体情况。输注血浆输注的剂量取决于适应症和病犬的具体情况。输注FFP的的剂量为剂量为25ml/kg体重，可有效补充血容量，此时，大多数凝血因体重，可有效补充血容量，此时，大多数凝血因子也被提高到正常水平的子也被提高到正常水平的25%30%而能有效止血。而能有效止血。3 3、推荐用量、推荐用量、推荐用量、推荐用量4 4、不合理使用、不合理使用、不合理使用、不合理使用第8页，此课件共27页哦（二）白蛋白（二）白蛋白（二）白蛋白（二）白蛋白1 1、生物学功能、生物学功能、生物学功

9、能、生物学功能高胶体渗透压功能高胶体渗透压功能水化作用水化作用运输血液中小运输血液中小分子物质分子物质维持胶体渗维持胶体渗透压透压组织间隙的水分组织间隙的水分进入血管进入血管稀释血液稀释血液降低粘度降低粘度促进利尿促进利尿消退水肿消退水肿无机阴离子：卤族元素、硝酸盐无机阴离子：卤族元素、硝酸盐有机阴离子：氨基酸、脂肪酸、有机阴离子：氨基酸、脂肪酸、胆红素胆红素、酶、酶金属离子：金属离子：Ca+、Cu+第9页，此课件共27页哦2 2、适应症、适应症、适应症、适应症扩充血容量扩充血容量外伤性出血、产科、胃肠道出血、其它外伤性出血、产科、胃肠道出血、其它 严重出血；严重出血；白蛋白丢失白蛋白丢失炀伤

10、、烧伤、急性肾病、腹水；炀伤、烧伤、急性肾病、腹水；呼吸综合症呼吸综合症肺水肿肺水肿化学缓冲化学缓冲高胆红素血症（新生仔犬溶血）高胆红素血症（新生仔犬溶血）3 3、输注方法、输注方法、输注方法、输注方法5g/100ml：24ml/min20 25g/100ml：1ml/min不宜与氨基酸混合使用不宜与氨基酸混合使用第10页，此课件共27页哦（三）葡萄糖（三）葡萄糖（三）葡萄糖（三）葡萄糖1 1、药理作用、药理作用、药理作用、药理作用补充水分、消除水肿补充水分、消除水肿5%葡萄糖为等渗溶液；葡萄糖为等渗溶液；510%葡萄糖用于不需补钠的脱水症；葡萄糖用于不需补钠的脱水症；50%葡萄糖为高渗溶液，

11、能较快提高血浆渗透压，组织水分葡萄糖为高渗溶液，能较快提高血浆渗透压，组织水分 吸收入血后经肾脏排出，从而消除水肿（肺、脑水肿）。吸收入血后经肾脏排出，从而消除水肿（肺、脑水肿）。供给能量供给能量强心、强心、利尿利尿心肌衰竭，并伴随缺血、缺氧（心肌衰竭，并伴随缺血、缺氧（严重衰竭时对胰岛素的抑制严重衰竭时对胰岛素的抑制）解毒解毒葡萄糖醛酸与毒物结合；葡萄糖醛酸与毒物结合；乙酰基的乙酰化作用使毒物失效乙酰基的乙酰化作用使毒物失效尽尽快快给给予予葡葡萄萄糖糖和和胰胰岛岛素素，使使心心肌肌获获得得较较多多的的ATP，维维持持 钠钠 泵泵 的的 活活 性性，防防 止止 心心 肌肌 细细 胞胞 内内K+

12、外外流，减少心律紊乱的发生。流，减少心律紊乱的发生。化学药品、细菌化学药品、细菌性毒物中毒性毒物中毒儿茶酚氨类浓度升高儿茶酚氨类浓度升高第11页，此课件共27页哦2 2、临床应用、临床应用、临床应用、临床应用5%葡萄糖液葡萄糖液：50 500ml5%葡萄糖液和葡萄糖液和0.9%的的NaCl溶液溶液：用量同上：用量同上10%或或25%的葡萄糖液的葡萄糖液：解毒时效果较好，：解毒时效果较好，10 100ml50%葡萄糖液葡萄糖液：主要治疗脑水肿，一般的剂量为：主要治疗脑水肿，一般的剂量为1 4ml/kg第12页，此课件共27页哦（四）右旋糖酐（四）右旋糖酐（四）右旋糖酐（四）右旋糖酐葡萄糖葡萄糖1

13、 1、药理作用、药理作用、药理作用、药理作用1克右旋糖酐可吸收水克右旋糖酐可吸收水2025ml，扩充血容量的作，扩充血容量的作 用约维持用约维持12h。防止红细胞凝聚，解离已聚合的红细胞；防止红细胞凝聚，解离已聚合的红细胞；疏通微循环内的血液瘀滞，改善微循环血流；疏通微循环内的血液瘀滞，改善微循环血流；润滑血管，降低纤维蛋白原对红细胞膜阴电荷的影响；润滑血管，降低纤维蛋白原对红细胞膜阴电荷的影响；降低血液的粘滞性；降低血液的粘滞性；复盖血管壁的胶原纤维，阻止凝血因子复盖血管壁的胶原纤维，阻止凝血因子引起的凝血反应；引起的凝血反应；降低血小板的粘附力；降低血小板的粘附力；补充血容补充血容量量防止

14、弥散防止弥散性血管内性血管内凝血凝血渗透性利渗透性利尿尿低分子右旋糖酐在肾小管内不被重吸收，易经肾脏排出低分子右旋糖酐在肾小管内不被重吸收，易经肾脏排出第13页，此课件共27页哦2 2、临床应用、临床应用、临床应用、临床应用休克休克 用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休 克克;预防手术后静脉血栓形成预防手术后静脉血栓形成 用于肢体再植和血管外科手术等预防用于肢体再植和血管外科手术等预防 术后血栓形成。术后血栓形成。血管栓塞性疾病血管栓塞性疾病 用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓 闭塞性

15、脉管炎等。闭塞性脉管炎等。体外循环时，代替部分血液，预充人工心肺机，既节省血液又可体外循环时，代替部分血液，预充人工心肺机，既节省血液又可 改善循环。改善循环。第14页，此课件共27页哦3 3、产品、产品、产品、产品中分子右旋糖酐（中分子右旋糖酐（75）：6%等渗盐溶液和等渗糖溶液等渗盐溶液和等渗糖溶液低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐：10%、6%等渗盐溶液和等渗糖溶液等渗盐溶液和等渗糖溶液超低分子右旋糖酐超低分子右旋糖酐（409）：6%等渗糖溶液等渗糖溶液包装量：包装量：30ml/袋袋第15页，此课件共27页哦三、电解质平衡三、电解质平衡1 1、电解质的生理功能、电解质的生理功能、电解质的生理功

16、能、电解质的生理功能机体参加细胞内外交换的主要电解质：机体参加细胞内外交换的主要电解质：Na+、K+、H+、Cl 和和HCO3组成晶体渗透压的主要成分，参与细胞正常形态和功能的维持；组成晶体渗透压的主要成分，参与细胞正常形态和功能的维持；血液缓冲物质的主要成分，维持机体的酸硷平衡；血液缓冲物质的主要成分，维持机体的酸硷平衡；离子的浓度和比例，维持心肌、骨骼肌和神经的正常兴奋性；离子的浓度和比例，维持心肌、骨骼肌和神经的正常兴奋性；激活酶的活性，促进机体的化学变化；激活酶的活性，促进机体的化学变化；体内电解质体内电解质醛固酮醛固酮循环血量、循环血量、Na+、K+、浓度等因素浓度等因素肾上腺皮质肾

17、上腺皮质增高增高降低降低增多增多减少减少降低降低升高升高第16页，此课件共27页哦 钠盐生理与病理钠盐生理与病理钠盐生理与病理钠盐生理与病理大面积烧伤大面积烧伤大量吐、泻大量吐、泻强效利尿药的使用强效利尿药的使用慢性肾功能不全慢性肾功能不全低钠综合症低钠综合症胃液分泌减少胃液分泌减少胃肠消化机能障碍胃肠消化机能障碍食欲减退食欲减退生长停滞生长停滞腹痛腹痛高渗性脱水高渗性脱水食入量过多食入量过多食盐中毒食盐中毒极度口喝极度口喝腹泻腹泻运动失调运动失调痉挛痉挛昏迷昏迷2 2、钠盐、钠盐、钠盐、钠盐第17页，此课件共27页哦 作用与用途作用与用途作用与用途作用与用途 保持细胞外液的渗透压和血容量，维

18、持主要的晶体渗透压保持细胞外液的渗透压和血容量，维持主要的晶体渗透压（90%）；对缓冲硷对缓冲硷（HCO3）浓度的调控，影响机体的酸硷平衡；浓度的调控，影响机体的酸硷平衡；钠离子的正常浓度是维持神经、肌肉的生理功能；钠离子的正常浓度是维持神经、肌肉的生理功能；不良反应不良反应不良反应不良反应 禁用于肺水肿、心脏衰弱、肾炎、腹水、颅内疾病禁用于肺水肿、心脏衰弱、肾炎、腹水、颅内疾病 0.9%的生理盐水（的生理盐水（pH7.0）相对于体液（）相对于体液（pH7.4）为酸性，对于已）为酸性，对于已 有酸中毒倾向病犬，若大量输入过量的生理盐水可使血浆氯化物浓有酸中毒倾向病犬，若大量输入过量的生理盐水可

19、使血浆氯化物浓 度增高，形成高氯性酸中毒。度增高，形成高氯性酸中毒。防止的方法：碳酸氢钠防止的方法：碳酸氢钠-生理盐水生理盐水 （1份份1.25%碳酸氢钠碳酸氢钠2份生理盐水份生理盐水）；或乳酸钠）；或乳酸钠-生理盐水（生理盐水（1份份 1/6克分子乳酸钠克分子乳酸钠2份生理盐水份生理盐水），此种输注方法还可纠正酸中毒。），此种输注方法还可纠正酸中毒。第18页，此课件共27页哦3 3、钾盐、钾盐、钾盐、钾盐 钾盐生理与病理钾盐生理与病理钾盐生理与病理钾盐生理与病理 钾离子的分布（细胞内、外）；钾离子的分布（细胞内、外）；肾肾脏脏高高度度的的排排钾钾能能力力，摄摄入入大大量量的的钾钾盐盐亦亦可可

20、随随尿尿排排出出，即即 能能保保持持血血钾钾的的浓浓度度，又又可可随随尿尿排排出出过过多多钾钾盐盐而而产产生生利利尿尿作作 用（正常肾功能的作用）；用（正常肾功能的作用）；低低 钾钾 血血 症症（钾钾 缺缺 乏乏 症症）：肠肠麻麻痹痹、心心肌肌收收缩缩力力减减弱弱、心心律律 异常、肌肉麻痹，异常、肌肉麻痹，昏迷、抽搐；昏迷、抽搐；血血钾钾过过高高：神神经经冲冲动动的的传传导导、肌肌肉肉收收缩缩受受到到抑抑制制，心心肌肌传传 导导阻阻滞滞，先先是是心心房房，其其次次是是房房室室结结，最最后后为为心心室室传传导导阻阻 滞，以致心脏停止于心舒期。滞，以致心脏停止于心舒期。第19页，此课件共27页哦

21、造成低钾血症的主要原因造成低钾血症的主要原因造成低钾血症的主要原因造成低钾血症的主要原因钾的摄入不足钾的摄入不足 食管阻塞、术后禁食而未补。食管阻塞、术后禁食而未补。钾的排出过多钾的排出过多 腹泻时消化液的大量丧失；手术或创伤严重感腹泻时消化液的大量丧失；手术或创伤严重感 染时肾上腺皮质激素增多，产生钠潴留及尿中钾排出过多；组染时肾上腺皮质激素增多，产生钠潴留及尿中钾排出过多；组 织大量破坏、分解及体液外渗。织大量破坏、分解及体液外渗。分布异常分布异常 葡萄糖进入细胞内形成糖元时需要钾，当大量输注葡萄糖进入细胞内形成糖元时需要钾，当大量输注 葡萄糖而未补钾时可引起血钾的浓度下降。葡萄糖而未补钾

22、时可引起血钾的浓度下降。第20页，此课件共27页哦 作用与用途作用与用途作用与用途作用与用途促进碳酸氢盐的再吸收促进碳酸氢盐的再吸收促进肾小管细胞促进肾小管细胞H+的分泌，的分泌，细胞内细胞内K+外移，胞外外移，胞外H+、Na+内移内移维持细胞内渗维持细胞内渗透压影响体液透压影响体液的酸硷平衡的酸硷平衡细胞内酸中毒细胞内酸中毒细胞外硷中毒细胞外硷中毒缺缺钾钾 糖元的合成与分解，蛋白质的合成，能量的代谢；糖元的合成与分解，蛋白质的合成，能量的代谢；调节神经冲动、传导，肌肉收缩，心肌收缩、心肌的自律性、传导性、调节神经冲动、传导，肌肉收缩，心肌收缩、心肌的自律性、传导性、兴奋性，临床上兴奋性，临床

23、上血钾过低的病犬常出现心律失常血钾过低的病犬常出现心律失常；用于洋地黄等强心甙中毒所致的阵发性心动过速、频发室性早搏等。用于洋地黄等强心甙中毒所致的阵发性心动过速、频发室性早搏等。注意事项注意事项注意事项注意事项 肾功能不全、肾功能障碍者禁用；肾功能不全、肾功能障碍者禁用；肠道给药优于静脉；肠道给药优于静脉；肠道不能给药者，静脉宜稀溶液（肠道不能给药者，静脉宜稀溶液（0.10.3%）且缓慢给药，若血浆中钾）且缓慢给药，若血浆中钾 离子显著上升，可抑制心肌，心脏突然停搏。离子显著上升，可抑制心肌，心脏突然停搏。第21页，此课件共27页哦4 4、钙盐与镁盐、钙盐与镁盐、钙盐与镁盐、钙盐与镁盐神经、

24、肌肉的兴奋性神经、肌肉的兴奋性Na+K+OHCa+Mg+H+制剂与应用制剂与应用制剂与应用制剂与应用 氯化钠注射液：氯化钠注射液：0.850.9%NaCl，50 500ml；林林格格氏氏液液：0.85%NaCl，0.03%KCl，0.033%CaCl2，补补 盐盐、补补 液；液；乳乳酸酸林林格格氏氏液液：林林 格格 氏氏 液液+0.033%乳乳 酸酸 钠钠，扩扩大大细细胞胞外外液液、纠纠正正酸酸 中中毒毒，用用于于食食欲欲废废绝绝、严严重重腹腹泻泻、出出血血性性创创伤伤性性休休克克（本本品品与与右右旋旋 糖苷按糖苷按4:1或或7:3的比例配合使用疗效更佳的比例配合使用疗效更佳）；）；氯氯 化化

25、 钾钾 注注 射射 液液：1 0%氯氯 化化 钾钾，低低 钾钾 血血 症症 和和 洋洋 地地 黄黄 中中 毒毒 所所 致致 的的 心心 律律 不不 齐齐。用用5%G或或 生生 理理 盐盐 水水 稀稀 释释 成成0.1 0.5%的的 浓浓 度度。用用 量量510ml （忌直接静脉滴注和推注忌直接静脉滴注和推注）。）。第22页，此课件共27页哦四、酸硷平衡的失调四、酸硷平衡的失调1、代谢性酸中毒、代谢性酸中毒产酸过多产酸过多 重度感染、高热、饥饿、麻醉时间过长、缺氧、休重度感染、高热、饥饿、麻醉时间过长、缺氧、休 克、脱水、心力衰竭、严重甲状腺机能亢进、代谢产物氧化不克、脱水、心力衰竭、严重甲状腺

26、机能亢进、代谢产物氧化不 全、体内产生大量酮体、磷酸、乳酸等。全、体内产生大量酮体、磷酸、乳酸等。肾功能障碍肾功能障碍 急性肾功能衰竭、严重脱水、休克败血症、尿毒症。急性肾功能衰竭、严重脱水、休克败血症、尿毒症。钠离子丢失过多钠离子丢失过多 大面积烧伤、腹泻。大面积烧伤、腹泻。2、呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒主要见于颅脑损伤、麻醉过久过深、巴比妥类药物应用过量主要见于颅脑损伤、麻醉过久过深、巴比妥类药物应用过量气管、支气管阻塞，呼吸道粘膜水肿、喉头痉挛气管、支气管阻塞，呼吸道粘膜水肿、喉头痉挛肺气肿、肺水种、肺纤维性变、支气管扩张。肺气肿、肺水种、肺纤维性变、支气管扩张。第23页，此课件共27页

27、哦碳酸氢钠的使用碳酸氢钠的使用碳酸氢钠的使用碳酸氢钠的使用 作用与用途作用与用途作用与用途作用与用途 直接增加机体的硷储，硷化尿液直接增加机体的硷储，硷化尿液 防治代谢性酸中毒防治代谢性酸中毒 注意事项注意事项注意事项注意事项 对局部组织有刺激性，切勿漏出血管外，应用过量可致硷中毒对局部组织有刺激性，切勿漏出血管外，应用过量可致硷中毒 心脏衰弱、肾功能衰竭、缺钾、伴有心脏衰弱、肾功能衰竭、缺钾、伴有CO2潴留的病犬慎用潴留的病犬慎用 制剂与用量制剂与用量制剂与用量制剂与用量 5%的碳酸氢钠的碳酸氢钠10ml、20ml。0.251.5g第24页，此课件共27页哦五、体液与酸硷平衡失调的综合治疗五

28、、体液与酸硷平衡失调的综合治疗1 1、补充有效的血容量、补充有效的血容量、补充有效的血容量、补充有效的血容量生理盐水；生理盐水；5%葡萄糖葡萄糖血浆；白蛋白；全血；右旋糖酐血浆；白蛋白；全血；右旋糖酐晶体晶体液和胶体液的比例：液和胶体液的比例：6：1纠纠 正正 组组 织织 缺缺 氧氧恢恢 复复 肾肾 功功 能能排排 出出 代代 谢谢 产产 物物纠纠 正正 酸酸 中中 毒毒纠纠正正电电解解质质紊紊乱乱2 2、在恢复血容量的同时考虑纠正酸硷平衡、在恢复血容量的同时考虑纠正酸硷平衡、在恢复血容量的同时考虑纠正酸硷平衡、在恢复血容量的同时考虑纠正酸硷平衡3 3、补钾要在血容量的恢复和尿量增加后开始、补

29、钾要在血容量的恢复和尿量增加后开始、补钾要在血容量的恢复和尿量增加后开始、补钾要在血容量的恢复和尿量增加后开始补钾的原则补钾的原则：无尿不补钾、浓度不过高、滴入不过快、补钾不过量：无尿不补钾、浓度不过高、滴入不过快、补钾不过量 补液方法补液方法补液方法补液方法先盐后糖、先快后慢、调整酸硷、胶晶适当、见尿补钾、补物求因先盐后糖、先快后慢、调整酸硷、胶晶适当、见尿补钾、补物求因第25页，此课件共27页哦静脉输注所产生的不良反应静脉输注所产生的不良反应类型临床表现1、热原发热、寒战、发抖2、变态、过敏样荨麻疹、红荤、低血压、呼吸困难、心悸、休克3、一般反应呕吐、表现机体不适感4、其它注射部位疼痛、单一血压下降、循环负荷过重第26页，此课件共27页哦THANK YOU!PekingPeking biotechnologybiotechnology北京派克英生物技术有限公司北京派克英生物技术有限公司Saturday,September 28,2013电电 话：话：010-89763999 15801409968传传 真：真：010-89763888E-mail:网网 址：址： 第27页，此课件共27页哦