护理伦理与法律课件.ppt

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1、护理伦理与法律第1页，此课件共15页哦活動分享n n反省個人在日常生活中，不符合道德的行為，至少列舉13項，WHY？n n2.分四組討論，模範護生的6項美德為何？第2页，此课件共15页哦補充n n現況現況:醫院外科醫師人手不足。醫院外科醫師人手不足。n n臨床專科護理師（臨床專科護理師（clinic nurse specialist;CNSclinic nurse specialist;CNS）或醫師助理）或醫師助理(physician assistant;(physician assistant;PA)PA)：民國八十年前後有些醫院開始訓練有經驗的護理師分擔住院醫師的民國八十年前後有些醫院開

2、始訓練有經驗的護理師分擔住院醫師的工作，如換藥、傷口拆線、抄寫處方、解釋病情、工作，如換藥、傷口拆線、抄寫處方、解釋病情、onon近年來由於經濟水近年來由於經濟水準提高，國民注重個人生活品質，導致過去在醫院中招聘時競爭激烈的準提高，國民注重個人生活品質，導致過去在醫院中招聘時競爭激烈的科別（如外科），如今卻乏人問津，而使醫師人手不足。科別（如外科），如今卻乏人問津，而使醫師人手不足。n n臨床專科護理師（臨床專科護理師（clinic nurse specialist;CNSclinic nurse specialist;CNS）或醫師助理）或醫師助理(physician(physician a

3、ssistant;PA)assistant;PA)：醫院訓練有經驗的護理師分擔住院醫師的工作，如換藥、醫院訓練有經驗的護理師分擔住院醫師的工作，如換藥、傷口拆線、抄寫處方、解釋病情、傷口拆線、抄寫處方、解釋病情、on CVPon CVP等。主要目的在取代部份住院醫等。主要目的在取代部份住院醫師的工作，緩解醫師人力不足（師的工作，緩解醫師人力不足（8080年代左右）。年代左右）。n n護理專家護理專家(nurse practitioner)(nurse practitioner)：美國有特殊資格的護理人員可以診斷病人的病情美國有特殊資格的護理人員可以診斷病人的病情及開立處方，（某些州設有這種功能

4、的護理人員）。目的在於取代部份住院醫師及開立處方，（某些州設有這種功能的護理人員）。目的在於取代部份住院醫師的工作，緩解醫師人力不足。的工作，緩解醫師人力不足。第3页，此课件共15页哦道德是什麼？第4页，此课件共15页哦n n道德是指萬物的法則；它是人們生活經驗的累積經，由文化傳承而建立和確認的是非規則，可經由教導與學習而來，例如：不可說謊、偷竊、傷害生命等，其多用於個人，含有主觀、主體的意思。第5页，此课件共15页哦倫理是什麼？第6页，此课件共15页哦n n倫乃輩也，類也，是指輩份、順序，也就是人際間的關係，理引申為辨識事物的條理與法則，所以倫理即是人際關係應有的行為法則。n n像是師生倫理

5、、職業倫理、護理倫理、生命倫理等。第7页，此课件共15页哦什麼是法律？n n法律（law）：一種他律性道德，以法律條文來規範個人行為，以維繫社會秩序及國家安全。n n例如：刑法、民法、憲法、醫療法、護理人員法等。第8页，此课件共15页哦倫理的演變過程n n於人際間之互動而產生n n早期基督教博愛精神影響深遠：n n認為護理人員要犧牲奉獻，為病人、弱勢-年老及無家可歸的人提供服務。n n1893年：南丁格爾誓約。n n1947年：紐倫堡倫理規範。n n1950年：ANA制定護理人員規則。n n1953年：ICN制定護理倫理規則。第9页，此课件共15页哦（The Nightingale Pledg

6、en nI solemnly pledge myself before God and in the presence of I solemnly pledge myself before God and in the presence of this assembly:this assembly:n nTo pass my life in purity and to practice my profession To pass my life in purity and to practice my profession faithfully;I will abstain from what

7、ever is deleterious and faithfully;I will abstain from whatever is deleterious and mischievous and will not take or knowingly administer any mischievous and will not take or knowingly administer any harmful drug;I will do all in my power to maintain and harmful drug;I will do all in my power to main

8、tain and elevate the standard of my profession,and will hold in elevate the standard of my profession,and will hold in confidence all personal matters committed to my keeping confidence all personal matters committed to my keeping and all family affairs coming to my knowledge in the and all family a

9、ffairs coming to my knowledge in the practice of my calling;With loyalty will I endeavor to aid practice of my calling;With loyalty will I endeavor to aid the physician in his work,and devote myself to the welfare the physician in his work,and devote myself to the welfare of those committed to my ca

10、re.of those committed to my care.第10页，此课件共15页哦第11页，此课件共15页哦第12页，此课件共15页哦討論n n有當鐵達尼號遇險，即將沈沒時，船上載有12個人，但只有一艘救生小艇，只可乘載6人。這12個人的身份分別為：72歲的醫生、患絕症的小女孩、船長、妓女、精通航海的罪犯、弱智的男孩、青年模範工人、神父、貪污的國家官員、企業經理、暴發戶、你自己。n n你的選擇是？第13页，此课件共15页哦n n實習護生小美在準備注射藥物時，不小心針頭掉地上，報告老師後，更換了針頭，老師囑咐小美做事要小心一點，但小美太緊張了，針頭又污染，只好鼓起勇氣再報告老師，再換一

11、次針頭，若小美第三次又污染了針頭，但老師沒看見，你認為小美會怎麼做？應該怎麼做？第14页，此课件共15页哦n n歐瑪莉歐瑪莉7070歲，因大腸癌手術，在手術檯上曾經心跳停歲，因大腸癌手術，在手術檯上曾經心跳停止過，急救成功後，接下來的幾個星期連續遭受五次止過，急救成功後，接下來的幾個星期連續遭受五次心跳停止的痛苦，然後去逝。那段期間，女兒瑪格麗心跳停止的痛苦，然後去逝。那段期間，女兒瑪格麗特及數位護士曾向主治醫師做不要急救的請求，醫師特及數位護士曾向主治醫師做不要急救的請求，醫師拒絕了。因此每當急救成功一次，就討論的更激烈，拒絕了。因此每當急救成功一次，就討論的更激烈，瑪格麗特認為心跳停止是神要接她母親無痛苦地走，瑪格麗特認為心跳停止是神要接她母親無痛苦地走，免得讓她受癌症的折磨，她生氣外科醫師阻撓了神免得讓她受癌症的折磨，她生氣外科醫師阻撓了神的計劃，但某些人認為一個人在腦末停止功用前，的計劃，但某些人認為一個人在腦末停止功用前，不能算是死亡，且神賜給我們儘量維持生命的責任。不能算是死亡，且神賜給我們儘量維持生命的責任。n n(1)(1)你認為站在道義的立場，醫師應該救歐瑪莉嗎？理由何在？你認為站在道義的立場，醫師應該救歐瑪莉嗎？理由何在？n n(2)(2)站在功利論的立場，你認為是否應該盡力救活病人？站在功利論的立場，你認為是否應該盡力救活病人？第15页，此课件共15页哦