实验五综合性实验质控图绘制讲稿.ppt

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1、关于实验五综合性实验质控图绘制第一页，讲稿共二十五页哦质控图质控图质控图质控图是质量控制图的简称，是针对检验过程质量加以设计、记录，进而评估检验过程是否处于控制状态的统计图。质控图分类：Levey-Jennings质控图、Westgard质控图、Z-分数图、Youden图、Monica图等。第二页，讲稿共二十五页哦Levy-Jennings质控图质控图 又又称称常常规规质质控控图图或或 质质控控图图，是是目目前前国国内内外外广广泛泛采采用用的的一一种种常常规规室室内内质质量量控控制制方方法法，它它绘绘图图方方法法简简便便，易易懂懂，最最早早应应用用于于临临床床化化学学质质控控，有有较较成成熟熟

2、的的理理论论和和实实际际经经验验，现现有有全全国国统统一一印印发发的的质质控控图图纸纸，绘绘制制步步骤骤如如下：下：质控图的绘制质控图的绘制第三页，讲稿共二十五页哦 1.画画出出 、的的标标志志，并将具体数值标在左侧标尺上。并将具体数值标在左侧标尺上。2.用红笔画出用红笔画出 线、线、用用蓝蓝笔笔画画出出 线线 此此图图每每月月每每种种成成分分一张，并填齐图纸上方各项。一张，并填齐图纸上方各项。3.在在图图纸纸下下方方将将测测定定值值，操操作作者者按按原原始记录填入。始记录填入。4.画出每个检测值所对应的点，并用画出每个检测值所对应的点，并用直线将各点按顺序连接。直线将各点按顺序连接。第四页，

3、讲稿共二十五页哦2s+2s+3s3s 质控图质控图第五页，讲稿共二十五页哦第六页，讲稿共二十五页哦第七页，讲稿共二十五页哦第八页，讲稿共二十五页哦第九页，讲稿共二十五页哦WESTGARD质控规则质控规则1 12S2S：为为警警告告规规则则，提提示示有有一一水水平平质质控控值值超超出出2S2S，发出警告，由随机或系统误差引起。，发出警告，由随机或系统误差引起。第十页，讲稿共二十五页哦13S：失失控控规规则则，提提示示有有一一水水平平质质控控值值超超出出3S，提提示随机误差或系统误差增大造成的失控。示随机误差或系统误差增大造成的失控。第十一页，讲稿共二十五页哦2 22S2S：失控规则：失控规则，是

4、系统误差，有二种表现，是系统误差，有二种表现同一个水平的同一个水平的质控品连续质控品连续2 2次控制值同方向超出次控制值同方向超出+2S+2S或或-2S-2S限值；限值；在在1 1批检批检测中，测中，2 2个水平的质控值同方向超出个水平的质控值同方向超出+2S+2S或或-2S-2S限值。限值。第十二页，讲稿共二十五页哦R R4S4S：失控规则：失控规则，提示随机误差增大造成的失控。，提示随机误差增大造成的失控。同一个水平的质控品连续同一个水平的质控品连续2 2次质控值一正一负次质控值一正一负SDSD值相距超过值相距超过4SD4SD的的情况。情况。在同在同1 1批检测中，两个水平质控值一正一负批

5、检测中，两个水平质控值一正一负SDSD值相距超过值相距超过4SD4SD的的情况。（如：情况。（如：1 1个水平质控品的控制值超出个水平质控品的控制值超出+2S+2S限值，另限值，另1 1个水个水平控制品超出平控制品超出-2S-2S限值）限值）第十三页，讲稿共二十五页哦4 41S1S：失控规则，：失控规则，有连续有连续4 4次的控制值超出次的控制值超出+1S+1S或或-1S-1S限值，是系统误限值，是系统误差。差。1 1个水平控制品连续个水平控制品连续4 4次控制值超出次控制值超出+1S+1S或或-1S-1S限值；限值；2 2个水平控制品连续个水平控制品连续2 2次控制值同方向超出次控制值同方向

6、超出+1S+1S或或-1S-1S限值限值第十四页，讲稿共二十五页哦第十五页，讲稿共二十五页哦 操操作作者者如如发发现现质质控控数数据据违违背背了了控控制制规规则则，应应填填写写失失控控报报告告单单，上上交交专专业业主主管管（组组长长），同同时时应应立立即即查查找找原原因因，对对失失控控作作出出恰恰当当的的判判断，一般按以下步骤进行：断，一般按以下步骤进行：回回顾顾整整个个操操作作，分分析析最最可可能能发发生生误误差差的的步步骤，核对计算是否正确，仪器功能是否良好等。骤，核对计算是否正确，仪器功能是否良好等。失控处理及原因分析失控处理及原因分析 第十六页，讲稿共二十五页哦实验室有无新的变化如仪器

7、和试剂有无针对性检查这些变化对检测的影响重测同一质控样品开一瓶新的质控重测重测原因找到了没找到检查仪器状态和试剂是否过期失控原因分析失控原因分析第十七页，讲稿共二十五页哦 1.重新测定同一质控品。重新测定同一质控品。主要目的是查明是主要目的是查明是否有人为误差，另外，还可以查出偶然误差。否有人为误差，另外，还可以查出偶然误差。2.新开一瓶质控品，重新测定失控项目。新开一瓶质控品，重新测定失控项目。如果如果结果正常，说明原来那瓶质控血清可能过期或在室温放结果正常，说明原来那瓶质控血清可能过期或在室温放置时间过长而变质，或者被污染。置时间过长而变质，或者被污染。3.新开一批质控品，重新测定失控项目

8、。新开一批质控品，重新测定失控项目。如果结如果结果在控，说明前一批质控血清可能都有问题，检查有果在控，说明前一批质控血清可能都有问题，检查有效期和储存环境，以查明原因。效期和储存环境，以查明原因。第十八页，讲稿共二十五页哦 4.维护仪器，重测失控项目。维护仪器，重测失控项目。检查仪器状态，检查仪器状态，光源是否需要更换，比色杯是否需要清洗，对仪器进光源是否需要更换，比色杯是否需要清洗，对仪器进行清洗等维护。另外还要检查试剂，可更换试剂以查行清洗等维护。另外还要检查试剂，可更换试剂以查明原因。明原因。5.重新校准，重测失控项目。重新校准，重测失控项目。用新的校准用新的校准液校准仪器，排除校准液的

9、问题。液校准仪器，排除校准液的问题。6.请专家帮助。请专家帮助。如果前五步都未能得到在控结如果前五步都未能得到在控结果，则可能是仪器或试剂存在更复杂的原因，与仪器果，则可能是仪器或试剂存在更复杂的原因，与仪器或试剂厂家联系，请求技术支援。或试剂厂家联系，请求技术支援。第十九页，讲稿共二十五页哦目的目的：掌握室内质控图的做法及意义，培养学生的临床实践能力原理原理：利用白细胞计数的结果绘制质控图实验五、绘制质控图实验五、绘制质控图第二十页，讲稿共二十五页哦器材器材：显微镜、计数板、试管、微量吸管、加样枪、绘图纸、铅笔等试剂试剂：白细胞稀释液 标本：标本：EDTA抗凝血第二十一页，讲稿共二十五页哦一班分2组，各取1份血标本。取20l血加入0.38ml稀释液中混匀显微镜下计数（按白细胞计数规范操作），重新冲池、计数，最少重复三次，求出平均值。根据靶值、SD值、以靶值nSD值为纵坐标，计数结果为横坐标绘制质控图。综合、系统的分析质控图，找出造成这种结果的原因。操作操作:第二十二页，讲稿共二十五页哦注意事项注意事项:规范化操作。准确绘图。第二十三页，讲稿共二十五页哦分析讨论分析讨论:对质控图的结果进行分析。第二十四页，讲稿共二十五页哦2023/4/3感谢大家观看第二十五页，讲稿共二十五页哦