中风患者吞咽困难护理.ppt
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1、关于中风患者吞咽困难的护理第一张,PPT共三十三页,创作于2022年6月背背 景景吞咽困难是中风病人常见并发症脑中风患者吞咽困难的发生率50%以上,尤以急性期常见大部分患者在中风后16月内吞咽障碍基本恢复吞咽困难影响中风患者康复广东省40间医院调查显示护士评估中风患者吞咽功能占12.5%吞咽困难患者进行进食安全的护理干预可促进患者的康复第二张,PPT共三十三页,创作于2022年6月吞咽困难定义吞咽困难也叫吞咽障碍,是指由多种原因引起的,由于摄食吞咽过程中一个或多个阶段受损而导致吞咽困难的一组临床综合征。吞咽障碍可影响摄食、营养吸收及水电解质紊乱,还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎,严重者危及
2、生命。第三张,PPT共三十三页,创作于2022年6月 正常吞咽正常吞咽 气哽气哽第四张,PPT共三十三页,创作于2022年6月常常见见的吞的吞咽困难症状咽困难症状非非进进食食时时:流口水流口水被自己的口水或分泌物引致咳嗽被自己的口水或分泌物引致咳嗽第五张,PPT共三十三页,创作于2022年6月常常见见的吞的吞咽困难症状咽困难症状进进食食时时:食物或食物或饮料由口腔溢出饮料由口腔溢出被食物或饮料引致咳嗽被食物或饮料引致咳嗽吞吞咽动作咽动作吃力或乏力吃力或乏力每口食物要吞多次每口食物要吞多次吞咽时喉部升降幅度减少吞咽时喉部升降幅度减少第六张,PPT共三十三页,创作于2022年6月常常见见的吞的吞咽
3、困难症状咽困难症状进进食食时时:咀嚼能力欠佳咀嚼能力欠佳食物或饮料从口或鼻倒流食物或饮料从口或鼻倒流逃避逃避进食某些食物或饮料进食某些食物或饮料拒绝进食拒绝进食自诉吞咽困难自诉吞咽困难第七张,PPT共三十三页,创作于2022年6月常常见见的吞的吞咽困难症状咽困难症状进进食食后后:呼吸困难或气喘声音变得浑浊口腔留有残余的食物第八张,PPT共三十三页,创作于2022年6月治治疗疗目目标标安全吞安全吞咽咽確保確保获获得得足足夠夠水份水份及及营营养养享受享受进进食食过过程程第九张,PPT共三十三页,创作于2022年6月吞吞咽困难的处理咽困难的处理临临床吞咽床吞咽检查检查吞吞钡钡X光造影光造影检查检查/
4、内内窥镜窥镜吞咽吞咽检查检查部份部份用口用口进进食食长长期由胃期由胃管喂管喂饲饲長長吞咽吞咽训练训练医生医生转转介言介言语语治治疗师疗师作吞咽作吞咽检查检查 家人家人/照照顾顾者者/医医护护人人员发现员发现病人有吞咽困病人有吞咽困难难用口用口进进食食胃管胃管喂喂饲饲第十张,PPT共三十三页,创作于2022年6月 吞咽困难评估处理吞咽困难评估处理为为病人、家人及病人、家人及照顾者照顾者提供提供训练训练及及辅导辅导于显于显眼地方放眼地方放置置警示牌警示牌加強加強监督进监督进食食过过程程留意留意体体溫溫变变化化留意肺部情況留意肺部情況留意病人留意病人状态状态注意注意喂饲喂饲技巧技巧跟跟从言语治疗师的
5、指示进行训练从言语治疗师的指示进行训练第十一张,PPT共三十三页,创作于2022年6月 吞咽吞咽困难评估处理困难评估处理 l吞咽功能评定吞咽功能评定l吞咽功能吞咽功能训练训练l安全安全进进食技巧食技巧第十二张,PPT共三十三页,创作于2022年6月吞咽功能评定(1)检查者将手指放在被检查者喉结及舌骨处,让其尽量快速反复吞咽,喉结和舌骨随吞咽运动越过手指,向前上方移动再复位,确认这种上下运动,下降结束为吞咽完成。观察少于3 次/30 秒,确认为吞咽困难第十三张,PPT共三十三页,创作于2022年6月吞咽功能评定吞咽功能评定(2)洼田饮水吞咽试验:)洼田饮水吞咽试验:30 ml温开水第十四张,PP
6、T共三十三页,创作于2022年6月 l基础训练:对摄食基础训练:对摄食吞咽有关的各个吞咽有关的各个部位肌群进行功能训练。部位肌群进行功能训练。l摄食训练:实际进食的训练。摄食训练:实际进食的训练。吞咽功能吞咽功能训练训练第十五张,PPT共三十三页,创作于2022年6月l口腔操口腔操l发音运动发音运动l咽部冷刺激和空吞咽训练咽部冷刺激和空吞咽训练l加強口腔肌群的加強口腔肌群的运动训练运动训练l咳嗽咳嗽训练训练基础训练基础训练第十六张,PPT共三十三页,创作于2022年6月口腔操口腔操舌头运动:把舌头尽量伸出,然后缩回舌头舔嘴唇的上、下、左、右舌头舔嘴唇一圈舌头顶上颚用力做“嗒糖”动作舌尖与压舌板
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