感染性腹泻与细菌性食物中毒改课件.ppt
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1、感染性腹泻与细菌性食物中毒改1 1第1页,此课件共30页哦腹腹 泻泻健康成人排便量:健康成人排便量:100 200 g,12次次/天天腹腹 泻:泻:每日排便每日排便 3次,有稀便次,有稀便2 2第2页,此课件共30页哦定定 义义 感染性腹泻感染性腹泻 指由感染多种病原微生物所致,以腹泻为指由感染多种病原微生物所致,以腹泻为主要表现的胃肠炎征候群主要表现的胃肠炎征候群。细菌性食物中毒细菌性食物中毒 指由于进食被细菌或其毒素所污染的食物指由于进食被细菌或其毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。而引起的急性感染中毒性疾病。3 3第3页,此课件共30页哦感感 染染 性性 腹腹 泻泻细菌性食物中毒
2、细菌性食物中毒金葡菌、肉毒、蜡样杆菌等金葡菌、肉毒、蜡样杆菌等4 4第4页,此课件共30页哦治 疗5 5第5页,此课件共30页哦治治 疗疗 原原 则:则:预防脱水预防脱水 纠正脱水纠正脱水继续饮食继续饮食 合理用药合理用药 国家卫生部国家卫生部“中国腹泻病诊断治疗方案中国腹泻病诊断治疗方案”主要措施主要措施纠正水、电解质紊乱纠正水、电解质紊乱病原治疗病原治疗6 6第6页,此课件共30页哦1.口口服服补补液液治治疗疗(ORT)Oral Rehydration Therapy 是轻、中度脱水病人的首选措施是轻、中度脱水病人的首选措施原原 理:理:肠道对葡萄糖的吸收功能存在肠道对葡萄糖的吸收功能存在
3、 葡萄糖的吸收能促进水、钠吸收葡萄糖的吸收能促进水、钠吸收ORS Oral Rehydration Saline7 7第7页,此课件共30页哦2.静静 脉脉 补补 液液适应症:适应症:重度感染,伴休克或重度脱水重度感染,伴休克或重度脱水 症状好转即改口服补液症状好转即改口服补液3.病病 原原 治治 疗疗继发于菌群失调者,首先停用原抗菌药物继发于菌群失调者,首先停用原抗菌药物 艰难梭菌、真菌艰难梭菌、真菌 等等8 8第8页,此课件共30页哦病原治疗病原治疗病原治疗病原治疗抗抗 感感 染染 药药 物物 选选 择择 举举 例例 病毒病毒/轻症沙门菌感染轻症沙门菌感染 艰难梭菌艰难梭菌 空肠弯曲菌空肠
4、弯曲菌 念珠菌念珠菌 贾第鞭毛虫贾第鞭毛虫/阿米巴原虫阿米巴原虫无需抗菌无需抗菌万古万古/去甲万古霉素去甲万古霉素 甲硝唑甲硝唑红霉素红霉素氟康唑氟康唑 制霉菌素制霉菌素 克霉唑克霉唑甲硝唑甲硝唑小檗碱(黄连素)小檗碱(黄连素)9 9第9页,此课件共30页哦4.其其 他他 对对 症症 治治 疗疗 营营 养:养:无明显呕吐,不禁食无明显呕吐,不禁食 解痉、抑制肠蠕动解痉、抑制肠蠕动 不宜长期用不宜长期用 调节肠道菌群调节肠道菌群 肠粘膜保护剂肠粘膜保护剂 思密达(八面体蒙脱石)思密达(八面体蒙脱石)1010第10页,此课件共30页哦感感 染染 性性 腹腹 泻泻 的的 预预 防防食食 品品 卫卫
5、生生饮饮 水水 卫卫 生生1111第11页,此课件共30页哦主要病变:主要病变:结肠化脓性、溃疡性炎症结肠化脓性、溃疡性炎症主要症状:主要症状:发发 热热 腹腹 痛痛 腹腹 泻泻 里急后重里急后重 粘液脓血便粘液脓血便1212第12页,此课件共30页哦痢痢 疾疾 杆杆 菌(菌(bacillus dysenteriae,)属属 肠杆菌科肠杆菌科 志贺菌属志贺菌属革兰阴性,有菌毛革兰阴性,有菌毛无:荚膜、鞭毛、芽胞;无:荚膜、鞭毛、芽胞;不运动不运动 分分 4 个群:个群:志贺痢疾杆菌志贺痢疾杆菌 毒力最强毒力最强福氏痢疾杆菌福氏痢疾杆菌 我国占首位我国占首位鲍氏痢疾杆菌鲍氏痢疾杆菌宋内痢疾杆菌宋
6、内痢疾杆菌“制服包送制服包送”1313第13页,此课件共30页哦 流行季节流行季节:夏秋最多,全年发病夏秋最多,全年发病 传传 染染 源:源:病人及带菌者病人及带菌者 传播途径:传播途径:粪粪 口途径口途径 易感人群:易感人群:普遍易感普遍易感学龄前儿童及青壮年发病较多学龄前儿童及青壮年发病较多无持久免疫力,易重复感染及复发无持久免疫力,易重复感染及复发1414第14页,此课件共30页哦发发 病病 机机 理理菌菌 毛:毛:是侵袭力的物质基础是侵袭力的物质基础与细胞受体结合与细胞受体结合内毒素:内毒素:引起畏寒、发热、休克等全身症状引起畏寒、发热、休克等全身症状外毒素:外毒素:志贺毒素志贺毒素/
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