慢性胃炎药食疗法新进展课件.ppt

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1、慢性胃炎药食疗法新进展第1页，此课件共30页哦 慢性胃炎的饮食调理慢性胃炎的饮食调理 贯彻三指导原则三指导原则第2页，此课件共30页哦 1、辨证论治、辨证论治 因人而异因人而异 素问 生气通天论谓：谓：“谨和五味，骨正筋柔，谨和五味，骨正筋柔，谨和五味，骨正筋柔，谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。长有天命。长有天命。长有天命。”以“谨和五味谨和五味”为前提，才能达到为前提，才能达到“长有天命”的目的，进一步阐明了的目

2、的，进一步阐明了“食饮有节”调脾胃对于养生长寿的重要性。调脾胃对于养生长寿的重要性。（慢性胃炎食疗方（慢性胃炎食疗方（慢性胃炎食疗方（慢性胃炎食疗方叶任高，中山大学附一院内科教叶任高，中山大学附一院内科教叶任高，中山大学附一院内科教叶任高，中山大学附一院内科教授，家庭医生授，家庭医生授，家庭医生授，家庭医生 ）肝郁气滞肝郁气滞 患者上腹部胀满，尤以剑突下胃脘部明显疼患者上腹部胀满，尤以剑突下胃脘部明显疼痛时又连及肋部。情绪郁怒时更为显著，常有嗳痛时又连及肋部。情绪郁怒时更为显著，常有嗳气嗳气后反而感觉较舒服。或有恶心现象者。气嗳气后反而感觉较舒服。或有恶心现象者。可选择疏肝行气的食疗。可选择疏

3、肝行气的食疗。第3页，此课件共30页哦芹菜汁炖蜂蜜芹菜汁炖蜂蜜选鲜芹菜选鲜芹菜选鲜芹菜选鲜芹菜120120克，克，克，克，鲜车前草鲜车前草3030克，鲜白萝克，鲜白萝克，鲜白萝克，鲜白萝I I、100100克。将三者洗净，然后克。将三者洗净，然后克。将三者洗净，然后克。将三者洗净，然后捣烂榨汁。将汁放置捣烂榨汁。将汁放置捣烂榨汁。将汁放置捣烂榨汁。将汁放置炖盅内，再加入适量蜂蜜，炖沸后服用。炖盅内，再加入适量蜂蜜，炖沸后服用。佛手汤佛手汤佛手片佛手片佛手片佛手片12121212克，猪瘦肉克，猪瘦肉克，猪瘦肉克，猪瘦肉(或去皮鸡肉或去皮鸡肉或去皮鸡肉或去皮鸡肉)50)50克，切片然后煮汤饮用。注

4、意不克，切片然后煮汤饮用。注意不宜久煮。宜久煮。食猪肚。食猪肚。第4页，此课件共30页哦金橘猪肚汤金橘猪肚汤 金橘根金橘根3030克洗净切碎：鲜猪肚克洗净切碎：鲜猪肚1 1个个洗净切碎，二者同时放沙锅内，加清水洗净切碎，二者同时放沙锅内，加清水100D100D毫升煲汤，煲至毫升煲汤，煲至350350毫升左右调味，毫升左右调味，饮汤。饮汤。第5页，此课件共30页哦 脾胃虚寒 患者胃脘隐痛喜揉按食生冷之物则加重，食后饱胀食欲减退精神倦怠，面色无华四肢不温等。可用：白胡椒猪肚汤 选白胡椒1豌，稍打碎：鲜猪肚1个，洗净将白胡椒放进洗净的猪肚内。加清水20毫升然后用线将猪肚上下口扎紧。用文火煲1小时调味

5、后分次服食。第6页，此课件共30页哦 参米粥 选用党参2525克洗净切碎：大米克洗净切碎：大米5O克，洗净在克，洗净在铁锅内炒铁锅内炒至黄色。然后将二者与清水至黄色。然后将二者与清水10O010O0毫升毫升一起放入沙锅内，煮至一起放入沙锅内，煮至350350毫升左右，毫升左右，分次食用。分次食用。生姜羊肉粥 选新鲜瘦羊肉选新鲜瘦羊肉25O25O克切成薄小块，大米克切成薄小块，大米10O克洗净：克洗净：生姜生姜15克去皮切成姜丝。先将羊加清水放入沙克去皮切成姜丝。先将羊加清水放入沙锅内煮烂再放入大米，以中火煮成粥，待好时放锅内煮烂再放入大米，以中火煮成粥，待好时放入姜丝再煮片刻即可分次食用。入姜

6、丝再煮片刻即可分次食用。第7页，此课件共30页哦 胃阴不足 患者胃脘隐痛而且无规律，或有空腹时较为多发的现象，胃内有灼热感食欲不振咽喉干燥等。可选用养阴健胃的食疗。第8页，此课件共30页哦 石斛粉 选用上等的石斛研成粉末；以干燥的瓶子装好待用。每次以白开水冲服粉末约15克，早晚各服一次。沙参玉竹汤 选用北沙参12克，玉竹9克淮山12克枸杞子10克，鸭肉150克切片。将上述五物共放于沙锅内，煮汤，分次饮用。第9页，此课件共30页哦 石斛玉竹粥 选用大米100克，石斛1碗玉竹9克莲米20克。先将石斛、玉竹放入沙锅内煮水600毫升后去渣。加入莲米、大米以文火煮粥食用。第10页，此课件共30页哦瘀血停

7、滞瘀血停滞 病人胃痛较明显如刺痛状，且部位比较固定食后疼痛较明显，舌有淤点或淤斑，这种表现，中医称之为淤血停滞胃脘症。可选用如下食疗：生韭菜汁 选用新鲜韭菜5O0克，洗净捣汁温服，每次50毫升，每日2次。第11页，此课件共30页哦 豆花鱼 红小豆5O0克玫瑰花15克，鲜活鲤鱼1条(约5O0克)。先将鲤鱼去内脏，待用。然后，洗净红小豆、玫瑰花，三物同放瓦锅内，加入适量清水煮烂，去掉玫瑰花，调味，分次食用。第12页，此课件共30页哦2 2、三分治七分养、三分治七分养 万氏：万氏：万氏：万氏：“节戒饮食者，祛病之良方也；调理脾节戒饮食者，祛病之良方也；调理脾节戒饮食者，祛病之良方也；调理脾节戒饮食者

8、，祛病之良方也；调理脾胃者，医中之王道也。胃者，医中之王道也。胃者，医中之王道也。胃者，医中之王道也。”（慢性胃炎的辨证食疗.刘瑞霞刘瑞霞，山山东东省省枣枣庄市中庄市中医院医院)食疗原则 慢性胃炎患者平素饮食应以清淡、易消化的食物为主，忌食辛辣、肥甘厚味、生冷瓜果及硬固难化之食物。因其病程长，易复发，故患者必须养成良好的饮食习惯，积极预防疾病的发作。第13页，此课件共30页哦 胃阴不足型 本型主证是胃脘隐痛，饥不欲食，口干咽燥，本型主证是胃脘隐痛，饥不欲食，口干咽燥，形体消瘦，舌红少苔，脉细。治以滋阴养胃，清热形体消瘦，舌红少苔，脉细。治以滋阴养胃，清热润燥为主。食疗可用润燥为主。食疗可用 山

9、药百合大枣粥：将山药：将山药90g90g，百合，百合40g40g，大，大枣枣1515枚、薏苡仁30g30g及大米适量共煮粥。每日日2 2次服食。山药具有补脾和胃之功能；百合清热润燥；次服食。山药具有补脾和胃之功能；百合清热润燥；大枣、薏苡仁健脾和胃，诸物合用具滋阴养胃、清热大枣、薏苡仁健脾和胃，诸物合用具滋阴养胃、清热润燥之功。润燥之功。第14页，此课件共30页哦 脾胃虚寒型 本型之主证为胃脘隐痛，喜暖喜按，泛吐清水，四肢不温，神疲乏力，舌淡苔白，脉细。治以补益脾胃，温中散寒为主。食疗可用 砂仁羊肉汤：将砂仁：将砂仁lOglOg，白胡椒3g3g，生姜数，生姜数片及适量羊肉共煮汤，熟后放入适量食

10、盐服食。每片及适量羊肉共煮汤，熟后放入适量食盐服食。每周周3 3次。其中砂仁温中化湿，行气和中；白胡椒、生姜次。其中砂仁温中化湿，行气和中；白胡椒、生姜辛温理气；羊肉辛温补虚，养胃散寒。本品具健脾散辛温理气；羊肉辛温补虚，养胃散寒。本品具健脾散寒，温胃止痛之功。寒，温胃止痛之功。第15页，此课件共30页哦 肝气犯胃型 本型之主证为胃脘胀满，攻痛连胁，嗳气反酸，本型之主证为胃脘胀满，攻痛连胁，嗳气反酸，每因情志因素而发，苔薄白，脉弦。治以舒肝理气，每因情志因素而发，苔薄白，脉弦。治以舒肝理气，和胃止痛为主。食疗可用和胃止痛为主。食疗可用 炒木耳肉片:将黑木耳干品15g用温水发好、洗净，猪瘦肉60

11、g60g切片放入油锅中炒切片放入油锅中炒2min2min后，加后，加入发好的黑木耳同炒，再加食盐适量，清汤少许，焖入发好的黑木耳同炒，再加食盐适量，清汤少许，焖烧烧5min5min即可服食。每周3 3次。其中黑木耳益胃滋肾，次。其中黑木耳益胃滋肾，调理中气，与猪瘦肉配伍，可补益脾胃，调理中气。调理中气，与猪瘦肉配伍，可补益脾胃，调理中气。第16页，此课件共30页哦饮食宜忌饮食宜忌 胃寒冷痛：宜服：生姜、大葱、胡椒、桂皮、丁香、羊肉、狗肉、花椒、小茴香、鲢鱼、紫苏、荔枝。忌服：猕猴桃、甘蔗、西瓜、茭白、蟹、柿子、香蕉、苦瓜、梨、荸荠、甜瓜。第17页，此课件共30页哦 胃热疼痛：宜服：萝卜、荸荠、

12、柿子、柚子、西瓜、菊花、丝瓜、冬瓜、菠菜、苦瓜。忌服：丁香、桂皮等各种香料，龙眼肉、荔枝、菠萝、狗肉、羊肉等。第18页，此课件共30页哦 脾气虚：宜服：糯米、大米、大枣、牛肉、鲫鱼、猪肚、南宜服：糯米、大米、大枣、牛肉、鲫鱼、猪肚、南瓜。瓜。忌服：萝卜、山楂、金橘、柿子。忌服：萝卜、山楂、金橘、柿子。胃阴虚：宜服：乌梅、番茄、沙参、鸭肉、银耳、柠檬、蜂宜服：乌梅、番茄、沙参、鸭肉、银耳、柠檬、蜂蜜。蜜。忌服：各种香料、白酒。忌服：各种香料、白酒。第19页，此课件共30页哦 食积者：宜服：槟榔、莱菔子、山楂、金橘、黑木耳。忌服：糯米、栗子、大枣、龙眼、蚕豆、芡实。第20页，此课件共30页哦3、生

13、命在于运动、生命在于运动 3.1.临床观察：临床观察：依依据据仲仲景景治治痞痞半半夏夏泻泻心心汤汤等等的的煎煎服服法法再再煎煎取取三三升升“浓浓缩缩药药汁汁”，减减少少饮饮水水量量的的启启示示，并并据据内内经经胃胃肠肠“更更满满更更虚虚”运运动动，后后世世“胃胃肠肠抵抵抗抗疗疗法法”等等，对对128128例例患患者者观观察察半半年年，结结果果经经统统计计学学处处理理证证实实：粗粗食食组组慢慢性性胃胃炎炎康康复复率率显显著著优优于于软软食食组组；其其慢慢性性胃胃炎炎复复发发率率，粗粗食食组组也也显显著著低低于于软软食组。食组。第21页，此课件共30页哦 结论:慢性胃炎患者宜粗食和少饮慢性胃炎患者

14、宜粗食和少饮水。水。第22页，此课件共30页哦 3.2.临床实验临床实验:不同形态饮食对不同人群不同形态饮食对不同人群128例胃电图例胃电图影响比较研究影响比较研究目的：不同形态饮食对不同人群128例胃电图影响比较研究。方法：健康人群组和慢性胃炎组各64例。每组随机分为流质食物组和固体食物组各32例。每组按20岁一个年龄段分为以下2个小组，21-40岁和41-60岁各16例。每个小组男女各8例。观察胃电图胃电信号频率、振幅数据变化。第23页，此课件共30页哦结果：两组进食固体食物后胃电图胃电信号频率、振幅较流质饮食增加（P0.05 或P0.01）。结论：进食固体食物后健康人群组和慢性胃炎组被检

15、测者胃运动状态均增强，胃的供血、供氧增加（营养改善），有利于健康人群预防慢性胃炎和慢性胃炎患者康复。第24页，此课件共30页哦 不不同同形形态态饲饲料料对对慢慢性性胃胃炎炎模模型型大大鼠鼠胃胃粘粘膜膜修修复复及及胃胃组组织织结构的影响结构的影响 选用体重选用体重160-200g160-200g160-200g160-200g左右大左右大左右大左右大鼠鼠鼠鼠（WistarWistarWistarWistar），），50505050只，只，只，只，雌雄各半，按雌雄分雌雄各半，按雌雄分雌雄各半，按雌雄分雌雄各半，按雌雄分笼饲笼饲笼饲笼饲养，养，养，养，为一级动物（批准文为一级动物（批准文为一级动物（

16、批准文为一级动物（批准文号：医动字第号：医动字第号：医动字第号：医动字第310101002310101002310101002310101002号），由重庆市中药研究号），由重庆市中药研究院实验动物研究室提供。院实验动物研究室提供。每天以每天以每天以每天以0.020.020.020.02氨水氨水氨水氨水（C.PC.P，重庆东方试剂厂，批号：，重庆东方试剂厂，批号：200802200802）作作为饮为饮用水用水给给大鼠自由大鼠自由饮饮用。同用。同时时每隔每隔7 7天天天天给给给给大鼠灌服大鼠灌服大鼠灌服大鼠灌服1 1 1 1氨氨水（水（10ml/kg10ml/kg10ml/kg10ml/kg）一

17、次，）一次，）一次，）一次，连续连续连续连续90909090天。天。天。天。实验工作在一级标实验工作在一级标实验工作在一级标实验工作在一级标准动物实验室进行，设施合格证书：第准动物实验室进行，设施合格证书：第准动物实验室进行，设施合格证书：第准动物实验室进行，设施合格证书：第2000033020000330号。号。号。号。造模造模造模造模结结结结束后，随机取少量束后，随机取少量束后，随机取少量束后，随机取少量动动动动物物物物进进进进行胃粘膜行胃粘膜行胃粘膜行胃粘膜组织组织组织组织学学学学检查检查检查检查。3.3.动物实验研究:第25页，此课件共30页哦 结结果果表表明明，让让大大鼠鼠长长时时间

18、间（9090天天）饮饮用用0.020.02氨水，大鼠胃体部腺管长度、表面上皮厚度、胃粘膜壁细胞数较对照组明显减少（P0.05P0.05P0.05P0.05P0.05，而干，而干，而干，而干饲饲饲饲料料料料组组组组大鼠胃液大鼠胃液大鼠胃液大鼠胃液P P P PH H却却却却显显显显著增高，酸性降低著增高，酸性降低著增高，酸性降低著增高，酸性降低P0.05P0.05P0.05P0.05，减轻了对胃粘膜的刺激作用。减轻了对胃粘膜的刺激作用。减轻了对胃粘膜的刺激作用。减轻了对胃粘膜的刺激作用。溃疡溃疡面面积积也也较较流流质饲质饲料料组显组显著减少著减少P0.01P0.01P0.01P0.01。干。干饲

19、饲料料组组大鼠胃粘膜表面大鼠胃粘膜表面的的P PH H H H值值值值也也也也较较较较流流流流质饲质饲质饲质饲料料料料组组组组有所增高，酸性降低有所增高，酸性降低有所增高，酸性降低有所增高，酸性降低P0.01P0.01P0.01P0.01，有利有利有利有利于胃粘膜屏障修复和防御功能。观察组织结构变化发现：于胃粘膜屏障修复和防御功能。观察组织结构变化发现：于胃粘膜屏障修复和防御功能。观察组织结构变化发现：于胃粘膜屏障修复和防御功能。观察组织结构变化发现：干干干干饲饲饲饲料料料料组组组组腺管腺管腺管腺管总长总长总长总长，腺管腺部，腺管腺部，腺管腺部，腺管腺部长长长长、表面上皮、表面上皮、表面上皮、

20、表面上皮长长长长、壁、壁、壁、壁细细细细胞数均胞数均胞数均胞数均较较较较流流流流质饲质饲质饲质饲料料料料组组组组增增增增长长长长、增多、增多、增多、增多(P0.01)(P0.01)。这这这这些些些些变变变变化更有利于减化更有利于减化更有利于减化更有利于减轻轻轻轻攻攻攻攻击击击击因子因子因子因子对对对对胃粘膜的刺激作用，从而抑制了炎症的胃粘膜的刺激作用，从而抑制了炎症的胃粘膜的刺激作用，从而抑制了炎症的胃粘膜的刺激作用，从而抑制了炎症的发发发发展。展。展。展。n n 第28页，此课件共30页哦 不同形态饮食对慢性胃炎预防和康复不同形态饮食对慢性胃炎预防和康复比较研究课题鉴定意见比较研究课题鉴定意

21、见 n n 该课题观察了不同形态饮食对健康人群和慢性胃炎患者胃电图形态的影响，对胃炎模型大鼠摄入不同形态饲料后胃粘膜及组织结构的变化进行了初步观察。结果表明摄入固体食物后，能促进健康人群和慢性胃炎患者的胃运动，有利于减轻攻击因子对胃炎模型大鼠胃粘膜的刺激作用，从而抑制了炎症的发展。该项研究初步为中医的“胃抵抗疗法”提供了临床和实验依据，对慢性胃炎患者预防和康复中的日常饮食调理提出了新的见解。该研究揭示了中医学关于胃肠“更满更虚”运动的理论内涵，思路新颖、设计合理、资料详实、突出了中医特色。该课题完成了课题申请书计划研究的内容，本研究居于国内同类研究的领先水平，同意结题。第29页，此课件共30页哦 创新之处：1.1.揭示胃肠“更满更虚”运动理论内涵，丰富了中医学“脾胃运化”理论。2.2.发掘发掘“塞因塞用、通因通用塞因塞用、通因通用”治则，提出治疗慢治则，提出治疗慢性胃炎、肠易激综合征等均应通塞并用，日常饮食性胃炎、肠易激综合征等均应通塞并用，日常饮食当固体食物为主。当固体食物为主。3.3.提供胃粘膜保护的中医饮食疗法：日常以进食含提供胃粘膜保护的中医饮食疗法：日常以进食含纤维丰富食物（如米饭、蔬菜、瓜果等）为主食，纤维丰富食物（如米饭、蔬菜、瓜果等）为主食，进食后进食后3小时内少饮或不饮汤水。小时内少饮或不饮汤水。第30页，此课件共30页哦