心理咨询技能3.ppt

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1、心心 理理 咨咨 询询 技技 能能（三级）（三级）安庆师范学院教育学院安庆师范学院教育学院宋志英宋志英心理咨询的基本内容心理咨询的基本内容l建立关系建立关系l确定目标确定目标l制定方案制定方案l实施咨询实施咨询l评估效果评估效果心理咨询技能心理咨询技能l第一节第一节 建立咨询关系建立咨询关系l第二节第二节 制定个体心理咨询方案制定个体心理咨询方案l第三节第三节 个体心理咨询方案的实施个体心理咨询方案的实施 心理咨询心理咨询是指咨询者运用心理学的有关是指咨询者运用心理学的有关理论与方法，通过理论与方法，通过特殊的人际关系特殊的人际关系，帮助来，帮助来访者解决心理问题，增进心身健康，提高适访者解决

2、心理问题，增进心身健康，提高适应能力，促进个性发展与潜能发挥。应能力，促进个性发展与潜能发挥。一、建立咨询关系一、建立咨询关系 影响咨询关系建立的最重要的因素影响咨询关系建立的最重要的因素是是:尊重、热情、真诚、共情和积极关注尊重、热情、真诚、共情和积极关注。咨询关系是指心理咨询师与求助者咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。之间的相互关系。建立良好的咨询关系是心理咨询的建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。核心内容。（一）尊重（一）尊重l尊重是心理咨询师对求助者现状、价值观、人格和权益的接尊重是心理咨询师对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。纳、关注和爱护。l罗杰斯提

3、出罗杰斯提出“无条件尊重无条件尊重”观点，认为尊重是使求助者人格观点，认为尊重是使求助者人格产生产生建设性改变建设性改变的关键条件之一。的关键条件之一。l尊重的意义：尊重的意义：（1 1）创造一个安全、温暖的氛围，使他们最大程度地表现自己。创造一个安全、温暖的氛围，使他们最大程度地表现自己。（2 2）使其感到自己受尊重、被接纳、获得自我价值感。）使其感到自己受尊重、被接纳、获得自我价值感。（3 3）唤起其自尊心和自信心。）唤起其自尊心和自信心。（4 4）具有助人的效果。）具有助人的效果。心理咨询师对求助者表达心理咨询师对求助者表达 尊重时应注意尊重时应注意尊重在完整接纳尊重在完整接纳尊重要一视

4、同仁尊重要一视同仁尊重在以礼待人尊重在以礼待人尊重要信任对方尊重要信任对方尊重要保护对方隐私尊重要保护对方隐私尊重应以真诚为基础尊重应以真诚为基础转介转介也是尊重也是尊重咨询师的人性观咨询师的人性观l深信求助者有内在的潜力去面对挑战和成长。深信求助者有内在的潜力去面对挑战和成长。l相信求助者有能力改变，但认为能力有限，有必相信求助者有能力改变，但认为能力有限，有必要加以指导。要加以指导。l相信求助者有能力应付日常生活，但重大抉择时相信求助者有能力应付日常生活，但重大抉择时需专业人员指导。需专业人员指导。l不相信人的内在潜力，认为人有自然倾向是消极不相信人的内在潜力，认为人有自然倾向是消极的。的

5、。练习练习:l1你想对求助者表示尊重，可求助者却对你你想对求助者表示尊重，可求助者却对你不信任，甚至说话不礼貌，比如，求助者说：不信任，甚至说话不礼貌，比如，求助者说：“我看你没有什么经验，还是换个水平高的我看你没有什么经验，还是换个水平高的吧。吧。”或者或者“你长得像我最讨厌的那个人，你长得像我最讨厌的那个人，我看到你就不舒服我看到你就不舒服”时，你该怎么办？时，你该怎么办？l2尽管你努力想使自己尊重求助者，可对方尽管你努力想使自己尊重求助者，可对方身上的某些东西还是让你无法控制对其的不身上的某些东西还是让你无法控制对其的不快，此时你该怎么办？快，此时你该怎么办？热情充满浓厚的情感色彩，热情

6、应体现咨询热情充满浓厚的情感色彩，热情应体现咨询全过程，让求助者感到自己受到最友好地接待。全过程，让求助者感到自己受到最友好地接待。(二二)热情热情 咨询师对求咨询师对求助者表达热情助者表达热情时应注意时应注意初次来访时适当询问初次来访时适当询问注意倾听求助者的叙述注意倾听求助者的叙述对对求助者耐心认真求助者耐心认真咨询结束时，使求助者感到温暖咨询结束时，使求助者感到温暖 真诚是指咨询师以真诚是指咨询师以“真正自我真正自我”出现，表现出现，表现如一，真实可信地对待求助者。如一，真实可信地对待求助者。(三三)真诚真诚真诚在咨询中的重要意义：真诚在咨询中的重要意义：(1)(1)为求助者提供一个安全

7、自由的氛围，使为求助者提供一个安全自由的氛围，使自己感到被接纳，被爱护。自己感到被接纳，被爱护。(2)(2)为其提供榜样，使求助者能以真实的自为其提供榜样，使求助者能以真实的自我和咨询师交流，能逐渐认识自我，促进自我我和咨询师交流，能逐渐认识自我，促进自我改变。改变。心理咨询师对求心理咨询师对求助者表达真诚时应注助者表达真诚时应注意意(有有损于损于咨询关系的话不宜表达咨询关系的话不宜表达)真诚不等于说实话真诚不等于说实话真诚不是自我发泄真诚不是自我发泄(咨询时间是求助者的咨询时间是求助者的)真诚应实事求是真诚应实事求是(不要不懂装懂不要不懂装懂)真诚应适度真诚应适度（不要过多过滥）（不要过多过

8、滥）练习练习:如何表达真诚如何表达真诚 l1 1真诚不等于说实话。真诚不等于说实话。l例例1 1：“你这个人真是蛮不讲理！你这个人真是蛮不讲理！”l“我觉得你刚才那番话的道理不是很充分，有点我觉得你刚才那番话的道理不是很充分，有点按自己意愿在评判，是不是这样按自己意愿在评判，是不是这样?”?”l例例2 2：“你的这种行为真令人厌恶！你的这种行为真令人厌恶！”l你的这种行为人们或许会接受不了，从而有可能你的这种行为人们或许会接受不了，从而有可能引起不良评价。引起不良评价。”l例例3 3：“你的这种性格、道德品质，难怪大家都不你的这种性格、道德品质，难怪大家都不喜欢你。喜欢你。”l“你的有些言行容

9、易引起一些人的误解，引起矛你的有些言行容易引起一些人的误解，引起矛盾，不知道我的这种感觉对不对盾，不知道我的这种感觉对不对?”?”l示例示例1:1:l求助者求助者:我们的领导最可恨我们的领导最可恨,欺软怕硬欺软怕硬!l咨询员咨询员:这样的领导是可恨这样的领导是可恨,就拿我们领导来就拿我们领导来说吧说吧,上次职工分房子上次职工分房子示例示例2:l 一位来访者在上一次来访中，答应了要回去做给她布置的家一位来访者在上一次来访中，答应了要回去做给她布置的家庭作业，但在第二次来时，却说并没有做那些家庭作业：庭作业，但在第二次来时，却说并没有做那些家庭作业：l来访者来访者：我没做那些作业，您会不会很生我的

10、气呀？：我没做那些作业，您会不会很生我的气呀？l治疗者治疗者：我希望你能认真做那些作业，你没完成作业我感到：我希望你能认真做那些作业，你没完成作业我感到有些失望。有些失望。l来访者来访者：（停顿片刻）：（停顿片刻）那您还愿意给我治疗吗？您会不那您还愿意给我治疗吗？您会不会觉得我这人不可救药了？会觉得我这人不可救药了？l治疗者治疗者：（微笑）我并没有那样想过。我刚才说你没做作业：（微笑）我并没有那样想过。我刚才说你没做作业使我感到有些失望，这并不是说我对你这个人感到失望。我使我感到有些失望，这并不是说我对你这个人感到失望。我想你没有完成交给你的作业可能会有你自己的原因和道理。想你没有完成交给你的

11、作业可能会有你自己的原因和道理。现在，你能跟我说说为什么你没做那些作业的原因吗？现在，你能跟我说说为什么你没做那些作业的原因吗？示例示例3:l来访者来访者:您对大学生谈恋爱这个问题是怎么看的您对大学生谈恋爱这个问题是怎么看的?l咨询员咨询员:在这个年龄阶段在这个年龄阶段,男女大学生互相萌发感情男女大学生互相萌发感情是很正常很自然的事儿是很正常很自然的事儿.l来访者来访者:有人说会影响学习有人说会影响学习.l咨询员咨询员:这不能一概而论这不能一概而论l包括三方面的含义：包括三方面的含义：（1）咨询师借助求助者的言行，深入体验对方的情绪、）咨询师借助求助者的言行，深入体验对方的情绪、思维；思维；（

12、2）咨询师借助已有的知识经验，把握求助者的体验与）咨询师借助已有的知识经验，把握求助者的体验与他的经历、人格间的关系，更好地理解问题的实质；他的经历、人格间的关系，更好地理解问题的实质；（3）咨询师运用咨询技术，把同感表达给求助者，影响）咨询师运用咨询技术，把同感表达给求助者，影响对方并取得反馈。对方并取得反馈。（四）共情（投情、神入、同感心、通情达理）（四）共情（投情、神入、同感心、通情达理）共情是指体验别人内心世界的能力。共情是指体验别人内心世界的能力。共情共情在咨询中意义：在咨询中意义：l(1)(1)咨询师能设身处地理解求助者，准确把握资料；咨询师能设身处地理解求助者，准确把握资料；l(

13、2)(2)求助者感到被理解，对咨询关系产生积极影响；求助者感到被理解，对咨询关系产生积极影响；l(3)(3)促进求助者和自我表述；促进求助者和自我表述；l(4)(4)对于迫切需要获得理解的求助者，更有显著咨询对于迫切需要获得理解的求助者，更有显著咨询效果。效果。影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质。影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质。l求助者：我马上要去国外留学，我从未离开过父母，国内求助者：我马上要去国外留学，我从未离开过父母，国内又有很多朋友，现在一下子人生地不熟的，真不知以后该又有很多朋友，现在一下子人生地不熟的，真不知以后该怎么过？怎么过？l咨询师咨询师1：出国是好事呀！有什么好苦恼

14、的？换了别人不：出国是好事呀！有什么好苦恼的？换了别人不知道有多高兴。知道有多高兴。l咨询师咨询师2：你看上去很聪明，你一定会过得很好的。：你看上去很聪明，你一定会过得很好的。l咨询师咨询师3：我们每个人都会有独立的这一天，这没什么了：我们每个人都会有独立的这一天，这没什么了不起。不用担心。不起。不用担心。l咨询师咨询师4：独自一人出国是会遇到一些困难的，但世上无：独自一人出国是会遇到一些困难的，但世上无难事，只怕有心人。难事，只怕有心人。l咨询师咨询师5：你以前没独立过，现在一下子要出国，是很不：你以前没独立过，现在一下子要出国，是很不容易的，我可以理解你的这种不踏实感。容易的，我可以理解你

15、的这种不踏实感。l咨询师咨询师6：我能体会你现在的不安心情，换成别人也会有：我能体会你现在的不安心情，换成别人也会有这种想法的，现在让我们来分析一下究竟会遇到哪些问题这种想法的，现在让我们来分析一下究竟会遇到哪些问题？缺乏共情会导致缺乏共情会导致：l求助者感到失望求助者感到失望;l求助者会受到伤害求助者会受到伤害;l影响求助者自我探索影响求助者自我探索;l影响咨询师对求助者的反映影响咨询师对求助者的反映.心理咨询师对求助者表心理咨询师对求助者表达同感时应注意达同感时应注意咨询师要站在求助者咨询师要站在求助者的角度理解问题。的角度理解问题。咨询师随时验证自己咨询师随时验证自己是否做到同感。是否做

16、到同感。表达同感要因人则异表达同感要因人则异用用表情动作表达同感表情动作表达同感表达共情要善于把握角色表达共情要善于把握角色表达同感要注意文化背景表达同感要注意文化背景l卡可夫则把共情分成卡可夫则把共情分成5种不同水平：种不同水平：l水平水平11没有理解，没有指导。咨询者的反应仅是一个没有理解，没有指导。咨询者的反应仅是一个问题或否认、安慰及建议。问题或否认、安慰及建议。l水平水平22没有理解，有些指导。咨询者的反应是只注重没有理解，有些指导。咨询者的反应是只注重信息内容，而忽略了情感。信息内容，而忽略了情感。l水平水平33理解存在，没有指导。咨询者对内容，同时也理解存在，没有指导。咨询者对内

17、容，同时也对意义或情感都做出了反应。对意义或情感都做出了反应。l水平水平44既有理解，又有指导。咨询者对求助者做出了既有理解，又有指导。咨询者对求助者做出了情感反应，并指出对方的不足。情感反应，并指出对方的不足。l水平水平55理解、指导和行动都有。咨询者对水平理解、指导和行动都有。咨询者对水平4 4的内容的内容均做出了反应并提供行动措施。均做出了反应并提供行动措施。l例例1：l来访者来访者：我觉得很难过，很难过，因为我从来没担心我觉得很难过，很难过，因为我从来没担心过高考，就算想，也只是估计自己能不能取得优异成绩。过高考，就算想，也只是估计自己能不能取得优异成绩。唉！想不到居然名落孙山，真是越

18、想越不服气，今年的高唉！想不到居然名落孙山，真是越想越不服气，今年的高考其实并不难，班上成绩中等的人都考入了大学，没想到考其实并不难，班上成绩中等的人都考入了大学，没想到一向佼佼者的我一向佼佼者的我。我觉得考试根本就不能正确评估一。我觉得考试根本就不能正确评估一个人的成绩，况且读书也不是为了考试，这样我也就想开个人的成绩，况且读书也不是为了考试，这样我也就想开了，决定工作算了，但我的父母却骂了我一顿，坚持说考了，决定工作算了，但我的父母却骂了我一顿，坚持说考上大学才是有出息，一定要我参加补习班，然后再考。和上大学才是有出息，一定要我参加补习班，然后再考。和他们争了几天，都没结果，我都烦死了。他

19、们争了几天，都没结果，我都烦死了。练练 习习共情共情层层次次不同不同层层次咨次咨询询者的回答者的回答一一你你为为什么感到如此悲什么感到如此悲伤伤呢？呢？二二你一向成你一向成绩绩很好，但想不到高考却失很好，但想不到高考却失败败了。了。三三因因为为高考落榜，所以你很失望、很高考落榜，所以你很失望、很难过难过。四四因因为为高考落榜，所以你感到很失望、很高考落榜，所以你感到很失望、很难过难过，也不，也不清楚前面的路清楚前面的路该该如何走，心中很混乱。如何走，心中很混乱。五五你一向成你一向成绩绩很好，从来没想到高考会失很好，从来没想到高考会失败败，因此你，因此你感到特感到特别别失望与失望与难过难过，也有

20、点气，也有点气愤愤。与父母商量后，。与父母商量后，似乎非似乎非读书读书不可，但自己不可，但自己实实在有点不甘心，因而内在有点不甘心，因而内心心 很矛盾。很矛盾。l评析评析l咨询师咨询师1：你为什么感到如此悲伤呢？：你为什么感到如此悲伤呢？l咨询师咨询师1 1的回答似乎根本没有留意当事人所说的话，而他的回答似乎根本没有留意当事人所说的话，而他问求助者为何这样悲伤，是个很不妥当的问题，反映了他问求助者为何这样悲伤，是个很不妥当的问题，反映了他不但没有留心倾听，而且还完全忽略了求助者所表达的重不但没有留心倾听，而且还完全忽略了求助者所表达的重要感受。要感受。l咨询师咨询师2：你一向成绩很好，但想不通

21、高考却失败：你一向成绩很好，但想不通高考却失败了。了。l咨询师咨询师2 2的回答虽然在内容上和求助者表述一致，但他只的回答虽然在内容上和求助者表述一致，但他只注意了求助者表面的感受，故在反应中只有内容上的复述，注意了求助者表面的感受，故在反应中只有内容上的复述，缺乏感情的响应。从反应中，可看出他的倾听不很准确，缺乏感情的响应。从反应中，可看出他的倾听不很准确，以致了解不够全面。以致了解不够全面。l咨询师咨询师3：因为高考不及格，所以你感到很失望、很难过。：因为高考不及格，所以你感到很失望、很难过。l咨询师咨询师3 3的反应与求助者所表达的意义和感受比较一致，的反应与求助者所表达的意义和感受比较

22、一致，但未能对求助者较深的感受作出反应，即没有对隐藏于言但未能对求助者较深的感受作出反应，即没有对隐藏于言语背后的感受作出语背后的感受作出“通情达理通情达理”的反应。的反应。l咨询师咨询师4：因为高考不及格，所以你感到很失望、很难过。：因为高考不及格，所以你感到很失望、很难过。也不清楚前面的路该怎样走，心中很混乱。也不清楚前面的路该怎样走，心中很混乱。l 咨询师咨询师4“4“通情达理通情达理”的程度较高，在咨询师的反应中，的程度较高，在咨询师的反应中，他所表达的感受把求助者言语背后的感受也表达了出来了，他所表达的感受把求助者言语背后的感受也表达了出来了，因此求助者可由此来体验和表达起初未察觉和

23、未能表达的因此求助者可由此来体验和表达起初未察觉和未能表达的感受，同时也因此可以掌握到这些感受背后的涵义。感受，同时也因此可以掌握到这些感受背后的涵义。l咨询师咨询师5：你一向成绩很好，从没想到高考：你一向成绩很好，从没想到高考会失败，因此你特别感到失望与难过，也会失败，因此你特别感到失望与难过，也有点气愤。与父母商量后，似乎非读书不有点气愤。与父母商量后，似乎非读书不可，但自己实在有点不甘心，因而内心很可，但自己实在有点不甘心，因而内心很矛盾。矛盾。l 咨询师咨询师5 5做到了最准确的共情。无论在表面或深做到了最准确的共情。无论在表面或深入的感受上，都很准确。上例中，他不但明白当入的感受上，

24、都很准确。上例中，他不但明白当事人很失望、难过这些表面的感受，甚至连很深事人很失望、难过这些表面的感受，甚至连很深入的情感。如气愤、不甘心和矛盾等，也作了准入的情感。如气愤、不甘心和矛盾等，也作了准确的反应。确的反应。例例2：共情的自我印证：共情的自我印证l咨询员咨询员：听你的话，你好像对你的班主任：听你的话，你好像对你的班主任很反感，但又敢怒不敢言，是不是这样很反感，但又敢怒不敢言，是不是这样?l来访者来访者：噢！不是这样的，我对他的印象：噢！不是这样的，我对他的印象并不那样坏。并不那样坏。l咨询员咨询员：噢，对不起，我可能听错了，但：噢，对不起，我可能听错了，但由于这一点很重要，我希望你能

25、举些例子，由于这一点很重要，我希望你能举些例子，好让我更清楚你对班主任的感受。好让我更清楚你对班主任的感受。附共情障碍的表现附共情障碍的表现l（1）直接的指导和引导。）直接的指导和引导。如如“你应该这样你应该这样”，“你应该你应该谈这个问题，而不是谈那个问题谈这个问题，而不是谈那个问题”等等。等等。l（2）简单的判断和评价。）简单的判断和评价。如如“我认为那是错的我认为那是错的”、“你你太骄傲自大太骄傲自大”等等。等等。l（3）空洞的说教和劝诫。）空洞的说教和劝诫。如如“青年人应该志向远大，以青年人应该志向远大，以工作为重，爱情应服从事业工作为重，爱情应服从事业”等等。等等。l（4）贴标鉴和诊

26、断。）贴标鉴和诊断。如如“你有自卑情绪你有自卑情绪”，“你的行为你的行为方式是神经症性的方式是神经症性的”等等。等等。l（5）虚弱的保证，想使来访者高兴。）虚弱的保证，想使来访者高兴。如如“你的明天一定你的明天一定会比今天好会比今天好”、“你一定能考入大学的你一定能考入大学的”等等。等等。l（6）排斥消极的情感，不能接纳来访者的全部情感。）排斥消极的情感，不能接纳来访者的全部情感。如如“你不应该吹牛你不应该吹牛”、“人不应悲观沉沦人不应悲观沉沦”等等。等等。共情不足的实例共情不足的实例l 例一：例一：l来访者来访者：我的爱人死了，我的人生也完了。：我的爱人死了，我的人生也完了。孤零零地一个人活

27、在世上真是生不如死，孤零零地一个人活在世上真是生不如死，我不想再活下去了。我不想再活下去了。l 咨询员咨询员：人死不能复生，你千万不要这样：人死不能复生，你千万不要这样想，何必害苦了自己呢想，何必害苦了自己呢?l (分析忽略了来访者的感受，也近乎是命令对方分析忽略了来访者的感受，也近乎是命令对方停止感受。停止感受。)l 例二：例二：l 来访者来访者：我真的没用，公司最近提升了好：我真的没用，公司最近提升了好些人，却没有我的份。好几次我想和总经些人，却没有我的份。好几次我想和总经理谈谈，又总是鼓不起勇气。唉！我真的理谈谈，又总是鼓不起勇气。唉！我真的没有用，我真恨我自己！没有用，我真恨我自己！l

28、 咨询员咨询员：如果我是你，我就会：如果我是你，我就会l(分析：完全忽略来访者的感受而单从自己分析：完全忽略来访者的感受而单从自己的观点给予建议。的观点给予建议。)l 例三：例三：l来访者来访者：我真蠢，我怎么会相信这样一个：我真蠢，我怎么会相信这样一个人。人。l咨询员咨询员：嘿嘿，想不到你一向骄傲自大，：嘿嘿，想不到你一向骄傲自大，如今也终于承认了自己的愚蠢，真难得啊！如今也终于承认了自己的愚蠢，真难得啊！l (分析：用讥讽的口吻刺激来访者，而完分析：用讥讽的口吻刺激来访者，而完全忽略了他的态度。全忽略了他的态度。)l 例四：例四：l 来访者来访者：我们班主任总是训斥我们，骂考：我们班主任总

29、是训斥我们，骂考试不好的同学是笨蛋，没出息。他自己上试不好的同学是笨蛋，没出息。他自己上课常迟到，但哪一个同学迟到几分钟，他课常迟到，但哪一个同学迟到几分钟，他就罚迟到同学写检查，扫教室，真不是个就罚迟到同学写检查，扫教室，真不是个好老师。好老师。l 咨询员咨询员：你怎么可以这样批评老师，不管：你怎么可以这样批评老师，不管怎么样，他总是你的老师。怎么样，他总是你的老师。l(分析：武断、主观地批评来访者，否定和中止分析：武断、主观地批评来访者，否定和中止了他的感受，完全缺乏共情。了他的感受，完全缺乏共情。)小结小结l1共情既是一种咨询技术，也是一种咨询共情既是一种咨询技术，也是一种咨询态度、咨询

30、理念和咨询师的品质。态度、咨询理念和咨询师的品质。l2正确使用共情，是心理咨询取得实效的正确使用共情，是心理咨询取得实效的重要保证。重要保证。积极关注，是指对求助者的积极关注，是指对求助者的言语言语和和行为行为的积极面予的积极面予以关注，使他们拥有正向价值观。以关注，使他们拥有正向价值观。(五五)积极关注积极关注 心理咨询师心理咨询师对求助者表达积对求助者表达积极关注时应注意：极关注时应注意：避免盲目乐观避免盲目乐观反对过分消极反对过分消极立足实事求是立足实事求是咨询师：我发现你这个人特别聪明，你遇到的困难算不咨询师：我发现你这个人特别聪明，你遇到的困难算不 了什么，黑暗过去就是光明。了什么，

31、黑暗过去就是光明。咨询师：你的这种情况真是很糟糕，这样下去的话后咨询师：你的这种情况真是很糟糕，这样下去的话后 果不堪设想。果不堪设想。l原则原则：多鼓励积极面：多鼓励积极面.l求助者来咨询是想来解决问题，不是来听表扬、求助者来咨询是想来解决问题，不是来听表扬、赞美，为什么还要强调对求助者的积极关注？这赞美，为什么还要强调对求助者的积极关注？这与求助者的心理问题有什么关系？与求助者的心理问题有什么关系？练习练习l求助者求助者：最近，我学习越来越吃力，竞争压力很大。最近，我学习越来越吃力，竞争压力很大。前几天的一次考试，我居然只得了第五名，把我的前几天的一次考试，我居然只得了第五名，把我的脸都丢

32、完了。我以前每次都是一、二名的。我越想脸都丢完了。我以前每次都是一、二名的。我越想越不开心的，以致睡觉都不好。我担心这样下去会越不开心的，以致睡觉都不好。我担心这样下去会得倒数第一的。得倒数第一的。l咨咨1 1：别泄气，你还总是第五名嘛！比较其他同学你还是领：别泄气，你还总是第五名嘛！比较其他同学你还是领 先的。先的。l咨咨2 2：你很不简单啊，能考一、二名，将来我的孩子能像你你很不简单啊，能考一、二名，将来我的孩子能像你 一样，我高兴死了一样，我高兴死了.l咨咨3 3：我觉得你还是挺好的，你还是前五名嘛。：我觉得你还是挺好的，你还是前五名嘛。l咨咨4 4：你的成绩优异，肯定是自信顽强的人。：

33、你的成绩优异，肯定是自信顽强的人。l咨咨5 5：你以前都是一、二名，我相信以后你还会考一、二名：你以前都是一、二名，我相信以后你还会考一、二名 的。的。l咨咨6 6：你能来咨询，说明你很关心自己的心理健康，我很高兴。：你能来咨询，说明你很关心自己的心理健康，我很高兴。二、制定个体心理咨询方案二、制定个体心理咨询方案l(一一)确定咨询目标确定咨询目标l(二二)制定咨询方案制定咨询方案七七 个个问问 题题(一一)确定咨询目标确定咨询目标 根据求助者心理问题的性质和程度，通过根据求助者心理问题的性质和程度，通过双方双方协商，确定共同接受的有效的咨询目标。协商，确定共同接受的有效的咨询目标。1、掌握求

34、助者资料，列出全部问题、掌握求助者资料，列出全部问题WHOWHATWHENWHEREWHYWHICHHOWl考虑求助者以下因素：考虑求助者以下因素：年龄特征年龄特征 性格特征性格特征 问题特征问题特征 文化特征文化特征1、掌握求助者资料，列出全部问题、掌握求助者资料，列出全部问题(一一)确定咨询目标确定咨询目标(一一)确定咨询目确定咨询目标标1、掌握求助者资料，列出全部问题、掌握求助者资料，列出全部问题明确求助者想要解决的问题明确求助者想要解决的问题进一步了解问题的来龙去脉进一步了解问题的来龙去脉通过对求助者言行的通过对求助者言行的明确求助者的真实想法明确求助者的真实想法深入探讨求助者问题的深

35、层原因深入探讨求助者问题的深层原因深入了解求助者深入了解求助者的思路：的思路：例例1 1：一个失恋的人企图自杀。：一个失恋的人企图自杀。例例2 2：刚刚结婚不久的李博士和做清洁工的妻子离婚了。：刚刚结婚不久的李博士和做清洁工的妻子离婚了。2、判断求助者心理问题的类型和程度、判断求助者心理问题的类型和程度(略，以前讲过略，以前讲过)共同参与共同参与,共同配合共同配合,以求助者的目标为主以求助者的目标为主.3 3、选择优先、选择优先解决的问题解决的问题找出求助者的主要问题找出求助者的主要问题确定从哪个问题入手确定从哪个问题入手最关心最关心,最困扰最困扰,最需要解决最需要解决,但并非最先提出但并非最

36、先提出.4、向求助者说明有效咨询目、向求助者说明有效咨询目标的基本要求标的基本要求目标要具体目标要具体目标要有可行性目标要有可行性目标是积极的目标是积极的目标要双方商定目标要双方商定目标应属于心理咨询范围目标应属于心理咨询范围目标应能评估目标应能评估目标多层次性目标多层次性(短期、长期、特殊、一般短期、长期、特殊、一般)1、求助者不都能提供、求助者不都能提供有效的目标有效的目标注意事项注意事项(为为别人咨询或由别人送来的别人咨询或由别人送来的；自己不清楚；目标不切实际；自己不清楚；目标不切实际)(咨询师确立目标咨询师确立目标)2 2、咨询师对咨询、咨询师对咨询目标存在错误观念目标存在错误观念认

37、为咨询师不应带有任何自己的认为咨询师不应带有任何自己的价值观价值观认为只能对求助者进行灌输、传授认为只能对求助者进行灌输、传授正确价值观正确价值观咨询师把求助者快乐、满足作咨询师把求助者快乐、满足作为目标为目标(成长会有痛苦成长会有痛苦)咨询师把求助者适应环境作为目标咨询师把求助者适应环境作为目标(不是忍受环境而是改变环境不是忍受环境而是改变环境)3 3、不同咨询流派、不同咨询流派有不同咨询目标有不同咨询目标l人本主义人本主义 重组人格重组人格 l精神分析精神分析 关注现在关注现在l行为主义行为主义 自我实现自我实现l完形学派完形学派 过有理性的生活过有理性的生活l理性情绪理性情绪 消除不良行

38、为消除不良行为 把握咨询过程中不同阶段的特点，工作内容，要求和重点，学会把握咨询过程中不同阶段的特点，工作内容，要求和重点，学会制定咨询方案。制定咨询方案。(二二)制定咨询方案制定咨询方案工作程序工作程序1、划分咨询阶段、划分咨询阶段诊断阶段诊断阶段建立咨询关系建立咨询关系收集相关信息收集相关信息进行心理诊断进行心理诊断调整求助动机调整求助动机确立咨询目标确立咨询目标制定咨询方案制定咨询方案对对求助者问题的确认求助者问题的确认收集信息收集信息是否精神病是否精神病对对问题分析问题分析生活事件，主要症状生活事件，主要症状社会和人格原因社会和人格原因分析是否正确分析是否正确MMPI测验测验介绍到精神

39、科介绍到精神科否否是是制定咨询方案制定咨询方案是是是是否否帮助求助者分析问题帮助求助者分析问题（核心阶段）（核心阶段）找出不良认知、情绪和行为找出不良认知、情绪和行为选择适当的咨询理论和技术选择适当的咨询理论和技术改变认知改变认知探寻无意识动机探寻无意识动机矫正行为、改变、成长矫正行为、改变、成长咨询阶段咨询阶段改变和成长的阶段改变和成长的阶段一次咨询结束小结，布一次咨询结束小结，布置家庭作业，商定下次咨置家庭作业，商定下次咨询时间和内容。询时间和内容。（结束阶段）结束阶段）巩固阶段巩固阶段整个咨询结束的总结，巩整个咨询结束的总结，巩固成果，使求助者把学到的固成果，使求助者把学到的东西运用生活

40、中，提高心理东西运用生活中，提高心理健康水平。健康水平。2、制定咨询方案、制定咨询方案（同（同咨询目标）咨询目标）咨询目标咨询目标求助者责任求助者责任提供资料提供资料探索解决问题方法探索解决问题方法完成作业完成作业求助者权利求助者权利了解咨询师执照资格了解咨询师执照资格了解咨询原理方法了解咨询原理方法选择更换咨询师选择更换咨询师中止或转介咨询中止或转介咨询方案的知情权，协商选择权方案的知情权，协商选择权求助者的义务求助者的义务遵守规定遵守规定执行方案执行方案遵守时间遵守时间遵守职业道德和法律遵守职业道德和法律咨询师的责任咨询师的责任帮助求助者解决心理问题帮助求助者解决心理问题保密原则保密原则咨

41、询师的权利咨询师的权利了解求助者的资料了解求助者的资料选择合适的求助者选择合适的求助者中止咨询或转介中止咨询或转介咨询师的义务咨询师的义务向向求助者介绍自己情况求助者介绍自己情况遵守咨询规定遵守咨询规定执行方案执行方案遵守时间遵守时间每周每周12次次略略咨询次数时间咨询次数时间每次每次5050分钟分钟咨询方法过程咨询方法过程咨询效果评价咨询效果评价略略咨询费用咨询费用（按（按国家规定）国家规定）三、个体心理咨询方案的实施三、个体心理咨询方案的实施l参与性技术参与性技术l影响性技术影响性技术l识解别和处理阻抗识解别和处理阻抗l识别和处理移情识别和处理移情l行为疗法行为疗法l合理情绪疗法合理情绪疗

42、法l阶段小结与效果巩固阶段小结与效果巩固l咨询关系的结束咨询关系的结束l咨询效果的评估咨询效果的评估l案例记录整理与保管案例记录整理与保管l咨询关系的匹配咨询关系的匹配l必要的转介必要的转介(一一)参与性技术参与性技术l倾听倾听l开放式开放式/封闭式询问封闭式询问l鼓励与重复技术鼓励与重复技术l内容反应内容反应l情感反应情感反应l具体化具体化l参与性概述参与性概述l非言语行为的理解与把握非言语行为的理解与把握l倾听倾听是指咨询师通过自己的语言和非是指咨询师通过自己的语言和非语言行为向求助者传达一个信息：语言行为向求助者传达一个信息：我我正在很有兴趣地听着你的叙述，我表正在很有兴趣地听着你的叙述

43、，我表示理解和接纳。示理解和接纳。1、倾、倾听听首先首先，咨询者的倾听表示了对来访者的关注和理解，它是，咨询者的倾听表示了对来访者的关注和理解，它是 建立咨询关系的必要条件；建立咨询关系的必要条件；其次其次，咨询者可以通过倾听技巧将来访者的思路引向预定，咨询者可以通过倾听技巧将来访者的思路引向预定 的方向；的方向；第三第三，咨询者的倾听强化了来访者的自我暴露、自我剖析，咨询者的倾听强化了来访者的自我暴露、自我剖析 和自我探索。和自我探索。第四第四，对于某些寻求理解、安慰、宣泄的来访者来说，咨，对于某些寻求理解、安慰、宣泄的来访者来说，咨 询者的倾听行为本身就具有帮助的作用，会产生一询者的倾听行

44、为本身就具有帮助的作用，会产生一 定的咨询效果。定的咨询效果。倾听是每个咨询师的基本功，不会倾听的咨询师就倾听是每个咨询师的基本功，不会倾听的咨询师就 不能称为合格的咨询师。不能称为合格的咨询师。1、倾听、倾听认真倾听认真倾听:不带偏见；不做价值判不带偏见；不做价值判断；有参与；言语和非言语的结合断；有参与；言语和非言语的结合（如点头）；（如点头）；容易出现的错误容易出现的错误急于下结论急于下结论轻视求助者轻视求助者的问题的问题干扰、转移干扰、转移求助者话题求助者话题作作道德或道德或正确性评价正确性评价不不适当地运用适当地运用咨询技巧咨询技巧给予鼓励性回答给予鼓励性回答询问过多；概述过多询问过

45、多；概述过多不适当的情感反应不适当的情感反应有效倾听测试有效倾听测试:请从下面每个题目给出的三个答案中请从下面每个题目给出的三个答案中,选择出选择出您认为最符合您的实际看法的一个您认为最符合您的实际看法的一个,尽管有时你觉得尽管有时你觉得所有的答案都有一定的道理所有的答案都有一定的道理.1、一个人要算得上很好的听众、一个人要算得上很好的听众,他或她必须他或她必须:A 在对方说话时什么都不想在对方说话时什么都不想 B 听到对方所说听到对方所说 的一切的一切 C 聆听他自己和对方的假设、观点、感受，并为此寻求信息聆听他自己和对方的假设、观点、感受，并为此寻求信息2、当我们倾听时，要想对对方有一个清

46、晰的印象，必须：、当我们倾听时，要想对对方有一个清晰的印象，必须：A“听得到听得到”某些从末言明的事某些从末言明的事 B 注意对方所说的每一件事情注意对方所说的每一件事情 C 清除头脑中可能有的任何先入为主的看法或偏见清除头脑中可能有的任何先入为主的看法或偏见3、人际沟通最大的障碍是：、人际沟通最大的障碍是：A 个人缺少有智慧的、充满理解和技巧的倾听他人的能力个人缺少有智慧的、充满理解和技巧的倾听他人的能力 B 个人缺少有逻辑的、明白易懂的表达的能力个人缺少有逻辑的、明白易懂的表达的能力 C 任何言论都可能富有多重涵义任何言论都可能富有多重涵义4、每个需要和他人一起处理重大问题的人都有必要懂得

47、如何倾听并理解、每个需要和他人一起处理重大问题的人都有必要懂得如何倾听并理解他人，这是因为：他人，这是因为：A 在一场关键的谈话中，对他人的错误看法会导致误会和矛盾产生在一场关键的谈话中，对他人的错误看法会导致误会和矛盾产生 B 这样可以减少争执这样可以减少争执 C 人们往往试图掩饰自己的真情实感人们往往试图掩饰自己的真情实感5、当我们和别人谈话时，我们可以假定的是：、当我们和别人谈话时，我们可以假定的是：A 对方在听我们所说的话对方在听我们所说的话 B 对我们来说重要的事情不一定对他人也重要对我们来说重要的事情不一定对他人也重要 C 他了解我们没有说出来的感受并且跟我们有同感他了解我们没有说

48、出来的感受并且跟我们有同感6、有三个因素影响到我们日常的相互倾听，其中哪一个最重要：、有三个因素影响到我们日常的相互倾听，其中哪一个最重要：A 假设假设 B 观点观点 C 情感情感什么？为什么？如何？怎么样？什么？为什么？如何？怎么样？2、开放式询问、开放式询问2、封闭式询问、封闭式询问是不是？有没有？对不对？是不是？有没有？对不对？l一般来说，咨询者以不同的词语开始的提问得到一般来说，咨询者以不同的词语开始的提问得到的来访者回答也不同。具体如下：的来访者回答也不同。具体如下：l(1)“(1)“那么以后又发生了那么以后又发生了什么什么事情？事情？”“”“当时你有些当时你有些什么什么反应？反应？

49、”“”“还有还有什么什么人在场？人在场？”l可以帮助咨询者找出某些与问题有关的特定的事实资料。可以帮助咨询者找出某些与问题有关的特定的事实资料。l(2)“(2)“对这件事你是对这件事你是怎样怎样看的？看的？”“”“你是你是如何如何知道别人的知道别人的这些看法的呢？这些看法的呢？”l引导出来访者对事情经过的描述及其对此问题的想法和情引导出来访者对事情经过的描述及其对此问题的想法和情绪反应。绪反应。l(3)“(3)“为什么为什么你觉得这样做不公平？你觉得这样做不公平？”“”“为什么为什么你说别人你说别人都看不起你？都看不起你？”“”“你当时你当时为什么为什么那样做？那样做？”l可以得到多种较为具体

50、的解释与回答，找出来访者对某事可以得到多种较为具体的解释与回答，找出来访者对某事所产生的看法、做法、情绪等的原因。所产生的看法、做法、情绪等的原因。l(4)“(4)“能不能能不能告诉我，这事为什么使你感到那么生气告诉我，这事为什么使你感到那么生气?”“?”“可不可以告诉我，你是怎样想的吗？可不可以告诉我，你是怎样想的吗？”l可以说是最为开放的问题了，这种问题可促进来访者的自可以说是最为开放的问题了，这种问题可促进来访者的自我剖析、自我探索。我剖析、自我探索。训练训练案例分析：判断以下咨询师使用的开放式问题，回案例分析：判断以下咨询师使用的开放式问题，回 应求助者的叙述是否正确？应求助者的叙述是