1中医基础理论 绪论.ppt

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1、中医基础理论中医基础理论绪 论广州医学院从化学院中医教研室姚启龙【知识教学目标知识教学目标知识教学目标知识教学目标】1 1中医学理论体系形成中医学理论体系形成中医学理论体系形成中医学理论体系形成 2 2中医学理论体系的发展。中医学理论体系的发展。中医学理论体系的发展。中医学理论体系的发展。3 3自然环境与疾病防治的关系自然环境与疾病防治的关系自然环境与疾病防治的关系自然环境与疾病防治的关系【能力教学目标能力教学目标能力教学目标能力教学目标】1 1整体观念与辨证论治整体观念与辨证论治整体观念与辨证论治整体观念与辨证论治 2 2中医学怎样才能实现现代化？中医学怎样才能实现现代化？中医学怎样才能实现

2、现代化？中医学怎样才能实现现代化？3 3整体观念与现代医学模式之比较整体观念与现代医学模式之比较整体观念与现代医学模式之比较整体观念与现代医学模式之比较内容概要内容概要一、中医学的概念一、中医学的概念二、中医学理论体系的形成和发展二、中医学理论体系的形成和发展三、中医学理论体系的主要特点三、中医学理论体系的主要特点四、中医基础理论的主要内容四、中医基础理论的主要内容一、中医学一、中医学 中医学中医学（Traditional Chinese Medicine/TCM）是产生于中国，经过数千年发展所形成的具是产生于中国，经过数千年发展所形成的具是产生于中国，经过数千年发展所形成的具是产生于中国，经

3、过数千年发展所形成的具有独特理论体系、尤其具有丰富诊疗手段及养有独特理论体系、尤其具有丰富诊疗手段及养有独特理论体系、尤其具有丰富诊疗手段及养有独特理论体系、尤其具有丰富诊疗手段及养生康复方法的科学。生康复方法的科学。生康复方法的科学。生康复方法的科学。中医学学科属性中医学学科属性 中医学中医学是一门以自然科学为主体、中医学中医学是一门以自然科学为主体、多学科相交融的医学科学。多学科相交融的医学科学。属于自然科学范畴属于自然科学范畴 具有社会科学特性具有社会科学特性 受到古代哲学的深刻影响受到古代哲学的深刻影响 是多学科交互渗透的产物是多学科交互渗透的产物 中医基础理论中医基础理论中医预防医学

4、中医预防医学中医临床医学中医临床医学中医学内容中医学内容中医学的哲学基础中医学的哲学基础 中医对正常人体的认识中医对正常人体的认识 中医对疾病的认识中医对疾病的认识 中医养生和诊疗疾病的原则中医养生和诊疗疾病的原则 中医基础理论中医基础理论是研究阐发中医学的基本概念、基本是研究阐发中医学的基本概念、基本理论、基本知识和基本思维方法的学科。理论、基本知识和基本思维方法的学科。二、中医理论体系的形成与发展二、中医理论体系的形成与发展先秦秦两汉先秦秦两汉魏晋隋唐魏晋隋唐宋金元宋金元明清明清近现代近现代形成时期四大经典充实和发展临床专科专著突破性进展金元四大家综合汇通深化发展温病四大家继承、发展、创新

5、中医学是开放系统黄黄帝帝岐岐伯伯2.中医学理论体系的确立中医学理论体系的确立先秦、秦、秦汉时期：先秦、秦、秦汉时期：代表作：代表作：黄帝内经、难经、伤寒杂黄帝内经、难经、伤寒杂病论、神农本草经病论、神农本草经 中医在人体结构、生理、病因、病机、中医在人体结构、生理、病因、病机、诊法、方剂、中药等各个领域，形成相对诊法、方剂、中药等各个领域，形成相对完整的理论体系，标志着中医学理论体系完整的理论体系，标志着中医学理论体系基本确立。基本确立。F 黄帝内经黄帝内经 现存最早的医学典现存最早的医学典籍、中医理论形成的籍、中医理论形成的标志。包括：标志。包括：素问素问 灵枢灵枢 共收集论文共收集论文16

6、2篇篇 难难 经经 八十一难八十一难 相传为扁鹊（秦越人）相传为扁鹊（秦越人）所著：独取寸口、五腧穴所著：独取寸口、五腧穴理论、命门三焦理论。理论、命门三焦理论。脏腑、经络、脉学、病脏腑、经络、脉学、病理、针法理、针法扁扁 鹊鹊伤寒杂病论伤寒杂病论 创立创立辨证论治辨证论治医疗体医疗体系，奠定临床医学的基础。系，奠定临床医学的基础。后世尊张仲景为后世尊张仲景为“医圣医圣”，其书尊为，其书尊为“方书之祖方书之祖”。分为：分为：伤寒论伤寒论 金匱要略金匱要略四诊、八纲、八法四诊、八纲、八法东东汉汉末末张张机机（仲仲景景）神农本草经神农本草经 现存最早中药学专著现存最早中药学专著,载药载药365种种

7、:上、中、下三品，是中国药上、中、下三品，是中国药 学史上最早的药物分类法；学史上最早的药物分类法；中药药性理论；四气、五味中药药性理论；四气、五味 七情和合七情和合炎炎帝帝（神神农农）中医学理论体系的发展中医学理论体系的发展魏晋隋唐时期（临床专科）魏晋隋唐时期（临床专科）隋隋巢元方诸病源候论现巢元方诸病源候论现存第一部病因、病机、证候学专存第一部病因、病机、证候学专著。著。晋晋王叔和王叔和脉经现存最脉经现存最早的脉学专著，早的脉学专著，论述了论述了24种病脉。种病脉。晋晋皇甫谧皇甫谧针灸甲乙经针灸甲乙经现存最早的针灸现存最早的针灸学专著。学专著。晋晋葛洪肘后方葛洪肘后方 唐唐孙思邈千金要方孙

8、思邈千金要方、千金翼方、千金翼方 唐唐苏敬、李苏敬、李勣勣新新修本草修本草 唐唐王冰王冰重广补注重广补注黄帝内经素问黄帝内经素问 唐唐王焘王焘外台秘要外台秘要F 宋金元时期（突破性）宋金元时期（突破性）F 南宋南宋陈言陈言三因极一病证方论三因极一病证方论创立创立“三因学说三因学说”。北宋北宋王惟一王惟一铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经和针灸铜人和针灸铜人F 宋宋钱乙钱乙小儿药证直诀小儿药证直诀 宋宋王怀隐王怀隐太平圣惠方太平圣惠方16834方方 宋政府（陈师文、裴宗元、陈承）宋政府（陈师文、裴宗元、陈承）太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方我国第一部成我国第一部成药制剂手册（第一部药典）药制剂手册

9、（第一部药典）南宋南宋宋慈宋慈洗冤集录洗冤集录（1247年）年）是我国第一部法医学专著是我国第一部法医学专著金元四大家G 刘刘完完素素创创河河间间学学派派，倡倡导导火火热热论论“六六气气皆皆从从火火化化”“五五志过极、皆为热甚志过极、皆为热甚”寒凉派、主火派寒凉派、主火派G为为后后世世温温病病学学说说的的创创立立产产生了深刻的影响生了深刻的影响张子和张子和A 张从正张从正（字子和，（字子和，号戴人），倡号戴人），倡“邪非邪非人身所有，邪去则正人身所有，邪去则正安安”，善用汗、吐、，善用汗、吐、下三法攻邪治病下三法攻邪治病 攻邪派（攻下派）攻邪派（攻下派）B 李杲李杲（字明之，号（字明之，号东垣

10、老人）倡东垣老人）倡“内伤脾内伤脾胃，百病由生胃，百病由生”，治疗，治疗以调理脾胃为主以调理脾胃为主 补土派（脾胃学派）补土派（脾胃学派）李东垣李东垣F 朱震亨朱震亨（字彦修，后（字彦修，后人尊为朱丹溪），人尊为朱丹溪），“郁郁症症”“百病多因痰作祟百病多因痰作祟”，倡，倡“阳常有余，阴阳常有余，阴常不足常不足”。善用滋阴降。善用滋阴降火治疗杂病火治疗杂病 养阴派养阴派明清时期（综合汇通、深化发展）明清时期（综合汇通、深化发展）C 明明李时珍李时珍本草纲目本草纲目1578年、年、1892药、药、11096方、方、1109图图C明明王肯堂王肯堂证治准绳证治准绳C明明楼英楼英医学纲目医学纲目C明明

11、朱木肃朱木肃普济方普济方61739方，古医书收方，古医书收方最多方最多集大成著作 王清任王清任医林改错医林改错改正前人解剖错误，改正前人解剖错误，发展瘀血致病理论发展瘀血致病理论王清任王清任 明代命门学说：明代命门学说：张介宾张介宾景岳全书景岳全书类经类经、赵献可赵献可医贯医贯理论创新F C 吴有性（字又可）吴有性（字又可）温疫论，明确提出温疫论，明确提出温病病因为温病病因为“戾气戾气”，传染途径为口鼻吸受。，传染途径为口鼻吸受。吴又可吴又可 温病学说与温病四大家温病学说与温病四大家温病四大家 叶桂叶桂（字天士号香岩）（字天士号香岩）温热论温热论创创卫气营血辨卫气营血辨证证 体系体系 叶天士叶

12、天士吴瑭吴瑭（字鞠通）（字鞠通）温病条温病条辨辨创立温病的创立温病的三焦辨证三焦辨证理理论体系。论体系。薛生白薛生白湿热条辨湿热条辨王孟英王孟英温热经纬温热经纬近代、现代（继承与创新）C 30年代曹炳章年代曹炳章中国医学大成中国医学大成集古集古今中医学大成；今中医学大成；C 张锡纯张锡纯医学衷中参西录医学衷中参西录 中西医学中西医学汇通专著；汇通专著；C 当代当代内经讲义内经讲义中医学基础中医学基础中中医基础理论医基础理论 三、中医理论体系的主要特点G整体观念整体观念G辨证论治辨证论治G整体观念整体观念概概念念：事事物物是是一一个个整整体体，事事物物内内部部各各个个部部分分之之间间密密切切联联

13、系系、不不可可分分割割，事事物物与与事事物物之之间间亦亦密密切切联联系系，整整个个宇宇宙宙是是一一个个大大的的有有机机整体。整体。G中中医医学学认认为为，人人体体是是一一个个有有机机整整体体，构构成成人人体体的的各各个个脏脏腑腑形形体体官官窍窍之之间间，结结构构上上不不可可分分割割，功功能能上上相相互互协协调调、相相互互为为用用，病病理理上上相相互互影影响响。人人生生活活在在自自然然和和社社会会环环境境中中，人人体体的的生生理理功功能能和和病病理理变变化化，必必然然受受到到自自然然环环境境、社社会会条条件件的的影影响响，这这就就要要求求人人们们在在医医疗疗实实践践中中，必必须须注注重重人人体体

14、自自身身的的完完整整性性及及人人与与自自然然、社社会会环环境之间的统一性和联系性。境之间的统一性和联系性。G内涵：整体观念是中医学关于人体自身的完整内涵：整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然社会环境的统一性的认识。性及人与自然社会环境的统一性的认识。主要体现在两个方面：主要体现在两个方面：一是人体是一个有机整体一是人体是一个有机整体 二是人与自然社会环境的统一性二是人与自然社会环境的统一性G辨证论治辨证论治 相关概念相关概念 病病，即即疾疾病病。指指有有特特定定病病因因、发发病病形形式式、病病机、发展规律和转归的一种完整的过程机、发展规律和转归的一种完整的过程 症症，即即症症状状和和

15、体体征征的的总总称称，是是疾疾病病过过程程中中患患者的临床表现者的临床表现 证证，即即证证候候，是是机机体体在在疾疾病病发发展展过过程程中中的的某某一一阶阶段段的的病病理理概概括括，概概括括了了病病变变的的部部位位、原原因因、性质及邪正关系等性质及邪正关系等 G 辨证论治辨证论治 辨辨证证，是是将将四四诊诊(望望、闻闻、问问、切切)所所收收集集的的资资料料、症症状状和和体体征征，通通过过分分析析，综综合合，辨辨清清疾疾病病的的原原因因、性性质质、部部位位，以以及及邪邪正正之之间间的的关关系系，概概括括、判判断断为为某某种种性性质质的的证证，以以探探求求疾疾病病的的本本质。质。论论治治，是是根根

16、据据辨辨证证的的结结果果，确确定定相相应应的的治治疗疗原则和方法。原则和方法。G 辨证要点辨证要点辨清疾病的原因辨清疾病的原因辨清疾病的部位辨清疾病的部位辨清疾病的性质辨清疾病的性质辨清病变的邪正关系辨清病变的邪正关系G 辨证论治内涵辨证论治内涵 以以症症辨辨证证，以以症症辨辨病病，辨辨病病与与辨辨证证相相结合，结合，重在重在辨证辨证 证同治亦同，证异治亦异。证同治亦同，证异治亦异。意义：意义：同病异治同病异治 异病同治异病同治 G 同同病病异异治治：是是指指同同一一种种疾疾病病，由由于于其其发发病病的的时时间间、地地区区，以以及及患患者者机机体体的的反反应应性性不不同同，或或其其病病情情处处

17、于于不不同同的的发发展展阶阶段段，所所以以表现的证不同，因而治法亦不一样。表现的证不同，因而治法亦不一样。G 异异病病同同治治：是是指指不不同同的的疾疾病病，在在其其发发展展过过程程中中，由由于于出出现现了了相相同同的的病病机机和和相相同同的的证，因而也可采用相同的方法治疗。证，因而也可采用相同的方法治疗。中医基础理论的主要内容一、中医学的哲学基础一、中医学的哲学基础精气学说、阴阳学说、五行学说精气学说、阴阳学说、五行学说二、中医对正常人体的认识二、中医对正常人体的认识五脏、六腑、形体、官窍、气血津液五脏、六腑、形体、官窍、气血津液三、中医对疾病的认知三、中医对疾病的认知病因、发病、病机病因、发病、病机四、中医养生和治病原则四、中医养生和治病原则教学回顾教学回顾G 掌握中医学理论体系的主要特点掌握中医学理论体系的主要特点 整整体观念、辨证论治体观念、辨证论治A 熟悉中医学理论体系的形成和发展、熟悉中医学理论体系的形成和发展、及其有重要影响的医家和论著及其有重要影响的医家和论著B了解中医学的基本概念了解中医学的基本概念B了解中医学理论体系了解中医学理论体系