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1、导言 中药是在中医药理论指导下应用于防中药是在中医药理论指导下应用于防治疾病的药物。是我国传统药物的总称。治疾病的药物。是我国传统药物的总称。本草指药物学及药学专著。本草指药物学及药学专著。中药学是专门研究中药的基本理论和中药学是专门研究中药的基本理论和中药的来源、采集、性能、功效及临床应中药的来源、采集、性能、功效及临床应用等知识的一门学科。用等知识的一门学科。一、中药的起源和中药学的发展神农本草经神农本草经(简称本经简称本经)东汉,非一人所著东汉,非一人所著我国现存最早的药物专著共载药物365种根据药物的功效分为上、中、下品三类 本草经集注梁,陶弘景本草经集注梁,陶弘景载药730种 自然属
2、性分类法的创始(玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用七类)雷公炮炙论南朝,雷敩雷公炮炙论南朝,雷敩我国第一部炮炙学专著 新修本草新修本草(简称唐本草简称唐本草)唐,苏敬等唐,苏敬等我国第一部药典,也是世界上最早的药典 共载药物844种首创药图,并以图经加以说明 经史证类备急本草经史证类备急本草(简称证类本草简称证类本草)宋,唐慎微宋,唐慎微 载药1558种 图文并重、方药兼收 为后世保存了古代方药的文献资料 本草纲目明,李时珍本草纲目明,李时珍集本草学大成之著作,总结了16世纪以前我国本草学的成就载药1892种 分类先进:按药物的自然属性分类,为以后植物学分类打下了基础在训诂、语言方字、历
3、史、地理、植物、动物、矿物、冶金等方面也有成就。二、中药的产地和采集(一)产地(一)产地 1 1、来源:植物、动物、矿物和人工制品。、来源:植物、动物、矿物和人工制品。2 2、道地药材是特定地区生产的优质药材,含有药、道地药材是特定地区生产的优质药材,含有药材货真质优之意,是中药学中控制药材质量的一项材货真质优之意,是中药学中控制药材质量的一项独具特色的综合判别标准。独具特色的综合判别标准。GAPGAP:中药材生产质量管理规范中药材生产质量管理规范 3 3、药用部位(植物药)、药用部位(植物药)全草、叶、花、果实、种仁、根、树皮和根皮。全草、叶、花、果实、种仁、根、树皮和根皮。附:各地道地药材
4、 四川的黄连,川芎,附子江苏的薄荷,苍术东北的人参、细辛,五味子河南的牛膝、地黄、山药、菊花山东的阿胶宁夏的枸杞子内蒙古的甘草山西的黄芪、党参浙江的白术、白芍云南的三七、茯苓广西的肉桂广东的砂仁(二)采集(二)采集 1、植物类药物的采收、植物类药物的采收 全草类多数在植物充分生长,枝叶茂盛的花前期或刚开花时采收。叶类通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行。花类一般在花正开放时采收,有些花要求在含苞欲放时采摘花蕾。果实和种子类多在果实成熟时,采摘有些应在果实尚未完全成熟时采集,少数药材要在幼果未成熟时采摘。根和根茎类:一般在早春或深秋季节采收。树皮和根皮类:树皮药材通常在清明至夏至间(即春、夏时节)
5、剥取树皮。至于根皮药材,多于秋后采剥或春秋两季采剥。2、动物类药物的采收、动物类药物的采收 以保证药效及容易获得为原则。主要根据其生活习性和活动规律而定。3、矿物类药材矿物类药材 大多可随时采收。三、中药的炮制 炮制是药物在应用前或制成各种剂型前的炮制是药物在应用前或制成各种剂型前的必要的加工处理过程,包括对原药材进行一般必要的加工处理过程,包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理。修治整理和部分药材的特殊处理。炮制目的:炮制目的:(1)减毒)减毒 (2)增效)增效 (3)改变药性或功效)改变药性或功效 (4)改变药物的某些性状,便于贮存和制剂)改变药物的某些性状,便于贮存和制剂 (5
6、)纯净药材及矫臭、矫味)纯净药材及矫臭、矫味 四、中药的性能四、中药的性能 中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括。中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括。(一)四气(一)四气 又名又名“四性四性”,是药物寒热温凉四种不同的药性。是药物寒热温凉四种不同的药性。(二)五味(二)五味 辛:散(发散表邪)、行(行气活血)。辛:散(发散表邪)、行(行气活血)。甘:补(补益)、缓(缓急止痛和缓解毒性)、和甘:补(补益)、缓(缓急止痛和缓解毒性)、和 (和中焦、(和中焦、调和诸药)。调和诸药)。酸:收敛固涩,此外有生津和开胃作用酸:收敛固涩,此外有生津和开胃作用 苦:泻(通泻、降泻和清泻)
7、、燥(燥湿)。苦:泻(通泻、降泻和清泻)、燥(燥湿)。咸:咸:泻下和软坚泻下和软坚。(三)升降浮沉(三)升降浮沉 是药物作用于机体所表现的趋向性,升是是药物作用于机体所表现的趋向性,升是上升、降是下降、浮是上行发散、沉是下行泄利。上升、降是下降、浮是上行发散、沉是下行泄利。因为疾病病位有上下表里之不同,病势趋向有上因为疾病病位有上下表里之不同,病势趋向有上下内外之不同,故药物有升浮沉降之不同。下内外之不同,故药物有升浮沉降之不同。药物作用趋向确定与以下几方面有关:药物作用趋向确定与以下几方面有关:1、与性味有关、与性味有关 2、与药物质地有关、与药物质地有关 3、与炮制有关、与炮制有关 4、与
8、配伍有关、与配伍有关 (四)归经(四)归经 归是药物作用部位的归属,经是人体的脏归是药物作用部位的归属,经是人体的脏腑经络。归经即药物作用的选择性。腑经络。归经即药物作用的选择性。(五)有毒和无毒(五)有毒和无毒 中药毒的概念有广义和狭义之分,广义之中药毒的概念有广义和狭义之分,广义之毒是指药,毒药是药物的总称。因任何药物都毒是指药,毒药是药物的总称。因任何药物都有一定的偏性。狭义之毒是指毒物和副作用。有一定的偏性。狭义之毒是指毒物和副作用。五、中药的配伍 “中药七情”单行:单用一味药物即可发挥治疗作用。如清金散。单行:单用一味药物即可发挥治疗作用。如清金散。相须:两种性能功效相同的药物配伍,
9、可产生协同作相须:两种性能功效相同的药物配伍,可产生协同作用,增强疗效。如石膏配知母,大黄配芒硝。用,增强疗效。如石膏配知母,大黄配芒硝。相使:两种药性能功效有某些共性,或性能功效虽不相使:两种药性能功效有某些共性,或性能功效虽不相同,但一药为主一药为辅,辅药能增强主药的作用。相同,但一药为主一药为辅,辅药能增强主药的作用。如黄芪配茯苓,黄连配木香。如黄芪配茯苓,黄连配木香。相畏:即一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减相畏:即一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除。如半夏畏生姜。轻或消除。如半夏畏生姜。相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药
10、物的毒性或副作用。如生姜杀半夏。副作用。如生姜杀半夏。相恶:两种药物配伍,一种药物能破坏或降低另一种相恶:两种药物配伍,一种药物能破坏或降低另一种药物的功效。如人参恶莱菔子。药物的功效。如人参恶莱菔子。相反:两种药物合用后,能发生毒副作用。如十八反。相反:两种药物合用后,能发生毒副作用。如十八反。六、用药禁忌包括三个方面:包括三个方面:(一)配伍禁忌:(一)配伍禁忌:“十八反十八反”,“十九畏十九畏”。(二)妊娠用药禁忌(二)妊娠用药禁忌(三)服药饮食禁忌:(三)服药饮食禁忌:“食忌食忌”或或“忌口忌口”一般在服药期间,忌食生冷、粘腻、不易一般在服药期间,忌食生冷、粘腻、不易消化和某些刺激性的
11、食物。消化和某些刺激性的食物。禁用药:毒性较强或药性较烈的药物。禁用药:毒性较强或药性较烈的药物。慎用药:烈性或有小毒的药物。慎用药:烈性或有小毒的药物。七、用药剂量与用法 (一)中药的用药剂量:是指每一味药的成人一日(一)中药的用药剂量:是指每一味药的成人一日量。用量的多少应根据药物的性质、剂型,配伍的不量。用量的多少应根据药物的性质、剂型,配伍的不同以及病人的体质强弱、病情轻重等情况决定。同以及病人的体质强弱、病情轻重等情况决定。(二)中药的用法(二)中药的用法 特殊的煎法特殊的煎法:如先煎、后下、另煎、烊化、:如先煎、后下、另煎、烊化、包煎、泡服和冲服。包煎、泡服和冲服。服法:煎剂通常每日一剂,分二次服。服药时间服法:煎剂通常每日一剂,分二次服。服药时间一般宜饭前服,因有利于药物的吸收。驱虫药及攻下药一般宜饭前服,因有利于药物的吸收。驱虫药及攻下药饭前服;对胃肠有刺激性的药物食后服;安神药宜睡前饭前服;对胃肠有刺激性的药物食后服;安神药宜睡前服;峻下逐水药宜晨空腹服。服;峻下逐水药宜晨空腹服。
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