解剖生理内脏03泌尿系统.ppt

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1、泌泌 尿尿 系系 统统urinary system主要功能：形成并排出尿液主要功能：形成并排出尿液泌尿器官泌尿器官:1.1.肾肾输尿管道输尿管道:2.2.输尿管输尿管 3.3.膀胱膀胱 4.4.尿道尿道组成组成第一节第一节 肾肾kidneykidney一、肾的形态一、肾的形态 实质性器官，实质性器官，形似蚕豆，左右各形似蚕豆，左右各一。长宽厚约一。长宽厚约1010、5 5、4cm4cm，重约，重约140g140g。可分上、下两端，可分上、下两端，内外两缘，前后两内外两缘，前后两面。面。内缘中部凹陷，称内缘中部凹陷，称肾门肾门，是肾血管、，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂等结构出入的部位。淋巴管、神

2、经和肾盂等结构出入的部位。出入肾门的结构合称出入肾门的结构合称肾蒂肾蒂。二二.肾的位置肾的位置成年人的两肾位于脊柱两旁，呈成年人的两肾位于脊柱两旁，呈“八八”字字形排列，通常为形排列，通常为左高右低左高右低。n 左肾上、下端分别对应于左肾上、下端分别对应于第第1212胸椎胸椎和和第第3 3腰椎的椎体上缘腰椎的椎体上缘水平，右肾上下端则分别对应水平，右肾上下端则分别对应于该于该两椎体的下缘两椎体的下缘水平。水平。三肾的被膜三肾的被膜肾的表面包绕三层被膜，肾的表面包绕三层被膜，自内向外依次为自内向外依次为 纤维囊纤维囊fibrous capsulefibrous capsule 脂肪囊脂肪囊fat

3、ty capsulefatty capsule 肾筋膜肾筋膜 renal fasciarenal fascia肾的正常位置由肾被膜、肾血管、肾的肾的正常位置由肾被膜、肾血管、肾的毗邻器官、腹内压以及腹膜等固定并保持。毗邻器官、腹内压以及腹膜等固定并保持。四四.肾内部结构肾内部结构肾皮质肾皮质 renal renal cortexcortex在表层，其伸入在表层，其伸入肾锥体之间的部分称肾锥体之间的部分称肾肾柱柱。肾髓质肾髓质renal renal medullamedulla形成形成15201520个肾个肾锥体锥体，顶端为肾，顶端为肾乳头孔乳头孔。由肾门往内，肾由肾门往内，肾实质围成实质围成肾

4、窦肾窦，内有，内有7878个个肾小盏肾小盏，2323个个肾大盏肾大盏和由肾大和由肾大盏合成的前后扁平、盏合成的前后扁平、漏斗状的漏斗状的肾盂肾盂。肾盂离开肾门下行并变细，约在肾盂离开肾门下行并变细，约在第第2 2腰椎上缘腰椎上缘处移行为处移行为输尿管输尿管。五五.肾的血管与肾段肾的血管与肾段（了解）（了解）肾动脉肾动脉肾段动脉及肾段肾段动脉及肾段肾静脉肾静脉上前上前下前下前上上下下后后第二节输尿管第二节输尿管ureter为一肌性管状结为一肌性管状结构，全长构，全长2030cm2030cm。贴贴腰大肌腰大肌前面下行，入前面下行，入盆腔后向内下方穿入盆腔后向内下方穿入膀胱膀胱。其盆段前方，在其盆段

5、前方，在男性有男性有输精管输精管越过，越过，在女性有在女性有子宫动脉子宫动脉越过（距子宫颈约越过（距子宫颈约2.5cm2.5cm处）。处）。输尿管有输尿管有3 3个狭窄个狭窄：输尿管起始处；输尿管起始处；骨盆上口跨越髂血管骨盆上口跨越髂血管(左髂总左髂总A A末端前方、末端前方、右髂外右髂外A A起始部前方）交叉处；起始部前方）交叉处；输尿管穿经膀胱壁处输尿管穿经膀胱壁处第三节第三节 膀胱膀胱urinary bladderurinary bladder空虚时呈三棱空虚时呈三棱椎形，分膀胱椎形，分膀胱尖尖、膀胱膀胱体体、膀胱、膀胱底底和和膀胱膀胱颈颈4 4部分。部分。见见p144p144图图肌性

6、囊状器官，肌性囊状器官，成人的平均容积约成人的平均容积约300500ml300500ml。一、膀胱的形态一、膀胱的形态二、膀胱的内部结构二、膀胱的内部结构膀胱三角膀胱三角trigonetrigone of bladder of bladder膀胱底内面，两侧膀胱底内面，两侧输尿管口与尿道内输尿管口与尿道内口之间的平滑三角口之间的平滑三角区。是膀胱结核和区。是膀胱结核和肿瘤的好发部位。肿瘤的好发部位。输尿管间襞输尿管间襞:膀胱三角底两膀胱三角底两侧输尿管口之间的横行皱襞侧输尿管口之间的横行皱襞三、膀胱的位置和毗邻三、膀胱的位置和毗邻 在成人，空虚的在成人，空虚的膀胱居小骨盆内。膀胱居小骨盆内。膀

7、胱充盈时，膀胱充盈时，膀胱尖及腹膜返折膀胱尖及腹膜返折线可上升至耻骨联线可上升至耻骨联合以上。合以上。前方前方耻骨联合耻骨联合后方后方（男女有别）（男女有别）男性男性输精管壶腹、直肠和精囊腺输精管壶腹、直肠和精囊腺 。三、膀胱的位置和毗邻三、膀胱的位置和毗邻前方前方耻骨联合耻骨联合，女性女性子宫和阴道子宫和阴道后方后方（男女有别）（男女有别）三、膀胱的位置和毗邻（女）三、膀胱的位置和毗邻（女）尿道尿道urethra男性男性尿道全长约尿道全长约1622cm1622cm，分，分3 3部：部：第四节第四节前列腺部前列腺部膜膜 部部海绵体部海绵体部会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称会阴深横肌、尿道括约

8、肌组成的结构称尿生殖膈尿生殖膈。男性有尿道，女性有尿道和阴道通过。加强盆底，男性有尿道，女性有尿道和阴道通过。加强盆底，协助承托盆腔脏器。协助承托盆腔脏器。男性尿道男性尿道 特点：特点：3 3个狭窄个狭窄：尿道尿道内口内口、尿道、尿道膜部膜部和尿道和尿道外口外口2 2个弯曲个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯耻骨下弯、耻骨前弯。全长约全长约46cm46cm，以尿以尿道外口开口于阴道道外口开口于阴道前庭。前庭。特点特点：短、宽、直。短、宽、直。女性尿道女性尿道小结及复习思考题1、泌尿系统包括、泌尿系统包括_、_、_和和_四四部分。部分。1、肾、肾 输尿管输尿管 膀胱膀胱 尿道尿道2、左肾上端平、左肾上端平

9、_上缘，下端平上缘，下端平_上缘，上缘，左肾比右肾左肾比右肾_。2、第、第12胸椎胸椎 第第3腰椎腰椎 高高3、肾的内缘中部凹陷称为、肾的内缘中部凹陷称为_，是，是_、_、_及淋巴管、神经等出入的部位。及淋巴管、神经等出入的部位。3、肾门、肾门 肾静脉肾静脉 肾动脉肾动脉 肾盂肾盂4、小结及复习思考题小结及复习思考题5、肾实质由周围的、肾实质由周围的_和深部的和深部的_两部两部分组成，两个肾锥体之间叫分组成，两个肾锥体之间叫_，该结，该结构属于构属于_。5、皮质、皮质 髓质髓质 肾柱肾柱 皮质皮质6、肾的表面有三层被膜，由内向外分别、肾的表面有三层被膜，由内向外分别是是_、_和和_。6、纤维膜

10、、纤维膜 脂肪膜脂肪膜 肾筋膜肾筋膜7、输尿管起自、输尿管起自_，终于，终于_，其全程有，其全程有三处狭窄，分别在三处狭窄，分别在_、_及及_三处。三处。7、肾盂、肾盂 膀胱膀胱 起始处起始处 与髂血管交叉处与髂血管交叉处 穿膀胱壁穿膀胱壁 处处小结及复习思考题8、9、10、膀胱前方为、膀胱前方为_，后方在男性为，后方在男性为_、_、_；在女性为；在女性为_和和_。10、耻骨联合、耻骨联合 精囊腺精囊腺 输精管壶腹输精管壶腹 直肠、直肠、子宫子宫 阴道阴道小结及复习思考题小结及复习思考题1、关于肾的位置，正确的是、关于肾的位置，正确的是A、位于腹膜后面位于腹膜后面 B、第、第12肋斜过右肾下部

11、肋斜过右肾下部C、右肾比左肾高、右肾比左肾高 D、女性的肾较男性的高、女性的肾较男性的高2、成人肾门约平对、成人肾门约平对A、第、第11胸椎胸椎 B、第、第12胸椎胸椎C、第第1腰椎腰椎 D、第、第2腰椎腰椎3、第、第12肋斜过肋斜过A、左肾后方的下部、左肾后方的下部 B、右肾后方的上部右肾后方的上部C、右肾后方的中部、右肾后方的中部 D、左肾后方的上部、左肾后方的上部4、肾蒂中不包括、肾蒂中不包括A、肾动脉、肾动脉 B、肾静脉、肾静脉 C、淋巴管、淋巴管 D、肾窦肾窦5、不通过肾门的是、不通过肾门的是A、肾动脉、肾动脉 B、肾静脉、肾静脉 C、输尿管输尿管 D、淋巴管、淋巴管6、肾柱是、肾柱

12、是A、位于肾皮质内、位于肾皮质内 B、呈锥体形、呈锥体形C、是肾髓质、是肾髓质 D、皮质伸入髓质的部分皮质伸入髓质的部分7、输尿管、输尿管A、起始于肾盂起始于肾盂 B、女性从子宫动脉前方绕过、女性从子宫动脉前方绕过C、分为腹、盆二部、分为腹、盆二部 D、开口于膀胱体、开口于膀胱体8、输尿管第、输尿管第2狭窄位于狭窄位于A、肾门、肾门 B、输尿管起始处、输尿管起始处C、跨越髂血管处跨越髂血管处 D、穿膀胱壁处、穿膀胱壁处9、膀胱、膀胱A、输尿管口与尿道内口的皱襞为输尿管间壁、输尿管口与尿道内口的皱襞为输尿管间壁B、空虚时全部位于小骨盆腔内空虚时全部位于小骨盆腔内C、膀胱尖的下端有尿道内口、膀胱尖的下端有尿道内口D、膀胱颈的后方有前列腺、膀胱颈的后方有前列腺10、膀胱三角是由（膀胱三角是由（）组成）组成A、B、C、D、