妇产科专业学位硕士研究生实践总结.docx
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1、 妇产科专业学位硕士研究生实践总结 妇产科专业学位硕士讨论生实践总结 近一年半的临床时间阶段马上完毕,回想这段时间颇令人难忘。面临各种挑战,不管结果是胜利还是失败,过程的酸甜苦辣都是真实丰富的收获。进入临床实践我才真正了解到自己的缺乏,慢慢迈向了成熟。 虽然本科阶段已有实习一年的经受,但作为七年制讨论生,要求与标准自然与本科不同。照旧是面对新的环境,新的起点,新的考验,总有情不自禁的紧急和可怕以及跃跃欲试的小小激情,尤其是选定了专业学科后,对于毕竟是否能适应并胜任这门学科,我的内心还是很忐忑的。庆幸的是,我们有教师为我们介绍科室的状况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教教师们的丰富阅历,
2、让我可以较快地适应医院各科临床工作及医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的根底,这应当算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。 在我看来妇产科属于较特别的科室,尤其我所在的南京二院以产科为主,所负责的对象通常不仅包括成人,还有她们腹中的胎儿。这就更加要求高度的责任心和严谨的医学学问。另外妇产科属于手术科室,每天都免不了和各种手术打交道。其实在我本科学习阶段,我的外科操作并不处于一个很抱负的状态,刚开头学的时候,常常手忙脚乱无所适从,虽然后来渐渐有了进步但这仍是我担忧的一大问题。刚开头实习的时候,我存了百分百的决心要干好这一行,因此不管什么都很专心用力的去做,但慢慢
3、的我发觉光有冲劲不行。我把一切想的太简洁,医院的实际工作与学校的课堂无法相比,这里的一切都需要肯定的严谨仔细和融会贯穿的技巧。很多以前想固然的问题在实际工作中根本就不是同一回事。 首先作一名医生需要把握一些必备的根本技能,作为进入临床实习的实习医生来说,首先应当搞好这些根本技能的训练,这是今后进一步进展的根底,假如根底打得不牢,今后的提高只能是一句空话。如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、治理病人的方法等等,这些技能不是通过看书、或“见习”就能把握的,必需通过不断的熬炼才能娴熟把握。 譬如询问病史的时候,我会发觉完完全全根据书原来其实特别耗时
4、,并且有很多信息并不是真正关键需要的,尤其有时病人往往并没有此急躁甚至时间允许你一个个的追根究底,而假如问得太简洁,又常常要返工,回过来再问,造成不能一次问完病史的为难局面。因此如何简洁明白的采集到我所需要的信息就是我上临床第一个开头仔细的课程。我开头在其他教师采集病史时留意旁听,认真听好他们所问的重点,并按内容做好分类记录,并且留意询问问题的规律挨次,由于专业不同其实询问病史的技巧和挨次都是不同的,之后再渐渐自行整理,总结自己的缺乏之处,长此以往我也渐渐摸出了门道,询问病史也就慢慢难不倒我了。又例如以前临床上我们因遇见一个少见病,发觉一个少见的临床体征而津津乐道,而很少思索这个少见病或体征是
5、如何诊断或发觉的,而进入实践工作之后我发觉我们实习学的主要是“方法”,而不是疾病。也就是说熟识和把握了一个疾病,终究只是一个疾病,而把握了熟悉疾病的方法,就可以发觉更多的疾病,从而熟悉和把握更多的疾病。因此学习和把握熟悉疾病的方法比熟悉一个或几个疾病更为重要。临床中会不断消失新的问题,而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新,现在临床上消失的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊,因而难以鉴别,要么病人在晚期在就诊,所以病情严峻,生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的进展过程,从而使病症变得不典型,不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的学问,又要擅长依据病人
6、病史特点利用先进的试验室诊断做出,有理有据的初步诊断,在诊治过程中不断发觉问题并调整治疗方案。 在实习中,应留意查找该学科的特点,这包括讨论内容上的特点,工作方法以及临床思维方法上的特点。在妇产科,最重要的特点就是要考虑对母儿双方均有利的诊疗规划,首先要了解孕妇的孕期状况以及胎儿在宫内的状况,进展综合评价后再进一步选择对母婴利益最大化的治疗方案。保守治疗还是剖腹探查,连续保胎还是终止妊娠,这每一步往往都关系到两个生命,责任更是重大。实践阶段我通过临床和门诊根本接触到了各种妇产科常见病,把握在临床实践阶段,唯一不缺的是白外套口袋里的小本子,本子虽小但可是个宝,全部有用的信息都记录在里面,首先是所
7、接收的病床号,每天查房后的这种医嘱都必需记好;今日要请的会诊要开的化验单也一样都不能漏,平常有了疑问,若能准时得到解决也就立马记录在册,若不能立即得到解释的也同样做好记号,便利之后查阅请教,像各种稀奇奇怪的综合症、药名和用法。有时翻阅小本子,甚至还会发觉各种各样的电话及电邮,有的来自教师有的来自病人。这都是实习期间的珍贵财宝。妇产科少不了各种手术,还记得第一次上剖宫产手术,洗手穿衣都紧急的搞错步骤,手术过程中也不清晰详细操作,二助都做的手忙脚乱,在看到胎儿娩出的那一刻我莫名的松了口气并感到非常奇妙,而教师催我留意出血我才准时反响过来婴儿确保安全的同时也要留意产妇的状况。手术也是熟能生巧的一门技
8、术,因此我下班后会自己预备材料练习打结,缝合及器械的拿持等,加上上级医生的急躁指导及熬炼时机,我慢慢的稳定下来,遇到问题也学会先不惊慌,胆大细心的去解决,现在我的临床操作力量也比以前有颇大的进步。 在临床实践阶段,我还在着重学习的一门课程就是处理各种人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系这些都是在课堂上学不到的内容,都要靠自己渐渐去摸索渐渐去学习。而作为一名才进入临床的讨论生,我仍是奉行虚心低调的原则,别把自己看得太了不起。“三人行,必有我师”,敬重上级医生固然不用说,与同级的实习同学相互帮忙和谐共处也是顺理成章,而护士甚至
9、是病人有时也是你的教师,究竟我是一名新人,在某些方面一名妇产科的老护士自然是比我有阅历,而久病成医也不是没有道理,病人往往会让我看到缺乏之处,甚至遇到一些年长的患者,与他们沟通时所领悟到的社会人生又是一笔不小的财宝。 另一方面,我不仅在妇产科进展临床工作,也于其他帮助科室进展了轮转。医院里的各个局部都不是能够独立存在的,帮助科室起到了一个很关键的作用。通过在超声、CT、病理等科室的轮转,我的各项检查单的阅读力量得到了很大提高,这对疾病的鉴别诊断及治疗方案至关重要。同时我也丰富了其他临床科室的相关学问,为并发症的诊断及处理打下了肯定根底。 作为一名硕士讨论生,不仅要做好临床工作,科研学习也不能懈
10、怠。临床工作期间我积极参加科室的业务学习及病例争论等,稳固了我的临床根底学问,学习借鉴各上级医生的诊疗思维。同时我也开头了相关论文综述的撰写,并参加帮助了指导教师进展的国家自然科学基金等课题的申报以及国内外各杂志的审稿等,熟识了相关工作流程,为自己以后的科研工作等奠定了良好的根底。 今年我们就要毕业了,虽然现在的我仍像一只雏鸟,临床阅历缺乏,操作技能不熟,但这些东西都需要自身努力和时间的沉淀,在以后正式走上临床岗位后,我将会遇到在学校里没有想象过的问题,困难和阻力,我不能有丝毫的松懈,要连续努力,克制缺乏,要不断的在临床中实践发觉问题解决问题,虚心的学习前人的阅历,制造更加优异的工作成绩。 扩
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