实习的心得医学生.doc
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1、 实习的心得医学生 为期两周的护理见习告一段落,在这两周的见习生活中,我们受益颇多。在此期间,我们遵守见习生的规章,积极工作,仔细学习,听从上级指示。 首先,我先简洁介绍一下我们的工作状况。7月9日上午,我们打算选同济医院为见习地点,后来到达中西医结合科,由于是我们自己的专业,所以燕护士长很快就点头同意,让我们星期一7:30穿上白大褂前来报到。 7月11号上午,我们到同济医院中西医结合科报到,通过护士长的讲解,我了解了护士分不同的班:责护,是负责输液和换药的。八三班,是中午连班,但下午三点下班。晚班,下午三点上班,晚上8:00下班。护士长将咱们分为三组,分别跟随不同的护理教师;随后,为我们领取
2、一次性口罩、手套、胸牌,并告知相关事项,介绍医院工作流程。此后,我们跟随带教教师到病房整理床铺,然后参与8am交班,随医生查房;查房完毕,再看护士给病人打针,换药,及其他各项检查。其余空闲时间,就在医生办公室翻看病历,听医生争论病情,看实习医生抄写遗嘱等。11号下午,有新病人入院,我们选择跟踪一个新的住院病人,最终选择6号床的病人。整个下午,就在办公室看病历,间或去逛一下病房。 余下几天里,每天早上7:30到达医院,根本上都重复着第一天的事,下午走一些别的事情。在这个过程中,我跟随带教教师,细心听取讲解与指导,了解了很多医疗设备的根本操作,观摩并实践了很多种医疗操作,比方生命体征测定(血压、呼
3、吸、脉搏、体温、血糖)、心电监护。雾化吸入、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有很多专业仪器我都是第一次见到。有很多看似简洁的护理操作,真正做起来才知道并非如此。我还学会了医院垃圾桶的分类。不仅如此,在伴随比病人去做检查时,见识了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清创等检查和治疗方法;在伴同护士打针的过程中,还见识了留置针、过滤器等。此间种种,都扩大了我们的学问面。 十天的工作并不是一成不变的,7月14号,我们到门诊参与了冬病夏治,在各位师哥师姐的带着下,学会了几个针灸穴位,并给病人贴膏药。15号下午,听胡少明教授讲中医治疗肿瘤的根本原则,也收获颇多,知道了在治病过程中,观念的重要性。 对于见习
4、生而言,更重要的是我们能够早日接触临床,通过见习了解医院和住院环境、医院治理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式,以及医护关系沟通在疾病诊疗过程中的重要地位,为今后的临床学习打好了良好根底。 下面从几个方面来谈一下学到的医院工作问题: 一、医院住院环境 中西医结合科有一层楼,其中包括医生办公室、医生休息室、护士工作站、备餐间、消毒室、设备房、病房10间。其中有2间大病房,每间8人;8间小病房,每间4人。男病人和女病人分开在不同的病房,病床与病床之间有帘子隔开,病房内配有电视机和洗漱间。病房满员时,可以再走廊上加床。 二、正常的工作程序 7:30,护士开头整理床铺;8:00,医生和护士交班,
5、由夜间值班护士宣读各位病人的生命体征和病情,由夜间值班医生予以补充,交班医生交代一些状况,最终由主任和护士进步行总结;8:30,医生查房,由教授带着,医师、实习医生、见习医生跟随;9:00,医生到办公室翻看病历,写医嘱,护士开头给病人打针;10:00,量体温、测血糖、量血压,病人做其他各项检查;11:00,午餐护理。(下午的工作程序我们为参加,故在此处不予列出) 三、医生和护士的工作 医生负责查房、和病人交谈、病情诊断、写长期医嘱和临时医嘱;护士负责各种根底护理工作,铺床、配药、药品的领取及发放、打针、换药、测血糖、量血压、量体温等。医生和护士工作是一般都很仔细负责:医生在对病人进展望闻问切时
6、始终面带微笑,和气可亲,病人及其家属无法清晰描述病情时,医生也不厌其烦,让自己的叙述通俗易懂;护士在给病人打针时,也是反复核对人名和药名,每到一个病人,护士都要喊其名字,知道他应声为止,以防消失不必要的过失。医生和护士的工作都很累,这些只有在我们真正进到医院才有的深刻体会。在我以前的印象中,护士就是急躁和细心的代名词。我始终以为,她们的工作很轻松、很简洁,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发觉原来做护士并没有我想象中的那么简洁。护士的工作就是一个字“累”,记得第一天,我
7、们一早上都跟着医生护士处处转,没怎么坐过,回家的时候,脚很痛,而且很累,倒头就睡。连不怎么做事的我们都这样,而护士不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,他们的劳累就可想而知了。但他们一句怨言也没有,说起来真是惭愧。一名护士,只要在工作岗位上,她就布满了力气。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全呈现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保存的奉献给病人。 四、根底护理操作 铺床:带教教师说,铺床肯定要平坦,病人才能睡着舒适;床铺并不是每天都会换,但每天都会清扫,这也是为病人的安康着想。有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其清扫床铺。 量血压:07级学长教会我们量
8、血压的方法,有两种不同的血压计,一种是电子的,很便利,还有一种血压计是传统的。量血压看似简洁,但也肯定要仔细。 量体温:护士长说,量血压肯定要擦干腋下的汗液,这些交代都很简洁,但是却很关键。 测血糖:医院的一些糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,测血糖的方法比拟简洁,但是在操作过程中却消失许多问题,譬如指尖消毒的方法,重要的是,测血糖是一针见血,干脆利落,否则病人会很苦痛。他们每天至少要测6次血糖,只有10根指甲,指尖全是针孔。假如第一次的血量不够,就得重新再测,这无疑增加了病人的苦痛。 五、沟通、沟通的重要性 1.护士与病人及其家属之间:有时候病人的要求与护士的职责相冲突,eg.五号病人因乳腺癌切
9、除乳腺,胸口全是伤痕,护士必需给他翻身铺床,护士该怎么办呢?不能凡事都由着病人,那样会造成更加严峻的后果 2.遇到家属争吵时护士的处理方法:缄默。记得有一次家属吼骂护士无视病人痛苦,带教教师缄默不语,当时觉得教师很不值。不过他们或许见怪不怪了。病人就是上帝。 3.医生与病人之间:52床老奶奶因痛苦而拒绝连续治疗,医生该怎么办?服从老奶奶之意?还是强行治疗?的方法是尽自己的努力,说服老奶奶承受治疗,既不强行,也不放弃。这固然需要极佳的沟通技巧。 4.病人与病人之间:走廊上的60床加床病人因夜间无视打针而未能睡觉,而白天61床病人因无聊而在走廊上播放音乐,又吵着60床病人休息,此时该如何处理?当时
10、去和61床交谈,他表示理解,虽然露出不悦的表情。 5.病人与实习医生之间:病人对实习不太信任,认为他们量血压、测血糖都是不正确的,甚至态度不太友好,这时实习医生应当承受批判。 总而言之,在这个过程中,会消失许多冲突,如何解决很关键,我们始终得践行病人是上帝,虚心承受教导,友好沟通沟通,才能猎取病人的信任。虽然有时候病人及其家属很凶,但他们有时候也很友好。有一次帮一位老奶奶拿凳子,老奶奶连连说感谢。 固然,医生和护士之间的沟通也很重要。记得给46床病人测血糖时和一位同学起冲突,在病人面前翻脸,这是我们极度不成熟的表现,不管发生什么,在病人面前都应当镇静自若,连续做完该做的事。医护之间的团结合作也
11、很重要。 六、医生告知病人病情的原则 有些病人并不能告知他们实情,这些并不是只有电视剧中才是这样。以34号病人为例,身患晚期胃癌并播种到大网膜,医生告知其为肿瘤,所以病人才能放心的吃喝,才会对生活怀抱盼望。 七、临床与课本的差异 许多时候,课本所学都是远远不够的,而且当时的理解还不够透彻。有一天,我和一位同学在办公室争辩afp的问题,肝癌患者afp阳性,那么胃癌肝转移呢?afp是阳性还是阴性?再比方,阴虚患者,其脉象是浮还是沉?上课的时候没有理解透,遇到实例的时候就束手无策了。这也启发我们,学医,是要用于临床的,不仅仅是为了考试。我们应当把某些学问牢记在心,在临床上才能运用自如。临床是对理论的
12、有效补充。 八、和病人交谈 和病人交谈是一件很愉悦的事,他们会告知我们一些人生的道理,告诫我们要好好学习,疼惜身体,留意安康,有时候他们也会回忆一些峥嵘往事。我信任,在这个过程中,病人也会很快乐,由于有人倾听。我们是渺小的只能看不能做的见习生,但是,我们的倾听劝慰,是匆忙的人间所缺乏的暖和的调味剂.给34床叔叔艾灸时和他谈天,我告知他,还是就一下足三里吧,他同意了。然后和他调侃,说别太爱面子,回去后少喝酒。日渐消瘦的脸上露出了笑容,即使仍旧有病痛在身。或许,此刻,对那句“有时去治愈,经常去帮忙,总是去劝慰”有了更加深刻的理解。我最喜爱的_教授总是和病人聊得很快乐,即使是告诫行的话语,也能让病人
13、承受,由于,那是他发自真心的关心。 九、看病难、看病贵的问题 看病难或在其次,看病贵却是大问题。在医院每天都得花费大约1500-2023多元,没有医疗保险的病人根本住不起。记得8好病人,在医院住了好多天,可是始终是发热待查,最终病因还没有查出,因医药费太贵就出院了。6好床病人也是。最让我感受的_教授说的一句话,中国农村妇女的忍耐力是很强的,有一位农村妇人来检查时已是癌症晚期,据说他已经忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是没有钱啊,有病谁不情愿治啊?虽然现在农村有了合作医疗,但据60床家属说,合作医疗报销的比例还很小,大局部费用的病人自己出。一位病人调侃道:“除非是家里开银行,不然谁住得起啊!” 十
14、、医学的力所不及 有许多病一生都无法救治,甚至许多病连缘由都无查出。现在的医学还不是万能的,真正能够治的很少很少。在中西医50多床病人中,大多数都是癌症、脑梗、高血压等。病人每天打针吃药,胳膊上全是针孔,医生所期盼的,不过是减轻病人苦痛,延长病人寿命罢了。 以上几个方面就是我在见习期间学会和思索过的问题。 _月_号,我们告辞病房,10天的见习生活正式完毕,不管怎样,我们的内心还是会有一点不舍。究竟,和那些医生、护士、病人们有了牵连,一次次的跟医查房,对他们的病情有了些许了解,离开,也会带着关注。尤其是34床的叔叔,每天早上我都会去哪儿坐一坐。还有_护士,只有他让我们单独测血糖,管一下我们这些初
15、出茅庐的见习生。 总之,这一次见习生活教会了我们许多许多,从根本的护理操作到医院的治理制度,从医护工作到医患关系的处理方法,这些都使我对将来从事的工作有了肯定的感性熟悉,为我今后走上工作岗位打下了坚实的根底。 实习的心得医学生2 作为一名中药学专业的学生,我深深地熟悉到光是学理论是用处不大的,由于理论把握得再好也只是理论,只有理论与实践相结合才能够把中药学学问发挥到最大的用处。因此,这个暑假我很幸运地找到了一份医院药学部的见习时机,固然也很感谢主任能够给我这个时机,虽然申请的过程有点艰辛,但我很庆幸自己能够坚持究竟,这一次的胜利告知我即使再困难的事情也会隐藏着时机,关键靠你能不能抓住时机,敢不
16、敢去尝试,能不能坚持究竟,我们不能被别人的质疑、别人认为的不行能而吓到,只要自己认为是对的都要去尝试一下,不尝试的话你永久都不知道自己究竟有多大能耐。 去中医院报到的第一天在刘教师的带着下办理了一切手续,最终被告知自己接下来的见习部门将会在煎药室和制剂室,每个部门轮番半个月,不能去门诊药房虽然有点圆满,但我肯定会听从安排把安排到的工作做到最好。 我首先去的是煎药室,刘教师带我去见组长-辉一个很阳光的男生,看起来比我们才大几岁,他很热忱,对我这个新来的见习生很照看。他向我一一介绍了煎药室的成员,大家都很热忱,和他们交谈很快就消退了我心中的紧急和忐忑。我的带教前辈是一个很胖的男生,他很仔细也很负责
17、,有问必答,最令我意外的就是他原来是我的同校师兄,有了这一层关系我们相处就很自然了,没那么拘谨。 我在煎药室的工作主要是剪药、送药和对药,煎药主要是去掉包装,但要把特别中药分出来,这里就很需要用到中药学的学问了,有毒的、先煎、后下的等等都要有所区分,对于这个本人特别惭愧,中药学只是把握得与抱负还有段差距,不过很快乐,那里的员工都很热忱地教育我。接着就是去门诊药房送药,这是每天上班每隔一个半钟必需要做的事情,这个工作是不允许消失过失和肯定不允许马虎的,由于一旦送错药导致病人吃错药的话那后果不堪设想,在顶着高要求的压力下,我莫名的感到了责任重如泰山。始终暗中自己提示自己不能犯错什么的,发药的时候将
18、名字与自己拿着药反复查验好几遍才发出,令人危险的几天一过,我现在也很娴熟的能办好事了,我大大的松了一口气,没有消失什么失误还是让我比拟兴奋的。 下午的工作只要是对住院药房的药,由于在医院内有许多科室,比方说,康复科、综合科、icu科、外科、内科、骨科等等,总之一个医院分许多科室,而每个科室又细分为好几个,对药任务很重大,每天的药肯定要根据科室和床位对好,肯定不能消失任何过失或者有任何遗漏,师兄把需要留意的细节都和我讲了一遍,不过第一次遇到这么有压力的工作对我来说也算是一次精神上熬炼,很快我就进入了状态,遇到不懂的就问,很感谢辉哥,亲自教了我许多关于查询药品的方法和传授了许多他自己的工作阅历,有
19、这么多前辈的教导,我对煎药室的工作很快就上手了,也熟识了这里的工作流程和规章制度。 在煎药室工作虽然只有短短的半个月,但无论是在工作力量还是人际关系的处理上我都有了很大的提高,虽然煎药室只是医院药房的一个细分部门,但它也是药房的一个必不行少的局部,药房是一个医院的最重要的地方,全部病人必需都在药房领到自己的药品,药房的工作人员不能出一点点的错误,任何一个微小的错误都会造成不行弥补的损害,所以作为一个药房工,虽然我的工作只是剪剪药,对药和发药,很简洁,但同样不能消失任何的错误,所以我的责任重大,我必需认真认真再认真,在学到学问的同时也让自己更加的娴熟操作药房里的流程。 接下来的半个月我去到了制剂
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