劳动与社会保障复习课程.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。劳动与社会保障-导论第一章社会保障产生第二章社会保障制度的内容第三章社会保障基金第四章社会保障管理第五章社会保障水平第六章社会保障制度改革第七章社会养老保障第八章医疗保险制度第九章社会救助制度第十章工伤保险制度第十一章生育保险制度第十二章住房社会保障第1章社会保障制度的产生和历史发展1.1社会保障制度的概念1.2社会保障制度的萌芽1.3社会保障制度的建立1.4社会保障制度的思想理论基础1.5社会保障制度模式1.6中国社会保障制度产生和发展1.1社会保障制度的概念1、辞源：（Socialsecurity）

2、（1）1935年美国的社会保障法首次提出；（2）1941年大西洋宪法（AtlanticCharter）两次提出这个概念（3）1944年国际劳工组织大会、费城宣言（4）1948.12联合国人权宣言正式被使用2、社会保障制度：是以国家或政府为主体，依据法律规定，通过国民收入再分配，对公民在暂时或永久丧失劳动能力以及由于各种原因生活发生困难是给予物质帮助，保障其基本生活的制度。3、社会保障制度是市场经济正常运行的必要条件（1）市场经济是生产社会化的大规模经济a、家庭保障力下降；b、社会保障成为必要；（2）市场经济是竞争经济；（3）市场经济发展的周期性；（4）市场经济是以应用科学技术为基础的经济；（5

3、）任何社会中存在的先天性疾病、残障或者各种原因产生的无依无靠者需要社会救助；市场经济效率高但风险大，社会保障可以发挥减震器的作用。英国1834年新济贫法；德国：1883年疾病社会保险法；美国1935年社会保障法；二战后兴起了“福利国家”运动，形成了以救助、保险、福利为主要内容的现代社会保障体系。二、社会保障制度的萌芽（慈善事业1601年旧济贫法1834年新济贫法）1、社会成员的互济行为；2、慈善事业：恩赐；世俗慈善事业；宗教慈善事业3、社会救济：国家的介入，形成了社会政策。（1）15、16世纪法国，官方济贫机构（常平仓：以工代赈）（2）1601年，伊丽莎白济贫法（thepoorlaw）：就业保

4、障（强迫劳动）+财政补贴（福利救济）北洋政府时期：天津、济南设劝业场；（3）1834年新济贫法。三、社会保障制度的建立（一）社会保险制度的建立与发展1、德国首先建立现代意义上的社会保障制度。（1）经济上：欧洲工业革命完成，德意志统一后超过英、法。（2）政治上：a、德国的工人运动：一方面工人受资本家的压迫很重；另一方面，德国盛产哲学家，无产阶级思想影响工人运动；b、铁血宰相开拓海外殖民地，攘外必先安内。（3）理论上：新历史主义的理论。（4）文化上：平等的、自强的文化心理2、社会保障制度的发展：欧洲各国效仿建立（1）英国19世纪末20世纪初颁布了一系列法规，国民社会保险法。（2）美国1935年罗斯

5、福社会保障法。（二）社会保险制度的组织基础与技术基础1、社会保险制度的组织基础：互助组织（1）原始形式：互助会。如：古罗马的“拉奴维姆丧葬互助会”（士兵）人寿保险的起源。古埃及的“金字塔石匠互助会”。（2）中世纪：（1116世纪）基尔特（Guild）行会互助会。（3）近代：德、英的企业组织中已存在了社会保险制度的一些基本特征。2、社会保险制度的技术基础：商业保险的产生（1）15世纪海上保险（银行、放债人、抵押贷款）；（2）17世纪中叶：火灾（英国保险公司）；（3）18世纪人寿保险人身意外伤害保险健康保险，从而形成了商业保险（技术体系）（4）保险精算的产生。如：爱德华哈雷：生命表精算技术；詹姆斯

6、多德森：自然保险费法均衡保险费法；相关数学方法的产生。四、社会保障制度理论基础19世纪初：西方各国社会保障实践的需要推动了理论发展1、福利国家理论：办公共福利事业，缓和阶级矛盾。社会改良思想：德国，俾斯麦采用新历史学派的思想主张国家干预经济。英国，费边主义者,韦伯夫妇,“福利国家”蓝图。2、福利经济学：通过再分配使收入均等化。庇古：1920年福利经济学收入转移：对富人征税补贴穷人。3、凯恩斯主义：国家干预1936年就业、利息和货币通论。五、社会保障制度模式19世纪40年代末70年代初社会保障大发展，基本上形成了四种模式。（一）“投保资助”型社会保障模式：这种模式又叫做“传统型”社会保障模式或“

7、保险型”社会保障模式，最早产生在德国。”1、代表国家：德、美、日。2、特点：（1）以面向劳动者建立各项社会保险制度为核心；以其他救助或福利性政策为补充，构建能够满足社会需求的完备的社会安全网。（2）基金来源多元化：责任共担，个人与雇主投保+国家资助。（3）权利与义务相结合：给付以缴费为基础。（4）完全社会统筹：（无个人账户）互济互助，共担风险。（5）基金筹集方式：现收现付。（6）长期项目以代际转移方式进行（二）“福利国家”型社会保障模式1、代表国家：英国、瑞典（1）英国：威廉.坦普尔（1941）贝弗里奇（1942）许诺：战胜德国后建立一套从摇篮到坟墓的社会福利制度。A、工党（1945）“福利国

8、家”=普通福利+国家承责B、1948年7月5日是英国福利国家诞生日。这天可以取得综合国民保险与免费医疗。C、英国的“福利国家”型社会保障模式产生于艾德礼执政时期，进入上世纪80年代后，英国首相撒切尔夫人、梅杰、布莱尔先后对其进行了改革。D、成立了保健与社会保险部，主要任务是：第一，全民医疗：国民医疗保健制度（农民、及在英国居住一年以上的外国人均可获得）第二，社会保险：退休金（基本+补助）失业、津贴（失业救济+失业者额外津贴+疾病津贴+午餐津贴+寡妇津贴+工伤与残障津贴+额外补助）、战争抚恤金。第三，社会服务：社会补助制度：家庭津贴：孕妇、儿童、住房、疾病看护、圣诞节奖金社会救济制度：针对特殊群

9、体。（2）瑞典：（福利国家的橱窗）居住权高水平+普通型；高税收+高福利=高收入转移；“三高”：高工资、高税收、高福利第一，实行全民、全面保障，待遇水平高，保障项目齐全，强调社会公平，国家为直接责任主体；第二，保障金的筹集方式实行现收现付；第三，保障基金主要来自于国家税收，福利开支基本上由政府与企业负担，实行劫富济贫与多缴多保相结合（基本金+补充金）的政策；第四，保障机构由国家设立的机构统一管理，并设有多层次的社会保障法院监督执行。（三）“国家型”社会保障模式：（原社会主义国家前苏联模式）第一，受保人不缴费任何保险费；第二，社会保险待遇偏高（退休金占工资的70%以上）；第三，保险待遇不与缴费多少

10、相关联，而与劳动贡献挂钩；第四，各级工会组织代表国家政权机构管理社会保障事宜。（四）“储蓄保险”型社会保障模式（新加坡、智利），我们举新加坡的例子1、新加坡的中央公积金制度。（1）公积金由雇主与雇员共同缴纳，国家提供支付担保（利率）；（2）会员的个人账户：a、普通帐户（30%工资）：购房、教育、投资（公交股票）；b、保健帐户（6%）：住院医疗费、重病医疗保险；c、特别帐户（4%）：养老、特殊情况下的紧急支付。2、特点：第一，新加坡公积金制度是以公积金制度为主体，以其它保障措施为辅助的、综合性社会保障体系；第二，雇主与雇员位责任主体，而政府基本上不直接承担社会保障责任；第三，公积金采取完全积累制

11、，全部存入个人账户；第四，政府成立中央公积金局统一管理与运营全国的公积金，并保证其增值。六、中国社会保障制度的产生与发展（一）我国社会保障的传统与渊源1、天命主义禳饵论：最原始的救灾救荒思想。（商汤）巫术救荒“乞雨”，天子“天帝”（万物有灵），各种灾祸皆由天帝决定，人类社会想要免除灾难的侵袭，保障生存的权利，就必须向天地禳寿，以求宽恕。2、大同社会论：乌托邦思想（春秋战国）（1）孔子：大同社会礼记礼运（2）墨子“兼爱交利”，老子“小国寡民”，庄子“至德之世”，孟子“井四制度”。（3）东晋抱扑子记载鲍敬言的话，陶渊明的桃花园记。3、社会互助论。4、仓储后备论：（西周唐金）贾谊论积贮疏5、社会救济

12、论：贫困救济国家责任，灾后救济皇恩。6、优待抚恤论。（二）近代以来到建国之前1、国民党：制度建构：工厂法劳动保险（五大保险）：1948；2、中共：根据地（苏区）1932年、1933年劳动法（照搬苏联）、合作医疗制度东北解放区：1948东北公营企业战士暂行劳动保险条例。（三）：建国后到80年代（计划经济体制）1、企业职工：劳动保险条例1951年劳动条例1969.2停止职工福利；存在两大问题a、不平等；b、企业办社会。后来又继续办下去；2、国家机关、事业单位、社会保险；（战时供给制）19501952195519551978建立了社会保障体系3、农村：实行五保制度本章思考题1、名词解释：（1）社会保

13、障:是以国家或政府为主体，依据法律规定，通过国民收入再分配，对公民在暂时或永久丧失劳动能力以及由于各种原因生活发生困难是给予物质帮助，保障其基本生活的制度。社会保险（3）社会救济2、社会保障制度与市场经济的关系是怎样的？3、社会保险与商业保险的区别是什么?第二章社会保障制度的内容特点及其功能社会保障制度是一个复杂的体系，包括社会救济、社会保险、社会福利、社会优抚等保障形式。这几种形式在保障的对象、目标；资金的来源、筹集；以及给付方式等方面有所不同。几种保障形式各司其职共同实现社会保障的功能。2.1社会保险一、概念社会保险是社会保障制度的核心，其保障对象最多、承担风险最多、占用资金最多。二、特点

14、1、强制性2、互济性3、储备性4、补偿性三、内容1、老年社会保险（养老保险）2、疾病社会保险（医疗保险）3、失业保险4、工伤社会保险（因工受伤职业病）5、生育社会保险6、残障社会保险7、死亡社会保险（丧事治理安葬费用对遗属得抚恤金）2.2社会救济一：概念二：对象1、三无救济2、灾害救济3、贫困救济三：内容1、贫困救济2、灾害救济a、紧急救济行为b、灾害预防c、灾害预警服务例如：我国对1998年的抗洪救灾2003年抗“非典”的救援贫困的界定:世界银行：28亿人口每天的生活费不足2美元12亿人口每天的生活费不足1美元部分学者对于贫困的界定：1绝对贫困2相对贫困3基本贫困贫困的界定：1、收入贫困：（

15、国际上通行的pk测量方法有两种：收入1$/人天：依此标准世界银行测算我国贫困人口为1.13亿支出1$人天：依此标准世界银行测算我国贫困人口为2.3亿2、社会服务短缺型贫困：按享受社会服务的质量、数量与能力进行衡量。3、机会贫困：在信息社会因信息匮乏或先天条件的差异丧失机会导致的贫困。综合上述三个概念我们认为：贫困是指收入水平不足以维持劳动力再生产和人的尊严，低水平的教育与健康，缺乏保障导致面临风险时的脆弱性，及贫困人口自身能力不足以把握好机会等。2.3社会福利一、社会福利的含义二、内容1、未成年人福利：2、老年人福利：3、残疾人福利：4、劳动者福利：5、教育福利：6、妇幼福利设施：三：形式：1

16、、货币2、劳务3、实物四：小结：社会保险、社会救济、社会福利三者的关系2.4社会保障制度的功能一、促进社会稳定（稳定功能）二、保障基本生活（直接后果）三、促进经济发展：（1）社会保障可以调节社会总需求，平抑经济波动。（2）保证劳动力再生产，提高劳动力资源的整体素质。四、保持社会公平，促进精神文明。社会保险是指国家通过立法多渠道筹集资金，对劳动者在因年老、事业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时给予经济补偿，使他们能够享有基本生活保障的一项社会保障制度。社会救助是指由国家和社会按照法定的程序与标准向无法维持最低生活水平的社会成员给予救助，以保障其最低生活水平的社会保障制度。社会救助是三层安全网（低

17、保制度、最低生活保障线、临时救助）的最后一层。社会福利：1、广义含义：（西方、英国）内容很广，是社会保障的代名词。2、狭义含义：（中国）社会保障是最高层次的概念，社会福利是其中的一个组成部分。社会保险、社会救济、社会福利三者的关系名称目标手段社会救助保障最低生活选择性的家庭经济调查手段社会保险保障基本生活投入返还式的与就业关联手段社会福利提高生活质量普通性的按人头发放的手段第二章 社会保障基金3.1社会保障基金的概念及其作用一、社会保障基金的概念：（一） 社会保障基金是指为实现各项社会保障制度，通过法定的程序，以各种方式建立起来的，用于特定目的的货币资金。（二）分类1、社会保障基金按用途分类：

18、社会保险基金社会救济基金社会福利基金2、社会保险基金分为：养老保险基金医疗保险基金失业保险基金工伤保险基金生育保险基金（三）社会救济、社会保险、社会福利三种基金的不同之处：1、来源不同2、形成方式不同（四）社会保障基金的性质社保基金是社会再生产中消费基金的组成部分二、社会保障基金的特点1、强制性2、储备性3、互济性三、社会保障基金的作用：1、增强抵御风险的能力，保证社会的安定。2、发挥保险互济的作用，增强社会的凝聚力。3、发挥基金的经济功能，促进经济的发展3.2社会保障基金的筹集一、 社会保障制度对筹集资金的要求1、一是资金的筹集方式应当与制度模式相适应；2、二是资金的筹措渠道必须畅通；3、三

19、是资金的来源必须稳定；4、四是已经筹措的资金能够满足社会保障的需要。二、社会保障基金的筹集原则：1、确保社会保险制度正常运行的原则2、妥善处理积累与消费关系的原则3、有利于资源有效配置的原则三、社会保障基金的筹集方式：（一）社会保障基金的筹资方式1、征税方式2、征费方式3、自由筹资方式（二）社会保险基金的筹资方式1、现收现付式2、完全积累式3、部分积累式三种筹资方式的优、缺点比较（三）其它资金来源1、发行福利彩票2、募捐3、服务收费4、基金运营收费5、国际援助3.3社会保障基金的运营和使用一、社会保障基金运营的目的与原则（一）目的：一是保值，二是增值。（二）原则：1、安全性原则2、长期收益原则

20、3、多样化原则4、可流动性原则二、社会保障基金运营方式和投资方向（一）运营方式存在两种模式：一是集中垄断式运营模式二是分散竞争式运营模式（二）投资方向1、购买政府债券2、存入银行3、投资于附和政策导向的项目4、进入资本市场购买股票5、进入国际资本市场（三）社会保障基金投资运营的国际发展趋势1、股票、不动产投资比例提高；2、国际投资增加；3、投资多样化，追求综合收益率。三、对社会保障基金的投资管制1、法律规范2、政策限制3、政府监管四、我国社会保险基金投资政策存在的问题（一）投资政策国家限定社会保险基金除预留部分支付费用外，全部购买国家债券和存入专户，严格禁止投入其他金融和经营性事业。（二）存在

21、的问题1、投资收益率过低，无法满足未来社会保险的需要；2、无法实现保值增值的目标；3、我国尚未真正建立起社会保险基金保值增值的有效机制。第四章 劳动社会保障管理社会保障管理是一项综合性的系统工程。社会保障是由若干子系统与账户组成的大系统。社会保障涉及到政治、经济、社会劳动者等各个方面。一：社会保障管理：是由国家和政府及社会组织制定与实施有关社会保障的法规、政策过程。二：社会保障管理活动：行政管理、基金运营、以及相应的监督监管。三：社会保障管理主体：四：社会保障管理体制4.1社会保障管理的内容一：行政管理（administration）制定社会保障法律，拟定基本法规。二：基金管理（fundman

22、agement）（一）内容：包括基金筹集、支付和管理与运营。（二）机构：一般有专门的社会保障基金管理机构进行管理运营。三：对象管理（提供服务）本职对象：单位；特殊对象：社区4.2社会保障管理的主体一：国家（政府）社会保障制度制定者、管理者与监督者。二：经办机构：（一）依法实施日常管理的机构：公共机构、混合机构、私营机构。（二）依法或以合同实施基金运作的机构：非营利机构、金融机构。三：参与人指负有社会保障义务的组织和个人，即用人单位、职工与自愿投保人。四：受益人包括被保障人和他们供养的亲属，是社会保障管理与服务的对象。4.3社会保障管理体制各国经济政治体制不同，其社会保障管理体制也不相同。一：政

23、府直接管理（政府管理模式）（一）政府负责三项任务首先，负责制定社会保障的政策与法令。其次，负责一般监督，（政令的实施、投诉、纠纷等）再次，负责具体的业务管理（登记审查征缴计算支付基金的调整运营伤残鉴定）（二）分类1、集权管理：政府单一部门全权负责（英国、新加坡）2、分权管理：上下分权，中央政府、地方政府、基层政府（美国、中国）；左右分权，实行部门管理。二：政府与社会组织共同管理的社会保障（混合管理模式）即政府负责社会保障立法及政策指导和一般监督；由立法组织具体管理各项任务；即立法监督与业务分开管理。德国：联邦劳动与社会保障事业部：一般监督；联邦与地方经办机构、特别社会保障委员会具体业务管理。三

24、、工会管理的社会保障或私营管理模式（一）工会管理：各级工会下设的保险管理委员会，吸收工人代表参加。（前苏联、中国）（二）私营管理：政府实施一般监督，依法授权或委托私营机构管理各项或某项社会保障义务。（智利：私营养老金管理公司）4.4完善我国社会保障管理体制的法律一、我国社会保障管理体制的现状1.政出多门，政策互相碰撞，运行互相掣肘。2.机构设置重叠，造成人力财力的浪费。3.政事不分，缺少监督。4.杜保资金整体使用效益差，社会保障体制运转田难。5.社会保障管理体制建设人治色彩严重，不甚重视制度建设，主法滞后。二、 关于完善我国社会保障管理体制的法律思考1.西方国家社会保障管理体制模式及其启示。社

25、会保障管理体制呈现出千姿百态，但总体上不外乎三种模式：即集中管理模式、分散管理模式、集散结合的管理模式。2.关于改革和完善我国社会保障管理体制的法律思考。(1)从我国国情出发，合理借鉴国外管理模式，坚持科学的基本原则。汲取集中管理和集散结合管理模式的合理因素，建立适合我国自身发展的社会保障管理体制。坚持效益原则，建立政事分离、职责明确、协作高效新的社会保障管理体制。坚持法治原则，使社会保障管理体制运行有相应的法律保证。加强社会保障管理制度建设，推行一体化的保障制度。(2) 建立统一协调社会保障管理法律体制的设想成立社会保障管理委员会负责协调与社会保障有关的部门的工作，研究和制定社会保障的规划和

26、有关规定，对保障基金保值增值进行决策。建立社会保障基金管理中心。建立社会保障社区服务机构。建立社会保障监督机构及其运行机制。一是在人民代表大会内部设立专门委员会。二是监察、审计、工会、新闻等部门，应依法行使自己的监督权，加强对社会保障行政管理部门和基金管理中心的监督。三是建立健全社会保障争议解决机制。4.5我国社会保障管理体制改革的若干问题一、关于社会保障统一管理的范围二、关于社会保障管理机构类型的选择目前各国的社会保障管理机构大体上可分为5种类型：1、独立管理社会保障事业型。2、兼管卫生与社会保障事业型。3、兼管劳工与社会福利事业型4、特殊复合体制型5、社会福利与公共行政合并型三、关于社会保

27、障管理的效率第五章社会保障水平5.1社会保障水平的概念、特点及意义一：社会保障水平及其指标（一）社会保障水平的涵义（二）社会保障水平指标1、最微观最直接的指标：收益给付/社会工资水平社保支出/政府财政支出2、 宏观：社会保障支出总额/GDP（三）社会支出总额：一定时期内一国或地区实际支出的各种社会保障费用总和。主要包括三大领域，五个方面。三大领域指社会保险（劳动者）、社会福利（全民）、社会救济（贫民）。五大方面指养老、残障、死亡；疾病、生育、医疗护理；失业；家庭二：社会保障水平的制约因素及其特点（一）制约因素（供需制约）经济规模与经济发展水平政治、社会结构制度年龄和人口结构历史、人文等特殊因素

28、（二）特点1、动态性2、刚性3、社会保障水平客观上存在一个“适度区域”。三：社会保障水平的意义1、“水平高低”代表了量的特征，体现生活保障水平2、“水平高低”代表了质的特征与国民经济增长、整体经济投资、储蓄、企业竞争力、雇员积极性等有密切的联系。3、通过研究社会保障水平计算，设计与经济社会发展相适应的保障水平、社会保障预警系统、比较总结制度运行规律。5.2社会保障适度水平的测定一：社会保障水平“适度”的标准：（一）社会保障水平是一个质与量相统一的范畴。从量的角度讲社会保障水平有高有低；从质的角度讲社会保障水平有“适度”、“不适度”之分（二）适度的标准1、多元标准，但有一基本立意：保护与激励相统

29、一;公平与效率统一。二、社会保障水平“适度”与“不适度”的影响适度的影响不适度的影响：社会保障水平过低社会保障水平超度社会保障水平的结构性不合理三：社会保障适度水平的测定基本方法：（1）实证分析（2）理论分析：数理测定模型四：社会保障预警系统（应用）5.3我国社会保障水平一、我国社会保障支出的统计口径（一）统计口径问题特别注意统计口径问题：1、项目有差别2、客观困难我国社保支出统计口径尤为复杂：分散管理，体系不健全；转轨时期，缺乏统一认识；口径的可比性：纵比：反映发展状况横比：与国际接轨（二）我国社保支出的统计口径：按社会保障的内涵与外延进行；据社保支出的承担主体；确定每一主体的支出中属于社会

30、保障范畴的部分，加总成为社会保障总支出。综合上面两种方法，可列出我国社保总支出的宽口径。（课本P8384）我国社会保障支出的宽泛的口径：国家财政的支出部分城镇在职职工的保险福利支出城镇企业离退休、退职人员保险福利费用乡镇企业福利费用支出农村社会保险福利支出财政价格补贴城镇职工住房补贴国家对社会福利企事业减免税费的一部分社会捐赠、慈善事业支出及其他支出二、我国社会保障水平的评价及存在的问题：（一）统计口径：（1）小口径（4.49）（2）中口径（11.53）（3）大口径（12.73）社会保障水平：第六章 是指一定时期内一国或地区社会成员享受的社会保障的高低程度。包括待遇水平、制度成熟水平、基金运作

31、水平、管理水平。社会保障制度的改革对福利国家的评价从福利国家模式的产生到20世纪60年代西欧，北欧国家的社会经济发展壮况，认为福利国家不仅是社会进步的标志，而且是巨大的推动力量,并为许多国家仿效。从20世纪70年代以后西欧、北欧的状况看，会发现福利国家模式给政府造成的压力和对社会经济发展的某些负面影响，被许多国家视为政府的包袱和妨碍国家经济发展的绊脚石。当代西方社会保障制度理念的改变：1.19世纪末期以前，西方社会保障理念的基本特点是强调自助，社会保障应该依靠个人自助而不是依靠社会或者政府帮助。2.19世纪末到20世纪70年代，其主要特点是从过去的极端强调个人自助的社会保障理念转变为过分强调国

32、家责任的社会保障理念。3.20世纪70年代以后，强调国家、社会与个人的共同责任，主张自助、互助与国家保障相结合的社会保障理念逐渐成为西方社会保障制度的基本理念。第一节 发达国家保障制度的改革（一）发达国家保障制度目前存在的问题：1.社会保障成本太高。2.社会保障影响经济效率。3.社会保障管理效率低。4.社会保障制度未能随社会保障对象的变化进行调整。（二）发达国家社会保障制度改革的措施：1.改革缴费和给付制度，增收节支：其中增收主要靠缴费率和取消原有缴费最高限额；节支在养老保险方面的措施主要是：（1）提高领取养老金的年龄。（2）改革养老金计发办法，降低支付水平。（3）改革养老金调整办法。在失业保

33、险方面主要是：（1）限制领取失业保险的期限。（2）延长领取失业保险的等待期。2.改革制度结构和管理：（1）养老保险的制度改革：从政府负担养老保险向个人储蓄式的个人账户转变；从待遇确定制向缴费确定制转变。例子：智利1980年养老金制度改革法养老金：（1）正常退休养老金（2）提前退休养老金（3）残疾遗属养老金支付方式：（1）年金（2）按计划支付（3）计划支付与年金相结合2）医疗保险制度改革：目标有三个：公平、提高宏观经济效益和微观经济效益。措施有四项：引入竞争；改革住院医疗费；改革药品付费制度，节省医疗保险费开支；扩大健康保险覆盖范围（3）应付就业模式变革对社会保障制度的挑战（4）促进再就业以减轻

34、社会保障的负担新加坡的中央公积金制度：1955年7月，新加坡当局通过立法，实行强制储蓄，建立了中央公积金制度，并成立了中央公积金局，专司管理工作。新加坡的公积金制度从最初的仅适用于养老保障，逐步扩大到住房、医疗保健、教育和其他领域，从受雇佣者逐步推广到其他劳动者，成为新加坡社会保障制度的核心部分。公积金个人账户：（1）普通账户（2）医疗储蓄账户（3）特别账户第二节 经济体制转型国家社会保障制度的改革20世纪90年代初的东欧，面对政治和经济体制发生的重大变革，物价飞涨、失业人数激增、国家财政状况恶化、社会贫困加剧使这些国家已经困难重重的社会保障体制受到了猛烈的冲击。社会保障覆盖面狭窄，社会化程度

35、低，管理机构臃肿，管理效率低下等问题都严重阻碍着经济发展和社会稳定。东欧国家本着“人人有权享受，人人必须参与”的原则，对社会保障制度进行了以医疗、失业救济、养老金制度为重点的改革，改革的主要内容有：（一）优化社会保障管理体制，改变承办单位及筹资渠道（二）失业救济制度的改革（三）医疗保险制度的改革（四）养老保险制度的改革第三节发展中国家社会保障制度的改革（一）发展中国家经济结构调整对社会保障的影响：主要是负面的。（二）扩大社会保障覆盖范围：主要是一些亚洲国家。（三）养老保险制度的改革：如智利、秘鲁的改革。（四）医疗制度的改革：以扩大医疗保险覆盖面为主。目前世界各国社会保障制度的类型和特征（1）救

36、助型社会保障制度国家通过建立社会保障的规章制度，保证每个社会成员在遇到各种不测事故时，能得到救助而不致于陷入贫困。（2）保险型社会保障制度是在工业化取得一定成效，经济有雄厚基础的情况下实行的。其目标是国家为公民提供一系列的基本生活保障，使公民的失业、年老、伤残以及由于生育或死亡而需要特别支出的情况下，得到经济补偿和保障。（3）福利型社会保障制度是在经济比较发达、整个社会物质生活水平提高的情况下实行的一种比较全面的保障形式，其目标在于“对于每个公民，由生到死的一切生活及危险，诸如疾病、灾害、老年、生育、死亡以及鳏、寡、孤、独、残疾人都给与安全保障”。（4）国家保障型社会保障制度是传统的社会主义国

37、家以公有制为基础的社会保障制度，属于国家保障性质。其宗旨是“最充分地满足无劳动能力者的需要，保护劳动者的健康并维持其工作能力”。国家把社会保障作为解决劳动的社会经济问题的杠杆之一。5）自助型社会保障制度自助型社会保障制度是指以自助为主，以促进经济发展为目标的保障形式。其特征是政府不提供资助，除公共福利与文化设施外，费用由雇主和雇员负担。第四节我国社会保障制度的改革一、国家-单位保障制的形成与发展（一）创建时期（1949年1957年）（二）调整时期（1957年-1968年）（三）受挫及恢复时期（1969年1985年）（一）计划经济时代社会保障制度的基本框架与特色1.基本框架:国家保障，城镇单位保

38、障，农村集体保障2.特色:国家负责，单位包办，板块分割，全面保障，封闭运行，缺乏效率（二）计划经济体制下社会保障模式的弊病：1.覆盖范围狭窄，在不同所有制单位工作的劳动者待遇差异悬殊2.差别过大和平均主义同时并存3.低经济发展水平下的高待遇4.社会化程度低二、中国社会保障制度的改革(1986年)1、改革养老保险制度，建立多层次养老保险新模式：（1）进一步扩大养老保险覆盖面。（2）尽快充实养老保险基金。（3）加快建立补充养老保险体系。2、改革医疗保险制度，建立新的医疗保险体制。改革的原则是建立“低水平，广覆盖，双方负担，统账结合”的制度。3、建立和完善失业保险制度。4、扩大社会保险的覆盖面：扩展

39、到城镇全体劳动者，关注农村进城务工人员及农村社会保障问题。5、建立、完善社会保险基金管理和监督体系。6、加快社会保险法制化和专业人才队伍的建设。第七章社会养老保障一、养老保险的保障对象和实施范围养老保险的保障对象和实施范围（即养老保险覆盖面）：从一般意义上说，是全体劳动者。但是，实际实施的程度往往受到社会经济发展水平和结构的制约，一定时期需要针对不同行业的劳动者的特点而有所选择。扩大养老保险覆盖面的目标从理论上看，理想的制度设置要求建立一体化的，包括各类企业、机关事业单位、军队转业官兵、个体劳动者、农村劳动者在内的基本养老保险体系。从实践来看，近期目标只能是覆盖城镇所有部门中各类企业的各类职工

40、扩大养老保险覆盖面需进一步研究的问题如何以适当低的费率水平来配合基本养老保险覆盖面的扩大乡镇企业是以城镇养老保险为主来覆盖，还是以农村养老保险为主来覆盖二、城镇职工基本养老保险筹资模式的选择（一）基本养老保险筹资模式的选择依据和出发点基本养老保险的适度问题与把握：在宏观层次上，能够抵御经济周期波动、通货膨胀和未来老龄化高峰的不利影响；在企业层次上，不因企业的兴衰、变迁而影响退休人员养老金的领取；在个体层次上，对职工本人遇到年老丧失劳动能力等不可抗拒的风险时，能够得到最基本的生活保障，并且其中生活困难的弱势群体应当能够得到较多的帮助。基本养老保险筹资模式：筹资模式要与劳动力市场、资本市场接轨，且

41、在一定程度上借鉴商业性人身保险的市场运行机理模式设计须考虑未来人口老龄化的发展趋势模式设计要考虑城镇化进程模式设计要与企业工资制度协调配套（二） 养老保险“统账结合”筹资模式的特定内涵养老保险社会统筹的内涵：社会统筹是指在国家行政强制力和国家信用保证的基础上，对养老保险基金采取的社会统一筹集、统一管理和统一支付。其要点有：（1）它体现了不同群体之间（包括代际）的合同契约关系，团结互助，分散老年风险；（2）实行社会统筹的养老保险基金就其性质而言属于社会公共基金，归投保人共同所有；（3）实行社会统筹的养老金支付一般采取待遇限定方养老保险个人账户的内涵：个人账户一般是指在国家行政强制力和部分信用保证

42、的基础上，采取“个人预缴专款储蓄”的养老保险形式。其要点有：（1）核心是“自我保障”，通过国家强制储蓄使劳动者在其一生的不同生命周期中的收入与消费达到均衡；（2）为每个投保人建立个人账户，滚动增加的储蓄积累金归投保人所有，一般不作横向的社会调剂，基金的收支则采取“完全积累”方式；（3）个人账户养老金的支付一般为缴费确定型。养老保险金水平取决于劳动者投保期间缴费的多少和投资回报率的高低。（三）养老保险“统账结合”筹资模式的适应性通过建立个人账户增加了劳动者自我保障的程度，将逐步降低社会统筹的替代率水平通过社会统筹实现社会再分配功能使养老保险基金的筹集从单一的“以支定收”、“现收现付”转向部分积累

43、制基本养老保险基金可转移是劳动者的基本权益，能促进劳动力流动“统账结合”筹资模式，在承认和保留个人的一部分既得利益的同时，也兼顾了不同社会群体之间的利益差别，增加了制度的弹性和适应性。三）做实养老保险个人账户个人账户空账的形成：转轨成本做实个人帐户的必要性：统账结合模式的内在要求；个人帐户的纵向积累；三、 个人账户的私有性与便携性；基本养老保险基金的来源、结构及费率水平一）基本养老保险基金筹资的来源和结构企业缴费：是基本养老保险基金最基本的来源，一般是按职工缴费工资总额和规定的比例在税前提取，由企业的开户银行按月代为扣缴。缴费工资是指由统计部门核定的企业当年支付给职工的所有工资性收入，亦称工资

44、总额。包括基本工资、奖金、加班加点工资、中晚班费、书报费、辅助工资和特殊情况下支付的工资以及各种津贴、补贴等。个人缴费：国际惯例为雇主、雇员各缴一半我国现行政策规定，随着职工工资收入的增加，最终达到个人缴费比例为其工资基数的8%。政府的财政补贴：政府财政补贴的原则：只有当个人和市场努力失败时，政府才干预；只有当地方政府办不好时，中央政府才出场。政府财政补贴的主要形式：（1）让税：如企业和个人在缴纳所得税前提取基本养老保险费，养老保险基金增值额不征税，退休金超过一定限额不征调节税等；（2）让利：对存入国有金融机构的基本养老保险基金给予较高利率；（3）补助：基本养老保险基金收不抵支时由财政拨款补助

45、。此外，按现行政策规定，养老保险基金存入银行或购买国债的利息收入以及滞纳金等并入基本养老保险基金，构成基金来源之一。养老保险金运营收入：存入银行，购买国债，投入资本市场等（二）基本养老保险的费率基本养老保险的费率亦称缴费率缴费率是指企业和个人缴纳的养老保险费占其核定工资总额的比例缴费率的实质是确定它占企业人工成本的比重。（1）工资水平与养老金替代率水平（2）赡养率：离退休人数与在职人数之比（3）平均征缴率（4）平均余命（5）养老保险覆盖面（6）统筹层次（7）基金的积累率（8）基金的投资回报率（增值率）基本养老保险费率水平的合理界限（1）费率水平对资源配置的影响（2）费率水平对征集效率的影响（3

46、）费率水平对就业的影响我国现行政策规定的养老保险缴费率：企业缴费率不得超过企业工资总额的20%个人缴费率不得超过职工工资总额的8%四、 基本养老保险待遇（一）基本养老保险待遇的类型与项目退休待遇：指干部和工人达到法定的退休年龄和缴费年限（工龄），因年老而丧失劳动能力，退出原工作岗位并获得的物质保障。退休待遇一般项目：（1）退休金：从退休的第二个月起停止发放工资，每月按规定标准发给退休金，直至去世为止；（2）医疗待遇和死亡待遇：标准一般与在职期间相同；（3）其他待遇：如易地安家补助费、易地安置旅费、住房补贴、冬季取暖补贴等，均按规定的标准执行。离休待遇：指建国前参加革命工作并享受供给制待遇的人，达到退休年龄后离职休养并获得的物质保障，实行“基本政治待遇不变、生活待遇略为从优”的原则，其待遇水平高于退休。