神经外科二病区护理质量控制计划7539.pdf
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1、 神经外科二病区护理质量控制计划 神经外科二病区护理质量控制计划 神经外科二病区护理质量控制计划 加强护理质量管理,保持护理质量持续改进方案,根据 201*年护理部工作计划及目标,制定我科护理质量控制计划如下:一、质量标准:以院护理部下达的“各类护理质量评定标准”为准绳,完成科室护理质量考核和评定 二、质控原则:实行护士长质控护士组长质控护士(科室全体护士)参与的质量管理监控,全面落实质控工作,保证护理质量持续改进 三、质控要求:熟悉并掌握护理部下达的“各类护理质量评定标准”,以此为检查尺度,达到护理质量控制的目的四、质控管理实施方案:(一)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管
2、理队伍 1、成立单项护理质量控制小组(人员分配见附表),实行护士长质控护士组长质控护士三级质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标 2、组织全员学习“各类护理质量评定标准”,明确目标,以达到护理质量要求 3、制定质控工作流程,由护士长和质控护士组长检查督促科室质控员落实完成,充分发挥质控员工作,共同把关,确保质量 (二)完善质控工作流程(如下),明确目标,质控员各负其责,保证全员质控管理落实,实行平时检查与月检查相结合 1、每周周一对病区现有病历的护理文书进行检查,周四对归档病历检查,对危重患者病历需每天检查 2、每周周二检查病区的抢救车、药品、器械,保证完好率100%3、每周三
3、检查健康教育情况 4、每周四检查消毒隔离 5、每周五检查基础护理质量及重症护理质量 6、每月第一周由护士长或质控护士组长全面检查基础护理质量,重点检查危重病人的护理质量,每日晨会交接班检查一个病危患者的“十知道”7、每月第二周由护士长或质控护士组长全面检查消毒隔离,并针对上月的检查结果有针对性的突出重点,随机提问相关消毒隔离知识 8、每月第三周由护士长或质控护士组长全面检查抢救车、药械及健康教育情况 9、加强正规操作,每月由护士长或质控护士组长协助带教老师完成科室 20%人员技术考核 10、在平时工作中,随时督查各项护理是否规范(三)反馈与整改 1、对检查中出现的问题,随时给予纠正,并将问题反
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