静脉输液操作评分标准10573.pdf

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1、 2015 年张掖市护理技能大赛比赛规程 一、案例分析样题（完成时间：20 分钟）患者，女性，20 岁。外出旅游参观植物园后出现咳嗽咳痰伴喘息一天入院。查体喘息貌，体温 36.5，脉博 93 次/分，呼吸 28 次/分，血压 120/80mmHg.请问：1.请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。（计 5 分。至少写出 3 个护理问题，首优护理问题 3 分，另外 2 个护理问题各 1 分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。）2.针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于 4 项。（计分，首优护理问题错误不得分。）二、技能操作评分标准（一）评分标准 护理技能操作评分标准 参赛选手

2、抽签号：赛室号：参赛时间：月 日 时 分 项 目 名 称 操作流程 技 术 要 求 分 值 扣分及说明 备注 选手报告参赛号码及参赛项目 报告裁判：遵医嘱给予患者静脉输液 评估解释 （2 分）评估患者循环情况 向患者解释并取得合作；六步洗手 1 1 比赛计时开始 静 脉 输 液 技 术(46 分)核对检查(4 分)核对医嘱、输液卡和瓶贴 核对药液标签 检查药液质量 贴瓶贴 1 1 1 1 准备药液(6 分）启瓶盖 消毒瓶塞至瓶颈 检查输液器包装、有效期与质量 将输液器针头插入瓶塞 1 2 1 2 核对解释备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名 2 (2 分）初步排气(4 分)关闭调节夹，旋紧

3、头皮针连接处 将输液瓶挂于输液架上 排气（首次排气原则不滴出药液）1 1 2 皮肤消毒（6 分）协助患者取舒适体位，垫小垫枕与治疗巾 选择静脉，扎止血带 消毒皮肤（直径大于 5 厘米；2 次消毒）2 2 2 静脉穿刺(12 分）再次核对，再次排气至有少量药液滴出 检查有无气泡，取下护针帽 固定血管，进针 见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 2 2 6 2 固定针头(3 分）穿刺成功后，“三松”待液体滴入通畅后用输液贴固定 2 1 调节滴速(4 分)根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少 15 秒），报告滴速 操作后核对患者，告知注意事项 3 1 整理记录(3 分)安置患者于舒适体位，放置

4、呼叫器于易取处，整理用物 六步洗手，记录输液执行记录卡 1530 分钟巡视病房一次（口述）1 1 1 报告裁判：患者口腔有异味，给予患者口腔护理 口 腔 护 理 评估解释（2 分）评估患者口腔情况 向患者解释并取得合作；六步洗手 1 1 安置体位(1 分)协助患者头偏向护士一侧 1 技 术(28 分)协助漱口(2 分)湿润口唇 协助患者漱口，吐至弯盘内 1 1 擦洗口腔(17 分)清点棉球数。一手持镊夹取棉球，另手持钳协助绞干棉球 嘱患者咬合上下齿，压舌板撑开左侧颊部 纵形由内向外擦牙外侧面 同法擦右侧 嘱患者张口，擦左上内侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面左侧颊部 同法擦右侧 擦硬腭、舌上面

5、、舌下面 1 1 1 1 5 5 3 漱口涂药(3 分)检查口腔 协助患者漱口，擦净口唇 酌情涂药于患处 1 1 1 安置整理(2 分)撤弯盘、治疗巾，协助患者取舒适体位，整理床单位 清点污棉球，整理用物 1 1 洗手记录(1 分)六步洗手，记录拔管时间和患者反应 1 停 止 输 液（8 分）拔针按压（4 分）报告裁判：根据医嘱，输液完毕 核对解释 揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针 嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项 1 2 1 安置整理协助患者取舒适体位，询问需要 1 （2 分）清理治疗用物，分类放置 1 洗手记录（2 分）六步洗手，取下口罩 记录输液结束时间和患者反应

6、报告操作完毕（计时结束）1 1 综 合 评 价(8 分)规范熟练（1 分）程序正确，操作规范，动作熟练，注意安全，按时完成 1 护患沟通（3 分）态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹 沟通有效、充分体现人文关怀 2 1 关键环节（4 分）一次排气成功 一次穿刺成功 无菌观念强 查对到位 1 1 1 1 操作时间 _ _ _分钟。超时扣分：超 30 秒内扣 1分；超 3060 秒扣 2 分；以此类推计算，超 2分钟以上停止比赛。总 分 90 得 分 评委签名:选手签名：（二）操作完成时间：18 分钟。（三）考核用物：两项技能操作用物在 10 分钟内一次准备齐全。1.静脉输液技术：治疗盘：皮肤消毒液（

7、安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(250ml 塑料瓶)、输液器（单头）、输液瓶贴。输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘。治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。输液架。剪刀。2.口腔护理技术：治疗盘：治疗碗、足量无菌棉球、漱口液、血管钳、弯盘、压舌板、纱布、治疗巾、手电筒、漱口杯内备温开水及吸水管、棉签，必要时备石蜡油、外用药。治疗车、洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。（四）比赛使用器材 1.密闭式静脉输液技术：在仿真人体手臂上进行操作。2.口腔护理技术：在仿真人体口腔模型上进行操作。三、评分方法 1.比赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为 100 分，其中，案例分析占 10%；技能操作占 90。案例分析以理论知识评分标准给分；技术操作每一模拟病房设一个评判组；选手成绩为案例分析成绩与技能操作成绩之和。2.技能操作结束后，参赛选手在评委打分表上签字确认。3.比赛结束后公布案例分析和技能操作成绩。比赛结果由评委主任、监督人员和仲裁人员签字后确认。4.参赛选手的成绩排序，依据比赛成绩由高到低排列名次。如总成绩相同，以技能操作时间排列名次；如技能操作时间仍相同，以静脉穿刺的成绩排列名次；如静脉穿刺的成绩仍相同，以口腔护理的成绩排列名次；如口腔护理的成绩也相同，再以案例分析的成绩排列名次。