再生障碍性贫血的护理23867.pdf

《再生障碍性贫血的护理23867.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《再生障碍性贫血的护理23867.pdf（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、再生障碍性贫血 概念：简称再障，是由多种原因导致造血干细胞数量减少和（或）功能障碍所引起的一类贫血，又称骨髓造血功能衰竭症。一、临床表现：主要表现为进行性贫血、出血、感染，肝、脾、淋巴结多无肿大。根据严重程度和发病缓急可分为：1 急性（重型再障 I 型）：较少见，多在 6-12 个月内死亡。早期主要表现为出血与感染，皮肤粘膜及内脏出血及肺炎败血症，随着病程延长出现进行性贫血。2 慢性：贫血为首发症状，出血以皮肤粘膜为主，以呼吸道感染常见较轻 二常用护理诊断、问题、措施及依据：(一)有感染的危险：与粒细胞减少有关 1.病情监测：密切监测体温，一旦发热，进一步寻找相关感染灶的症状和体征，做好相关标

2、本采集工作。2.预防感染：1)呼吸道：保持病室内空气清新，物品清洁，紫外线消毒;注意保暖，限制探视，无菌操作，保护性隔离；2)口腔：进餐前后、晨起用洗必泰；发生口腔溃疡用 Vc 涂敷；真菌感染用碳酸氢钠漱口 3)皮肤：保持皮肤清洁干燥，勤沐浴，更衣和更换床上用品，勤剪指甲，女性注意会阴部卫生；处置时要严格消毒 4)肛周：保持大便通畅，睡前，便后用 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴 3.加强营养支持：高蛋白，高热量，富含维生素的清淡饮食 4.治疗配合：给药时间和剂量准确，注意药效和不良反应的观察与预防(二)活动无耐力：与贫血有关(三)有损伤的危险：出血 与血小板减少有关(四)自我形象紊乱：与丙酸睾

3、酮引起的不良反应有关 1.心理护理：介绍不良反应有面部痤疮、毛发增多、声音变粗、女性闭经、乳房缩小、性欲增加，减药后会消失，减少其顾虑 2.用药护理：丙睾采取深部，缓慢，分层肌注，轮换部位，发现硬结及时理疗；温热水洗脸，不要手抓痤疮；司坦唑、达那唑对肝脏有损害，应定期查肝功；使用免疫抑制剂会发生超敏反应、出血加重和血清病（皮疹、发热、关节痛），应注意保护性隔离，预防出血和感染。三健康教育：1.向病人及其家属说明该病治疗周期长，需要良好的生活护理。2.指导病人注意个人卫生和饮食卫生，保持心情舒畅，适当参加户外活动，注意劳逸结合；注意保暖，避免着凉；按时按量服药；避免外伤以及防治出血的简单方法。3.按医嘱用药，特别是对造血系统有损害的药，如氯霉素、磺胺、保泰松、安乃近、阿司匹林等，再障患者要定期复查血象 4.长期接触放射性物质、农药、苯及其衍生物的人员应做好防护工作，严格遵守操作规程，加强营养，定期检查血象。