真题版2011年01月自学考试02998《内科护理学(一)》历年真题14610.pdf

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1、 全国 2011 年 1 月高等教育自学考试 内科护理学（一）试题 课程代码：02998 答案请百度搜索 自考一点通论坛 一、单项选择题(本大题共 30 小题，每小题 1 分，共 30 分)1患者突发胸痛、呼吸困难，而后出现咯血，应警惕是【】A 肺结核 B 支气管扩张 C 支气管肺癌 D 肺血栓栓塞 2可确定患者为不完全可逆的气流受限的肺功能检查结果是【】A FEVlFVC70及 FEVl70预计值 B FEVlFVC70及 FEVl80 预计值 C FEVlFVC80及 FEVl70预计值 D FEV1FVC80及 FEVl80 预计值 3支气管哮喘患者的典型体征是【】A 肺部叩诊呈过清音

2、B 沉默胸 C 呼气延长伴哮鸣音 D 颈静脉怒张 4 继发型肺结核中最常见的类型是【】A 干酪性肺炎 B 浸润性肺结核 C 纤维空洞性肺结核 D 慢性血行播散性肺结核 5常下床活动的心源性水肿患者其水肿通常首先出现在【】A 枕部 B 双下肢 C 腰骶部 D 肩胛部 6 心房颤动常伴有较快心室率，此时常用的减慢心室率的药物是【】A 维拉帕米 B 胺碘酮 C 奎尼丁 D 地高辛 7 根据 WHO 的分级标准诊断高血压应该是【】A 收缩压120mmHg，舒张压80mmHg B 收缩压130mmHg，舒张压85mmHg C 收缩压140mmHg，舒张压90mmHg D 收缩压150mmHg，舒张压95

3、mmHg 8 二尖瓣狭窄患者心脏杂音的特点是【】A 心尖部舒张期隆隆样杂音 B 心尖部全收缩期高调吹风样杂音 C 主动脉瓣区收缩期喷射样杂音 D 胸骨左缘三四肋间舒张期高调叹气样杂音 9不属于慢性萎缩性胃炎病变特点的是【】A 胃黏膜萎缩 B 伴有肠上皮化生 C 多灶萎缩性胃炎病变在胃窦 D 自身免疫性胃炎萎缩在幽门部 10确诊消化性溃疡的首选检查方法是【】A X 线钡餐检查 B 胃镜及黏膜活检 C 幽门螺杆菌检测 D 粪便隐血试验 11WHO 认定的人类胃癌的 I 类致癌原是【】A 幽门螺杆菌 B 环境和饮食因素 C 遗传因素 D 胃息肉 12 肝癌非手术治疗中的首选方法是【】A 全身化疗 B

4、 放射治疗 C 肝动脉栓塞化疗 D 免疫治疗 13 急性胰腺炎患者疼痛剧烈时禁用的药物是【】A 奥曲肽 B 哌替啶 C 吗啡 D 抑肽酶 14肝硬化失代偿期患者最突出的临床表现是【】A 脾肿大 B 腹水 C 厌食 D 腹壁静脉曲张 15少尿是指每日尿量少于【】A 100ml B 200ml C 300ml D 400ml 16 肾盂肾炎的易感因素中属于女性特有的是【】A 尿路梗阻 B 尿道短、直而宽 C 机体抵抗力降低 D 泌尿系统局部损伤 17肾病综合征患者发生血栓最常见的部位是【】A 肾静脉 B 下肢静脉 C 肺动脉 D 下腔静脉 18急性肾功能衰竭患者由于进行性氮质血症，临床突出表现为【

5、】A 嗜睡、躁动、抽搐 B 贫血、出血 C 食欲减退、恶心、呕吐 D 心力衰竭 19尿毒症终末期患者肌酐清除率应在【】A 50mlmin以上 B 2550mlmin C 1025mlmin D 10mlmin以下 20属于缺铁所致外胚叶营养障碍的临床表现是【】A 舌乳头萎缩、舌痛 B 吞咽困难 C 指(趾)甲变平，甚至呈“反甲”D 喜吃泥土、生米等 21特发性血小板减少性紫癜治疗的首选药物是【】A 抗生素 B 泼尼松 C 环磷酰胺 D 雄激素 22急性白血病患者化疗的护理措施错误的是【】A 化疗药物静注速度要慢，以减轻对血管壁的刺激 B 静点柔红霉素时注意听心率、心律，出现胸闷、心悸应做心电图

6、并通知医生 C 长春新碱可引起末梢神经炎、手足麻木，嘱患者要用暖水袋暖手 D 甲氨蝶呤可引起口腔溃疡，可用 0 5 普鲁卡因含漱，减轻疼痛 23诊断糖尿病的标准之一是空腹血浆葡萄糖水平超过【】A 3 9mmolL B 6 OmmolL C 7 OmmolL D 111mmolL 24女性，18 岁，诊断为甲亢，甲状腺中度肿大，不宜选择的治疗方法是【】A 给予镇静剂 B 抗甲状腺药物 C 手术治疗 D 放射碘治疗 25患者女性，46 岁，诊断为类风湿关节炎，目前可进行一般的日常活动，但对参与某种职业或其他项目的活动受限，此患者生活能力受到影响的分级属于【】A I 级 B II 级 C III级

7、D IV 级 26 系统性红斑狼疮可累及多个系统，其中最易侵犯的脏器是【】A 肝脏 B 肾脏 C 肺脏 D 心脏 27 应用阿托品治疗有机磷中毒，属于“阿托品化”的临床指标的是【】A 口干、心率加快 B 意识模糊、烦躁不安 C 谵妄、抽搐 D 肺部听诊湿啰音 28 重度一氧化碳中毒患者血液中的 COHb浓度可高于【】A 20 B 30 C 40 D 50 29 室温在 15 25时，人体皮肤散热的主要方式是【】A 蒸发 B 传导 C 对流 D 辐射 30对 HIV不敏感的消毒方法是【】A 75 的乙醇 B 紫外线照射 C 过氧乙酸熏蒸 D 加热 二、填空题(本大题共 13 小题，每空 1 分，

8、共 15 分)31 患者咳出翠绿色痰多为_感染。32 我国肺心病患者最常见的病因是_。33基础生命支持中的 ABC是指气道通畅、_和_。34PTCA术后至 72 小时内常发生的急性期并发症是_。35 心肌病中最常见的类型是_。36上消化道出血的临床表现主要取决于_和_。37溃疡性结肠炎活动期粪便的主要特征为_。38慢性肾小球肾炎患者出现氮质血症时蛋白质的摄入量应限制在_。39贫血患者最突出的体征是_。40由垂体 ACTH过度分泌刺激肾上腺皮质增生导致的 Cushing综合征被称为_。41 糖尿病神经病变中最常见的类型是_。42 类风湿关节炎最常见的心脏受累表现是_。43急性有机磷中毒后患者出现

9、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，支气管痉挛及腺体分泌增多，引起呼吸困难及胸闷、咳嗽，这组症状临床称为_。三、名词解释题（本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分）44脾功能亢进 45肾病综合征 46急性白血病 47甲状腺危象 48 传染源 四、简答题（本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分）49如何去除和避免肝性脑病的诱发因素？50 简述再生障碍性贫血患者发生颅内出血的护理要点。51 简述胰岛素治疗的护理要点。52 如何切断乙型肝炎的传播途径？五、病历分析题(本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分)53 患者，男性，76 岁。因间歇咳嗽、咳痰、伴喘息 20 年，加重 3

10、天收住院。患者 20 年前，受凉后反复咳嗽，咳黄痰，活动后喘息。症状于寒冷季节好发，经抗感染治疗能好转，但易复发。近 5年每年发作，且症状也较前加重，喘息严重时呈端坐呼吸，曾出现下肢浮肿。3 天前出现类似症状伴发热，最高体温超过39 3，咳黄色粘痰，不易咳出，白天嗜睡，夜间烦躁不安，收入院治疗。查体：T38 8，P118次分，R33次分，Bpl75115mmHg。回答问题不切题，半卧位，紫绀，皮肤温暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。桶状胸，呼吸浅而快，左肺叩诊呈过清音，右肺稍浊，两肺呼吸音减弱，散在呼气末哮鸣音，肺底有小水泡音。心尖搏动不明显，未闻及心脏杂音。肝脾未及，腹水征(-)。辅助检查：血

11、常规含红细胞5 6 1012L，白细胞14 2109L，中性粒细胞 831，血红蛋白 155gL，血小板 120109L。尿、便常规正常。肝功能、生化未见异常。血气分析：pH733，PaO258 2mmHg，PaCO2757mmHg。临床诊断：COPD，II 型呼吸衰竭，肺性脑病，右肺肺炎 请回答：(1)根据病历写出临床诊断的主要依据。(2)根据病情，患者发生呼吸衰竭后主要的护理要点有哪些?54患者，女性，62 岁。主因“反复胸痛十余年，加重 2 天”入院。患者于 10 年前开始出现心前区胸痛，为压迫样，多于活动时、饱餐后及寒冷刺激下发生，可向后背放射持续约 6 7 分钟，在休息或舌下含服硝酸

12、甘油后缓解。患者于 2 天前因天气变冷再次出现胸痛，为压榨样，伴背部放射痛、气促、心慌、大汗淋漓，舌下含服硝酸甘油无明显缓解，持续可长达半小时以上。此后间断胸痛，持续十余分钟到半小时不 等，在当地医院给予硝酸甘油静滴等治疗控制不佳，遂收入院治疗。护理查体：T36，P97bpm，R28次分，Bpl70110mmHg。焦虑不安，被动体位，皮肤汗湿明显。双肺(-)，腹平软。心界不大，心音较低，心率偏快，无杂音。实验室检查：血常规：WBC122 109L，中性粒 798。CTnT 和 CK-MB显著增高。心电图：Vl5 及下壁导联 ST 段抬高(13mm)，T 波双向，V15 及下壁导联病理性 Q 波形成。动态心电图ST 段无明显回落。临床诊断：冠心病，急性广泛前壁、下壁心梗。高血压病，3 级，极高危组，高血压心脏病，心功能 3 级。请回答：(1)导致冠心病的相关因素有哪些?(2)患者应用硝酸甘油的护理要点有哪些?(3)心肌梗死时常见的并发症是什么?