抗菌药物分类11283.pdf

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1、抗菌药物分类第一节青霉素类抗菌药物青霉素【青霉素类药物】1.天然青霉素不耐酸、不耐青霉素酶，抗菌谱较窄。2.半合成青霉素（1）青霉素V耐酸，可口服；（2）甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林产青霉素酶的金黄色葡萄球菌；（3）氨苄西林、阿莫西林广谱，作用于G+性菌以及部分G-杆菌；（4）羧苄西林、哌拉西林某些G-杆菌包括铜绿假单胞菌。（5）抗G-杆菌美西林、替莫西林。半合成青霉素（1）青霉素V耐酸，可口服；（2）甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林产青霉素酶的金黄色葡萄球菌；（3）氨苄西林、阿莫西林广谱，作用于G+性菌以及部分G-杆菌；（4）羧苄西林、哌拉西林某些G-杆菌包括铜绿假单胞菌。（

2、5）抗G-杆菌美西林、替莫西林。-内酰胺酶抑制剂克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。第二节头孢菌素类抗菌药物G+菌G-菌对-内酰胺酶肾毒性头孢菌素第一代强弱不稳定大第二代不如第一代增强较稳定较小第三代弱强，铜绿假单胞菌有效高度稳定基本无第四代强稳定无第五代超广谱超完美（TANG）三、主要药品1.头孢唑林一代2.头孢氨苄一代3.头孢拉定一代4.头孢呋辛二代5.头孢克洛二代6.头孢地尼三代，避免与铁剂合用，如必须合用，应在服用本品3h 后再服用铁剂。7.头孢克肟三代8.头孢噻肟三代，可作为儿童脑膜炎的选用药物。9.头孢曲松三代，不得用于高胆红素血症的新生儿和早产儿；严禁与含钙注射液混合（尤其儿童）增加发生

3、结石的危险。10.头孢哌酮舒巴坦三代，主要经胆汁排泄。11.头孢他啶三代，加入万古霉素后，会出现沉淀。必须谨慎冲洗给药系统和静脉系统。12.头孢吡肟四代。第三节其他-内酰胺类抗菌药物代表药特点（TANG）1.头霉素类头孢西丁、头孢美唑对大多数超广谱-内酰胺酶稳定，抗厌氧菌作用强。2.碳青霉烯类XX培南最广G+菌、G-菌、需氧菌、厌氧菌。3.单酰胺菌素类氨曲南氨基糖苷类的替代品。窄，仅G-菌铜绿假单胞菌等杆菌。4.氧头孢烯类拉氧头孢、氟氧头孢广多种G-菌及厌氧菌。1.2.3.4.5.6.127.8.10TANG1.2.3.BE1.2.3.4.1.2.3.1.2.3.1.2.3.4.51.B2.TANG3.4.5.6.