青海省2015年上半年考研西医综合试题22383.pdf

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1、.1/6 青海省 2015 年上半年考研西医综合试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、脑脊液中氯化物显著减少的疾患是 A化脓性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D蛛网膜下腔出血 E脑肿瘤 2、诊断休克的主要依据是 A尿少 B低血压 C脉快 D临床表现 3、关于炎症介质的叙述，不正确的为 A可引起组织增生 B可引起血管扩张 C可引起血管通透性增加 D可具有趋化作用 4、下列哪项不是引起慢性腹痛的常见原因_ A肝癌 B克罗恩病(节段性回肠炎)C肠蛔虫病 D溃疡穿孔 E肝淤血 5、附着于脑桥腹侧面与小脑中脚交界处的神经是 A展神经 B三

2、叉神经 C面神经 D前庭蜗神经 E舌咽神经 6、参与膝关节构成的结构是 A股骨内上髁 B腓骨上端 C胫骨外侧髁 D髌骨前面 E股骨外上髁 7、胃和小肠都具有的运动形式是：A紧张性收缩 B容受性舒张 C分节运动 D袋状往返运动 8、男性，48 岁，乙型肝炎病史 10 年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，.2/6 检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化。门脉高压症如果治疗不当，可能会出现 A上消化道出血 B低蛋白血症 C代谢性酸中毒 D肝性脑病 9、红细胞悬浮稳定性降低的原因是 A血浆白蛋白增多

3、B血浆纤维蛋白原减少 C红细胞叠连加速 D红细胞脆性增加 10、蛋白质分子的二级结构是多肽链局部的空间结构。即多肽链中部分氨基酸残基的相对位置，主要的二级结构类型包括 A螺旋、折叠、转角、无规卷曲 B螺旋、折叠、转角、无规卷曲 C螺旋、折叠、转角、无规卷曲 D螺旋、折叠、-转角、无规卷曲 11、下列有关原核生物 DNA 聚合酶的叙述，错误的是 A其在复制过程中起校读、填补空隙的作用 B有 5'3'聚合酶活性 C有 3'5'外切酶活性 D无 5'3'外切酶活性 12、关于头期胃液分泌的叙述，正确的是_ A只有食物直接刺激口腔才能引起 B是纯神经调节

4、 C不包括条件反射 D传出神经是交感神经 E酸度高、消化力强 13、不是胆汁作用的是 A作为乳化剂，降低脂肪的表面张力 B分解脂肪为脂肪酸和甘油一酯 C作为运输脂肪分解产物的运载工具 D可中和一部分胃酸 14、下列酶中，与丙酮酸生成糖无关的是 A葡萄糖激酶 B丙酮酸羧化酶 C果糖双磷酸酶1 D葡萄糖6磷酸酶 15、产生第一心音的主要机制是 A二尖瓣、三尖瓣开放 B二尖瓣、三尖瓣关闭 C主动脉瓣、肺动脉瓣开放 D主动脉瓣、肺动脉瓣关闭 E以上均不对 16、病毒性心肌炎的主要病理表现是.3/6 A心肌细胞大片坏死，间质内灶状纤维增生 B心肌变性、坏死，伴慢性炎症细胞浸润 C心肌细胞水肿，间质结构疏

5、松 D心肌细胞萎缩，伴脂褐素沉积 17、创伤后最常见的并发症是 A化脓性感染 B休克 C体温增高 D应激性溃疡 E多系统功能衰竭 18、支配肾上腺髓质的神经纤维是 A交感神经胆碱能节前纤维 B交感神经胆碱能节后纤维 C交感神经肾上腺索能节前纤维 D交感神经肾上腺素能节后纤维 19、不能进入三羧酸循环被氧化的物质是 A亚油酸 B乳酸 C酮体 D胆固醇 Ea-磷酸甘油 20、肱骨骨折后出现腕下垂，可能损伤的神经是_ A正中神经 B桡神经 C腋神经 D尺神经 E肌皮神经 21、室早夹在两个窦性心搏之间，其后无代偿间歇时称为_ A插入型室早 B偶发室早 C多源性室早 DRonT 室早 E频发室早 22

6、、蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是 A烷基 B羟基 C羧基 D巯基 23、关于萎缩的叙述哪一项是不正确的?A萎缩细胞蛋白质合成减少、分解增加 B持续性萎缩的细胞最终可死亡 C病理性萎缩的细胞是不可恢复的 D实质细胞萎缩的同时可有器官体积增大 24、属于急性粒细胞白血病表面标志的是 ACD3 BCD4 CCD8 DCD13 25、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是 A心肌缺氧 B血液黏稠度增加 C肺动脉高压超过右心负荷 D水电解质平衡失调 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选

7、项得 0.5 分）.4/6 1、常用的平衡盐溶液为 A复方氯化钠溶液 B1.25%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3 C5%葡萄糖盐水 D乳酸钠林格液 2、关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确?A脉搏逐渐增快，血压持续下降 B经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降 C胸穿抽不出血，但X 线检查显示胸膜腔阴影继续增大 D闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2 小时，每小时超过200ml 3、以下关于链霉素抗结核治疗，错误的是 A对结核杆菌有杀菌作用 B对第 8 对颅神经有损害 C肾功能不全者慎用 D出现眩晕、耳鸣等症状无需停药 4、下列哪一项对于诊断肾小球疾病的意义最大 A蛋白尿、管型尿 B尿量异

8、常及血尿 C糖尿及氨基酸尿 D水肿和高血压 5、对男性尿道的描述，错误的是 A有耻骨前弯和耻骨后弯 B分为前列腺部、膜部和海绵体部 C膜部最短，尿道外伤多发生于此 D有 3 个狭窄 E前列腺部管腔最宽 6、一度房室传导阻滞的诊断标准是 APR 间期大于 0.12s BPR 间期大于 0.16s CPR 间期大于 0.18s DPRI 司期大于 0.20s EPR 间期大于 0.22s 7、血凝块回缩的主要原因是 A白细胞发生变形运动 B红细胞发生叠连而压缩 C血小板收缩蛋白作用 D纤维蛋白发生收缩 8、重吸收 Na+能力最强的部位是 A近球小管 B髓袢降支 C髓袢升支 D远曲小管 E集合管 9

9、、关于主诉的含义下列正确的是 A指病人的主要症状或休征及其看病的时间 B指病人主要症状或体征及其起病的时间.5/6 C指病人主要症状或体征及其持续时间 D指病人主要症状或体征及其发作频率 E指病人主要症状或体征及其严重的程度 10、全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是 A脂肪组织 B心肌 C脑 D骨骼肌 11、突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑 A急性肝炎 B急性胃肠穿孔 C肠梗阻 D急性胰腺炎 E急性胃炎 12、关于自身调节的叙述，正确的是 A依赖于神经支配 B依赖于体液因素 C依赖于自身特性 D广泛存在于体内各组织器官 E调节幅度大 13、患者，女，42 岁。诊断为 Cushing

10、综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是 A高血压 B月经少或闭经 C糖耐量减低 D血皮质醇失去昼夜规律 14、丙酮酸脱氢酶复合体中最终接受底物脱下的 2H 的辅助因子是 AFAD B硫辛酸 C辅酶 A DNAD+15、男，42 岁。形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射。最有确诊价值的检查是 A血、尿淀粉酶 B血白细胞 C血清脂肪酶 D血糖 E血钙 16、在一般情况下，收缩压的高低主要反映下列哪一项的变化 A外周阻力 B循环血量 C心脏每搏输出量 D主动脉管壁弹性 17、下列哪种反流物不是胃食管反流病的主要攻击因子?A胃酸 B胃蛋白酶 C结合胆盐 D胰

11、酶 18、右房肥大的诊断标准是(在、aVF 导联)AP 波振幅015mV BP 波振幅018mV CP 波振幅020mV DP 波振幅025mV EP 波振幅028mV 19、高血压病合并肾功能不全高血钾时，选用哪类降压药宜慎重 AACEI B1 受体阻滞剂 C受体阻滞剂 D钙拈抗剂.6/6 20、男，52 岁，下肢浅静脉明显曲张 6 个月，检查：大腿根部扎一止血带，嘱患者快速用力屈伸膝关节 20 次，此时浅静脉曲张更加明显，提示 A大隐静脉瓣膜闭锁不全 B小隐静脉瓣膜闭锁不全 C交通支静脉瓣膜闭锁不全 D下肢深静脉有阻塞 21、男 50 岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，有下腹部可扪及肿块，胃肠 X 线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病 A结肠癌 BCrohn 病 C血吸虫病性肉芽肿 D肠结核 E慢性溃疡性结肠炎 22、为使心房颤动转为窦性心律，首选 A洋地黄 B奎尼丁 C利多卡因 D普萘洛尔 23、决定肺泡气体交换方向的主要因素是 A气体分压差 B气体分子量 C气体溶解度 D呼吸膜厚度 E绝对温度 24、在血浆中主要结合运输磺胺类药物的蛋白质是 A结合珠蛋白 B运铁蛋白 C铜蓝蛋白 D血红蛋白 E清蛋白 25、不属于阻塞性通气功能障碍特点的呼吸功能指标是 AVC 减低或正常 BFEV1/FVc 减低 CRV 减低 DMMFR 降低