变态心理学与健康心理学详述.pptx
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1、心理咨询师职业资格培训心理咨询师职业资格培训变态心理学变态心理学冷中军冷中军6661262005年12月21日,英国摇滚巨星艾尔顿约翰()与拍拖12年的同性恋男友大卫弗内什()在英国温莎城堡正式举行婚礼变态心理学与健康心理学v第一节 关于变态心理学v第二节 正常心理与异常心理及其区分v第三节 常见异常心理的症状v第四节 常见精神障碍v第五节 心理健康与心理不健康v第六节 关于健康心理学v第七节 心理不健康状态的分类v第八节 压力与健康学习要点及方法:学习要点及方法:-各种概念抽象、难懂,需要与临床实际相结各种概念抽象、难懂,需要与临床实际相结合,理解性记忆、继而运用。记住常见的、多合,理解性记
2、忆、继而运用。记住常见的、多发的、重要的、特征性的症状表现,并加以鉴发的、重要的、特征性的症状表现,并加以鉴别。别。-变态性心理障碍主要指精神疾病症状。变态性心理障碍主要指精神疾病症状。-了解精神疾病的症状,无须了解治疗。了解精神疾病的症状,无须了解治疗。学习方法很重要。学习方法很重要。第一节 关于变态心理学第一单元 变态心理学的对象研究对象:以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。与精神病学的区别变态心理学精神病学研究内容 基本性质、特点;个体心理差异及环境对异常心理发生、发展的影响诊断、治疗、转归、预后、预防、康复研究方式心理学医学第二单元 学科简史一、对心理异常现象的早期关注 历
3、史:公元前400年,希波克里特(拉底)“体液学说”。(胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质)二、对心理异常现象的现代说明精神分析的理论解释 P251行为主义的理论解释 P253人本主义的理论解释 P255第二单元 学科简史二、对心理异常现象的现代说明精神分析的理论解释 P2511 两个基本命题:潜意识(无意识)性的冲动(生本能)2几个重要概念:力比多性心理发展阶段:口欲期(0-18个月)、肛欲期(18月-3岁)、生殖器期(3-6岁)、潜伏期、生殖期心理结构:潜意识、前意识、意识人格结构:本我、自我、超我防御机制:压抑、升华、反向形成、幽默、投射、否认第二单元 学科简史二、对心理异常现象的现代说明行为
4、主义的理论解释 P253行为主义心理学介入变态心理学的早期记载始于巴甫洛夫高级神经活动学说对人类异常心理现象的阐述。行为主义心理学研究的技术路线是通过动物实验结果推论人的心理过程。行为主义理论的整合趋势表现在:俄国的行为主义与美国的行为主义互补;斯金纳操作条件反射及其他学习理论的产生;行为主义心理学与现代脑科学的有机结合。第二单元 学科简史二、对心理异常现象的现代说明人本主义的理论解释 P255人本主义对异常心理的解释是:“自我”无法实现的结果和趋于完善的“潜能”特征受阻。人本主义理论的实质包括:欧洲15世纪反宗教“怀疑论”哲学的副本;人的一切必须集中到人本身的存在上来;世界上最重要的事情就是
5、“认识自我”。第二单元 学科简史不同理论派别对心理健康及其破坏的不同理解不同理论派别对心理健康及其破坏的不同理解健康健康健康健康破坏破坏(1)精神分析派:)精神分析派:“力必多力必多”“力必多力必多”受挫受挫顺利发展顺利发展(2)行为主义派:)行为主义派:良好环境良好环境不良环不良环境境酿成行为习惯酿成行为习惯酿成行酿成行为习惯为习惯(3)存在人本派:)存在人本派:“潜能潜能”“潜潜能能”发展顺利发展顺利发展发展受挫受挫第二节 正常心理与异常心理及其区分第一单元 正常心理与异常心理的概念正常心理的三大功能:P257正常心理活动三大功能:保障适应环境、人际交往正常运行、反映认识改造客观世界;(了
6、解什么是正常的)异常心理活动:丧失上述功能,无法保证正常生活,破坏心身健康三大功能只要丧失一个,就有问题例如:例如:一位来访者因为性知识缺乏,看过网上关于一位来访者因为性知识缺乏,看过网上关于性知识的文章以及网友回帖后,不但没有一性知识的文章以及网友回帖后,不但没有一个正确的认识,反而开始害怕自己是同性恋,个正确的认识,反而开始害怕自己是同性恋,出现焦虑、担忧、恐慌,容易失眠,到最后出现焦虑、担忧、恐慌,容易失眠,到最后害怕与同性交往,整天忐忑不安,无法正常害怕与同性交往,整天忐忑不安,无法正常工作、生活心身健康受到影响,异常心理产工作、生活心身健康受到影响,异常心理产生导致了心理问题。生导致
7、了心理问题。第二节 正常心理与异常心理及其区分第二单元 正常心理与异常心理的区分P259常识性的区分非标准化的区分标准化的区分心理学的区分原则正常心理与异常心理的区正常心理与异常心理的区分分常识性区分常识性区分 非标准化的区分非标准化的区分标准化的区分标准化的区分心理学的区分原则心理学的区分原则离奇怪异的言谈、思想和行为离奇怪异的言谈、思想和行为过度的情绪体验和表现过度的情绪体验和表现自身社会功能不完整自身社会功能不完整影响他人的正常生活影响他人的正常生活李心天:统计学角度:对统计常模的偏离李心天:统计学角度:对统计常模的偏离 文化人类学角度:对某一文化习俗的偏离文化人类学角度:对某一文化习俗
8、的偏离 社会学角度:对社会准则的破坏社会学角度:对社会准则的破坏 精神医学角度:古怪无效的观念或行为精神医学角度:古怪无效的观念或行为 认知心理学角度:个体主观上的不适体验认知心理学角度:个体主观上的不适体验李心天:医学标准:将心理障碍当作躯体疾病对待李心天:医学标准:将心理障碍当作躯体疾病对待 统计学标准:偏离平均值的程度统计学标准:偏离平均值的程度 内省经验标准:病人和观察者的内省经验内省经验标准:病人和观察者的内省经验 社会适应标准:按社会要求和道德规范行事社会适应标准:按社会要求和道德规范行事主观世界与客观世界的统一性原则主观世界与客观世界的统一性原则心理活动的内在协调性原则心理活动的
9、内在协调性原则人格的相对稳定性原则人格的相对稳定性原则(郭念锋:病与非病三原则)(郭念锋:病与非病三原则)第三节 常见异常心理症状第一单元:认知障碍第二单元:情感障碍第三单元:意志行为障碍认知障碍感知障碍思维障碍注意与记忆障碍自知力障碍感觉障碍知觉障碍感知综合障碍感觉过敏感觉减退内感性不适错觉幻觉思维形式障碍思维内容障碍思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入和思维被夺、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维注意障碍记忆障碍智能障碍精神发育迟滞痴呆记忆增强记忆减退遗忘错构虚构妄想(关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想
10、、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感)强迫观念超价观念(P261)情感障碍(P270)以程度变化为主以性质改变为主脑器质性损害的情感高涨情感低落焦虑恐怖情感迟钝情感淡漠情感倒错情感脆弱易激惹强制性哭笑欣快意志行为障碍(P272)意志增强意志缺乏意志减退精神运动性兴奋精神运动性抑制木僵违拗腊样屈曲缄默被动性服从刻板动作模仿动作意向倒错强迫动作第四节 常见精神障碍第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍第二单元 心境障碍第三单元 神经症第四单元 应激相关障碍第五单元 人格障碍及性心理障碍第六单元 心理生理障碍第七单元 癔症精神分裂症及其它妄想性障碍精神分裂症及其它妄想性障碍
11、精神分裂症:以精神活动的不协调或脱离现实为特征,精神分裂症:以精神活动的不协调或脱离现实为特征,病因未明。病因未明。青春型、偏执型、紧张型、单纯型青春型、偏执型、紧张型、单纯型偏执性精神障碍:以系统妄想为突出临床表现的精神性偏执性精神障碍:以系统妄想为突出临床表现的精神性 障碍,病因不明。障碍,病因不明。急性短暂性精神障碍:有的患者临床表现以精神分裂症性急性短暂性精神障碍:有的患者临床表现以精神分裂症性 症状为主。症状为主。心心 境境 障障 碍碍躁狂发作:情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。躁狂发作:情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。抑郁发作(抑郁症):情绪低落、思维缓慢、语言抑郁发作(抑郁
12、症):情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。动作减少和迟缓。双向障碍:情绪高涨和情绪低落交错发作。双向障碍:情绪高涨和情绪低落交错发作。持续性心境障碍:持续性并常有起伏的心境障碍,持续性心境障碍:持续性并常有起伏的心境障碍,每次每次 发作极少严重到足以描述为轻发作极少严重到足以描述为轻躁狂,躁狂,甚至不足以达到轻度抑郁。甚至不足以达到轻度抑郁。神神经经症症恐怖症:场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖恐怖症:场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖焦虑症:惊恐障碍(急性焦虑发作)、广泛性焦虑障碍焦虑症:惊恐障碍(急性焦虑发作)、广泛性焦虑障碍 (慢性焦虑症)(慢性焦虑症)强迫性障碍:强迫思维、强迫行为强迫性障碍:
13、强迫思维、强迫行为躯体形式障碍:躯体化障碍、疑病症、躯体形式的植物躯体形式障碍:躯体化障碍、疑病症、躯体形式的植物功能紊乱、躯体形式的疼痛障碍功能紊乱、躯体形式的疼痛障碍神经衰弱:以脑和躯体功能衰弱为主要特征神经衰弱:以脑和躯体功能衰弱为主要特征应应激激相相关关障障碍碍急性应激障碍:刺激后数分钟或数小时发病,急性应激障碍:刺激后数分钟或数小时发病,病前严重应激事件病前严重应激事件意识障碍,症状数小意识障碍,症状数小时到一周,超过一月不考虑。预后良好。时到一周,超过一月不考虑。预后良好。创伤后应激障碍(延迟性心因反应):异常创伤后应激障碍(延迟性心因反应):异常惊恐或灾难性质的应激源;潜伏期几周
14、到几惊恐或灾难性质的应激源;潜伏期几周到几月,症状数月或半年内出现;反复重现创伤月,症状数月或半年内出现;反复重现创伤体验;体验;“闪回闪回”;反复出现创伤性梦境;回避;反复出现创伤性梦境;回避既往回忆或处境;失眠;焦虑、抑郁;少既往回忆或处境;失眠;焦虑、抑郁;少数达数年。数达数年。适应障碍:遭遇生活事件后适应障碍:遭遇生活事件后1个月内起病,病个月内起病,病程一般不超过程一般不超过6个月;烦恼、焦虑;短期主观个月;烦恼、焦虑;短期主观烦恼和情绪失调;主要表现为情绪障碍。成烦恼和情绪失调;主要表现为情绪障碍。成年人年人-抑郁、青少年抑郁、青少年-品行障碍(攻击)、儿品行障碍(攻击)、儿童童-
15、退化(尿床)退化(尿床)人人格格障障碍碍及及性性心心理理障障碍碍人格障碍人格障碍性心理障碍性心理障碍偏执性人格障碍偏执性人格障碍分裂样人格障碍分裂样人格障碍反社会性人格障碍反社会性人格障碍冲动性人格障碍冲动性人格障碍表演性人格障碍表演性人格障碍强迫性人格障碍强迫性人格障碍焦虑性人格障碍焦虑性人格障碍依赖性人格障碍依赖性人格障碍性身份障碍:易性症性身份障碍:易性症性偏好障碍:恋物癖、异装癖、露阴症等性偏好障碍:恋物癖、异装癖、露阴症等性指向障碍:同性恋性指向障碍:同性恋心心理理生生理理障障碍碍进食障碍:神经性厌食(可危及生命)、神进食障碍:神经性厌食(可危及生命)、神经性贪食、神经性呕吐经性贪食
16、、神经性呕吐睡眠障碍:睡眠量、质的异常及睡眠时发生睡眠障碍:睡眠量、质的异常及睡眠时发生某些临床症状。失眠症、嗜睡症、某些发作某些临床症状。失眠症、嗜睡症、某些发作性睡眠异常情况(如睡行症、夜惊、梦魇等)性睡眠异常情况(如睡行症、夜惊、梦魇等)性功能障碍:性欲减退、阳痿(抑郁症者多性功能障碍:性欲减退、阳痿(抑郁症者多见阳痿,此属功能性)、早泻等见阳痿,此属功能性)、早泻等癔癔 症症分离性障碍(解离障碍,癔症性精神障碍):分离性障碍(解离障碍,癔症性精神障碍):癔症性意识障碍、情感爆发、癔症性假性痴呆、癔症性意识障碍、情感爆发、癔症性假性痴呆、癔症性遗忘、癔症性身份障碍、癔症性漫游、癔症性遗忘
17、、癔症性身份障碍、癔症性漫游、癔症性精神病等癔症性精神病等转换性障碍(癔症性躯体障碍):运动障碍转换性障碍(癔症性躯体障碍):运动障碍(瘫痪、僵直或角弓反张、失音症、缄默症)、(瘫痪、僵直或角弓反张、失音症、缄默症)、感觉障碍(半身痛觉消失,手套、袜套感觉消感觉障碍(半身痛觉消失,手套、袜套感觉消失;癔症性视觉障碍失;癔症性视觉障碍弱视、失明弱视、失明突然发生,突然发生,经治疗突然正常;听觉障碍;梅核症经治疗突然正常;听觉障碍;梅核症咽部异咽部异物感)物感)癔症的特殊表现形式:流行性癔症或称癔症的癔症的特殊表现形式:流行性癔症或称癔症的集体发作集体发作第五节 心理健康与心理不健康第一单元第一单
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