预防医学第十三章 环境卫生.ppt
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1、预防医学预防医学1/31/3的中国土地都遭遇过酸雨的袭击,的中国土地都遭遇过酸雨的袭击,7 7大河中一大河中一半的水资源被污染,另有半的水资源被污染,另有1/41/4的中国人没有纯净的的中国人没有纯净的饮用水;饮用水;1/31/3的城市人口不得不呼吸被污染的空气;的城市人口不得不呼吸被污染的空气;不到不到20%20%的城市垃圾是按照环保的方式处理;的城市垃圾是按照环保的方式处理;世界上世界上1010个污染最严重的城市中国占了个污染最严重的城市中国占了5 5个。个。20052005年年3 3月,德国月,德国明镜明镜周刊对中国环保总局副局周刊对中国环保总局副局长潘岳进行的专访(摘录):长潘岳进行的
2、专访(摘录):v城郊接合部城郊接合部交通便利、劳力便宜交通便利、劳力便宜工业区或者工业园,工业区或者工业园,导入了化工、制造等污染企业导入了化工、制造等污染企业 污染问题污染问题;v长年的污染积累后,伤害终于爆发,长年的污染积累后,伤害终于爆发,2002年以来年以来,“癌症癌症村村”、“怪病村怪病村”现象在中国各地频频出现,尤其高发于现象在中国各地频频出现,尤其高发于经济发展较快的省份,经济发展较快的省份,GDP增长和增长和“癌症村癌症村”增加之间呈增加之间呈现伴生关系。现伴生关系。中国近百癌症村一览中国近百癌症村一览 v广东翁源广东翁源癌症村:癌症村:3000多村民,从多村民,从1987年至
3、今,已有年至今,已有250余人因癌症而丧生。余人因癌症而丧生。v河南黄孟营河南黄孟营癌症村:癌症村:2400多人的村子,多人的村子,14年来已有年来已有114名名村民因患癌症去世。像这样的村民因患癌症去世。像这样的“癌症高发村癌症高发村”,在沙颍河,在沙颍河沿岸还有不少。沿岸还有不少。v湖北翟湾湖北翟湾癌症村:癌症村:3000多村民,近两三年来已有多村民,近两三年来已有100多人多人死于癌症。死于癌症。v江苏广丰江苏广丰癌症村:癌症村:200来户村民,几年来因癌症去世的有来户村民,几年来因癌症去世的有近近20人,患癌症者近人,患癌症者近30人。人。v癌症癌症已成为中国农村居民已成为中国农村居民
4、最主要死因之一最主要死因之一;v与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡人数明显上升;膀胱癌死亡人数明显上升;v其中其中肺癌和乳腺癌肺癌和乳腺癌上升幅度最大,过去上升幅度最大,过去30年分别上升了年分别上升了465%和和96%;v医学界认为,目前已知医学界认为,目前已知80的癌症的癌症发病与环境有关,尤其发病与环境有关,尤其是与环境中的化学物质密切相关。是与环境中的化学物质密切相关。WHO估计,当前全世界1/4的疾病归因于环境污染,每年因饮水污染、空气污染和未加处理的废弃物引起的死亡人数达770万。环境污染对人类的生命构
5、成巨大威胁!环境污染对人类的生命构成巨大威胁!第十三章第十三章 环境卫生环境卫生8v环境卫生学环境卫生学研究环境与健康的关系,揭示环境因素对人群健康研究环境与健康的关系,揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律,为充分利用环境有益因素影响的发生、发展规律,为充分利用环境有益因素和控制有害因素提出卫生要求和预防对策,增进人和控制有害因素提出卫生要求和预防对策,增进人体健康,提高整体人群健康水平的科学。体健康,提高整体人群健康水平的科学。目目 的的 要要 求求v掌握环境及其相关概念,环境有害物质危掌握环境及其相关概念,环境有害物质危险度评价的概念,环境对健康影响的特点险度评价的概念,环境对健康影
6、响的特点及其影响因素。及其影响因素。v熟悉环境有害因素对机体的危害及其相关熟悉环境有害因素对机体的危害及其相关疾病。疾病。v了解环境有害因素的来源、种类。了解环境有害因素的来源、种类。内内 容容第一节第一节 环境有害因素及其来源环境有害因素及其来源 第二节第二节 环境有害因素对健康的危害环境有害因素对健康的危害第三节第三节 环境有害因素的控制环境有害因素的控制第一节第一节 环境有害因素及其来源环境有害因素及其来源v环境:是指在特定时刻由物理、化学、生环境:是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态这些因物及社会各种因素构成的整体状态这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接素
7、可能对生命机体或人类活动直接或间接 地产生现时或远期作用。地产生现时或远期作用。环境的组成环境的组成环境环境社会环境社会环境自然环境自然环境原生环境原生环境次生环境次生环境有利作用有利作用有害作用有害作用生物地球化学性疾病生物地球化学性疾病环境相关的概念环境相关的概念v自然环境自然环境:指人类出现之前就已客观存在指人类出现之前就已客观存在的各种自然因素的总和,它由各种物质因的各种自然因素的总和,它由各种物质因素所组成。素所组成。自然环境自然环境v原生环境原生环境(primitive environment)天然形天然形成的未受到人为活动影响或影响较少的自成的未受到人为活动影响或影响较少的自然环
8、境。然环境。v次生环境次生环境(secondary environment)在人类在人类活动影响下,发生了重大变化的自然环境。活动影响下,发生了重大变化的自然环境。这种变化可产生有利或有害的影响。这种变化可产生有利或有害的影响。社会环境社会环境v社会环境(社会环境(social environment)是指人类)是指人类在生产、生活和社会交往等活动过程中建在生产、生活和社会交往等活动过程中建立起来的上层建筑体系,它由各种非物质立起来的上层建筑体系,它由各种非物质因素组成。因素组成。二、环境有害物质的来源二、环境有害物质的来源v(一)环境污染及其相关概念(一)环境污染及其相关概念v环境污染(环境
9、污染(environment pollution):由于):由于人为的或自然的原因,使环境的组成与性人为的或自然的原因,使环境的组成与性质发生改变,扰乱了生态平衡,对人类健质发生改变,扰乱了生态平衡,对人类健康造成了直接的或间接的或潜在的有害影康造成了直接的或间接的或潜在的有害影响,称为环境污染。响,称为环境污染。v公害(公害(public nuisance)严重的环境污染危害称为公害严重的环境污染危害称为公害 v公害病(公害病(public nuisance disease)严重环境污染引起的地区性疾病称公害病严重环境污染引起的地区性疾病称公害病 v污染源包括:污染源包括:生产性污染源生产性
10、污染源生活性污染源生活性污染源 交通运输性污染源交通运输性污染源其他污染源其他污染源污染物分类污染物分类v污染物(污染物(pollutant)是指进入环境并引起环境污染的有害物质是指进入环境并引起环境污染的有害物质v污染物一般可分污染物一般可分 为三大类:为三大类:化学性污染物化学性污染物物理性污染物物理性污染物生物性污染物生物性污染物v也可根据是否在环境中发生变化分为也可根据是否在环境中发生变化分为 一次污染物一次污染物二次污染物二次污染物 环境有害物质的来源环境有害物质的来源v大气污染大气污染v水质污染水质污染v土壤污染土壤污染大气污染的来源大气污染的来源v大气污染(大气污染(air po
11、llution)是指由于人为或)是指由于人为或自然原因,使一种或多种污染物混入大气自然原因,使一种或多种污染物混入大气中,并达到一定浓度,超过大气的自净能中,并达到一定浓度,超过大气的自净能力,对动植物产生不良影响的空气状况。力,对动植物产生不良影响的空气状况。来源交通运输1.生活炉灶和烹调油烟2.建筑材料和装饰材料及物品3.家用电器的电磁辐射4.室内人员的活动1.生产过程中存在的有害物质2.工业生产中燃料的燃烧是最重要的大气污染来源光化学烟雾(photochemical smog)生活环境职业环境水质污染的来源水质污染的来源水中有害物质来源水中有害物质来源水中有害物质来源水中有害物质来源工业
12、废水农业污水生活污水主要来源按其性质一般分为物理性、化学性和生物性污染物。土壤污染的来源土壤污染的来源v土壤污染(土壤污染(soil pollution)是指在人类生产)是指在人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤中,和生活活动中排出的有害物质进入土壤中,直接或间接危害人畜健康的现象直接或间接危害人畜健康的现象土壤污染的来源很多,大致可以分为:工业污染,包括废水、废气、固体废弃物等。生活污染,包括生活垃圾、人畜粪便等。农业污染,主要是农药和化肥污染土壤。各种污染物污染土壤的方式有以下三种:各种污染物污染土壤的方式有以下三种:气型污染水型污染固体废弃物型污染由于大气中的污染物沉降至地面而对土
13、壤造成的污染,主要污染物有铅、镉、砷、氟等主要是工业废水和生活污水通过水灌溉农田而污染土壤。主要是指工业废渣、生活垃圾、粪便、农药和化肥等对土壤的污染。环境致病因素的建康效应生理反应正常范围内的变动生理反应的异常变动机能代偿 疾病前状态患病死亡作用强度潜在健康效应对健康有害影响生物标志物生物标志物v生物标志物(生物标志物(biological marker)v几乎包括反映生物系统与环境中化学、物几乎包括反映生物系统与环境中化学、物理或生物因素之间相互作用的任何测定指理或生物因素之间相互作用的任何测定指标。标。1.接触性生物标志物(接触性生物标志物(biomarker of exposure)是
14、指生物材料中存在的环境毒物及其代谢产物,其含量是指生物材料中存在的环境毒物及其代谢产物,其含量的高低可反应机体对其毒物的接触水平。的高低可反应机体对其毒物的接触水平。2.效应性生物标志物(效应性生物标志物(biomarker of effect)指机体中可测出的生化、生理、行为或其他改变的指标,指机体中可测出的生化、生理、行为或其他改变的指标,包括反映早期生物效应、结构和(或)功能改变及疾病。包括反映早期生物效应、结构和(或)功能改变及疾病。3.易感性生物标志物(易感性生物标志物(biomarker of susceptibility)即反映机体先天具有或后天获得的对接触外源性物质产即反映机体
15、先天具有或后天获得的对接触外源性物质产生反应能力的指标。生反应能力的指标。环境有害物质对健康影响的因素环境有害物质对健康影响的因素v健康损害健康损害 是环境污染物在一定条件下与生是环境污染物在一定条件下与生物机体相互作用的结果。物机体相互作用的结果。健康健康污染物污染物因素因素机体机体因素因素环境有害环境有害因素的因素的联合效应联合效应(一)污染物因素(一)污染物因素 理化性质作用剂量作用时间剂量效应关系(dose-effect relationship)即化学物质的摄入量与摄入该化学物质的生物机体呈现某种生物学效应程度之间的关系。剂量反应关系(dose-response relationsh
16、ip)是指一定剂量的化学物质与在接触其有害作用的群体中呈现某一生物学效应并达到一定程度的个体在群体中所占比例的关系,一般以百分率表示。1健康状况2生理状况3遗传因素4营养条件(二)机体因素(二)机体因素四、环境有害因素对健康的危害四、环境有害因素对健康的危害I.大气污染对健康的危害大气污染对健康的危害 II.水质污染对健康的危害水质污染对健康的危害III.土壤污染对健康的危害土壤污染对健康的危害 大气污染对健康的直接危害大气污染对健康的直接危害v1)急性中毒:大气污染物的浓度在短期内)急性中毒:大气污染物的浓度在短期内急剧增高,使周围人群吸入大量污染物造急剧增高,使周围人群吸入大量污染物造成急
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