2022年度医疗保险个人总结_医疗保险年终工作总结.docx
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1、20222022 年度医疗保险个人总结年度医疗保险个人总结_ _医疗保险年终医疗保险年终工作总结工作总结医疗保险年度工作总结学会总结工作,当工作总结结束之际,对过去的工作进行回顾,然后进行总结是一个好的习惯。下面是由工作总结之家编辑整理的“2022 年度医疗保险个人总结.”盼望为您供应关心。连续开展制度创新,推动医保上新台阶1、开展统筹城乡居民基本医疗保险试点工作。根据国家医改方案中关于探究建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度,并逐步整合基本医疗保障经办管理资源的要求,我市在苍溪县开展了统筹城乡居民基本医疗保险的试点,打破了城乡基本医疗保险二元制度模式,实现了城乡居民基本医疗保险制度和管理两统
2、一,将城镇居民医保与新农合制度合二为一,不分城乡户籍一个制度掩盖,缴费三个档次自愿选择参保,按选择的缴费档次享受相应待遇。为便于管理,将原由卫生部门主管的合管中心、民政部门的医疗救助职能整体划转劳动保障部门,实现了城乡居民经办工作归口和统一管理。苍溪县统筹城乡居民医保制度在实施不到一个月的时间,全县城乡居民参保人数达 73.9 万人,为应参保人数的 100%。城乡统筹后,城镇居民医保和新型农村合作医疗保险二合一运行过程中的冲突和困难得到了有效解决。2、开展建立为鼓舞病人合理就医机制的探究。为建立鼓舞参保病人小病进小医院,大病进大医院的就医机制,我市改以往按定点医院级别确定住院医疗费用报销起付线
3、为按定点医院人均次、日均住院费用和 2 次以上住院率等因素确定起伏线的方法,其服务指标越高,起付线标准越高。这项机制的建立可引导参保病员依据自身病情和经济状况选择定点医院就医,解决了过去大医院人满为患,小医院无人问津的现象,更加促进定点医院合理收费,提高了医疗保险基金的使用效率,市中心医院的次均住院医疗费用由年初12989 元下降到年末 7706 元,降幅高达 40.7%。3、开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。为减轻参与城镇居民基本医疗保险人员的门诊负担,解决人民群众看病难,看病贵的问题,结合我市实际,乐观开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。在不增加参保人员个人缴费负担的状况下,在城镇居
4、民基本医疗保险筹资额中根据肯定比例标准建立门诊统筹基金。参保人员在单次发生符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费用根据肯定比例报销。医疗保险经办机构将参保人员门诊医疗费用按人头定额包干逐月拨付给参保人员所选择的定点医疗机构。4、开展参保人员异地就医结算方法的探究。参保人员在本市范围内就医,出院时只结算属于本人自付的费用,其余属于统筹支付的费用,由县区医保局与定点医院按规定结算。实行这一方法,有效解决了参保人员异地就医垫钱数额大和报账周期长的问题,大大便利了广阔参保人员。5、开展关破集体企业职工基本医疗保险关系接续方法的探究。为妥当解决破产、撤销、解散城镇集体企业退休人员医疗保险问题,对有资产能够
5、足额按省政府川府发199930 号文件规定标准清偿基本医疗保险费的,根据统帐结合方式纳入城镇职工基本医疗保险;资产不能按川府发199930 号文件规定标准足额清偿但又能按该文规定标准 70%清偿的,可以按文件规定 70%清偿后解决其住院医疗保险;没有资产清偿或虽有资产清偿但不足该文件规定标准 70%清偿的,参与城镇居民医疗保险。在职人员在职工医保和居民医保中选择参保。6、开展医疗工伤保险费用结算方法的探究。我们抓住医疗费用结算方法这个牛鼻子,在全市全面推行总额、指标、单病种、人头等方式相结合的复合型付费方法,增加了定点医院的责任,提高了医疗、工伤、生育保险基金的使用效率,降低了医疗、工伤、生育
6、保险基金支付风险,使医保基金支出的增幅比收入增幅慢 14 个百分点。7、乐观进行工伤保险监督管理新路子的探究。今年,针对少数煤矿企业招用矽肺病人,我们出台了招用工管理方法,其中规定在企业招用工前必需进行健康体检,从源头上堵塞了漏洞,效果明显。全市经体检共查处矽肺病人近 80 例,仅一次性待遇削减支出 180 余万元。发挥竞争机制作用,做好两定点监管工作完善内部掌握机制,提升经办服务水平依据省医保中心关于开展.保险经办机构内部掌握检查评估工作看法的详细要求,我们组织以局长为组长,纪检员、党支部书记及各科室科长为成员的内部检查评估小组,开展了针对局内各科室及各县区医保经办机构内控建设的检查评估活动
7、。检查评估主要涉及组织机构掌握、业务运行掌握、基金财务掌握、信息系统掌握和内部掌握的管理与监督五个方面的内容。内控检查中发觉了一些管理漏洞和制度缺陷,有针对性的提出整改措施。通过检查,进一步明确和完善医保经办机构的职责,优化业务经办流程和经办管理,有效地发挥了内控检查服务决策和促进管理的作用。加强职工队伍建设,提高职工服务意识我们以创一流活动为载体,以建设学习型、创新型和服务型单位为整体目标,以开展学习实践.活动为重点,努力加强职工队伍建设,不断提高职工服务意识和提升服务力量。通过开展理论学习,政策业务学问学习、综合技能学问学习、到煤矿井下体验生活与企业职工交心座谈等活动,提高了职工的业务素养
8、、创新力量和服务意识。创一流活动中,我们组织各科室对业务流程、工作制度及服务承诺等内容进行考核,通过建立看法箱,接受来自.人民群众的监督,更有力地促进了机关效能建设,实现职工队伍服务意识和参保人员满足度都提高的目标。更多工作总结.扩展阅读2022 年度医疗保险工作总结.1、思想上我坚持把加强学习作为提高自身素养的关键措施。乐观参与政治学习,关怀国家大事,仔细学习.的重要思想,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务学问和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。2、工作上仔细履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上
9、,较好地完成了各项工作任务。在日常工作中,我主要负责工伤保险申报登记等日常事务性工作。在领导的带领下,我们利用五一前夕的劳动保障政策宣扬日,走上街头,实行询问、宣扬单等多种形式,就工伤保险的参保对象、缴费方法、医疗待遇等进行了大力宣扬,取得了较好的效果。在今后的工作中,我将连续努力,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立工伤保险机构的新形象努力。我以听从领导、团结同志、仔细学习、扎实工作为准则,始终坚持高标准、严要求,仔细完成了领导支配的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合力量等都有了很大提高。2022 年工作总
10、结(医疗保险)一年来,在市劳动和.保障局的正确指导下,在我局的领导下,我县的医疗保险工作取得了较大进展,医疗保险掩盖面进一步扩大,基金征缴率进一步提高,内部管理工作进一步规范,特殊是在四月中旬发生非典疫情以来,我们克服重重困难,一手抓非典,一手抓工作,非典防治和医疗保险工作两不误,把防治非典给工作带来的影响降低到最低限度。一、努力工作,稳步扩面,超额完成全年扩面任务。进入*年以后,我们紧紧围绕实现掩盖人数 7800 人的目标任务,狠抓扩面工作不放松,扩面工作没有由于非典疫情的发生而受到影响,在工作中,大家统一思想,提高熟悉,克服重重困难,乐观主动,使扩面工作取得了新进展,经过大家的努力,今年已
11、超额完成了市局下达的 7800 人的目标任务。1、明确扩面重点,锁定扩面目标。年初我们就制定了扩面工作方案,把扩面目标锁定在未参保的中省属单位,实行乐观的措施,督促这些单位参保。2、以人为本,重视困难企业及其职工和流淌人员参与基本医疗保险问题。解决困难企业职工和流淌人员参保问题,不仅关系到扩面工作,同时也关系到企业改革和.稳定,因此,我们本着以人为本,实事求是,乐观稳妥的精神,重点讨论解决困难企业职工参保问题,在工作中关局长带领我们多次深化到企业,特殊是有些困难企业中去宣扬医疗保险政策,答疑解惑,在非典防治期间扩面工作也没有停止,我们乐观主动用电话与企业和流淌人员联系沟通,把一些困难企业如直属
12、库,.肉联厂,冷冻厂汲取进来,为部分流淌人员办理了参保手续,从而满意了这些困难企业职工和流淌人员的基本医疗需求,解除了他们的后顾之忧,同时为促进我县的.稳定起到了乐观的作用。截止年底,参保单位 144 个,参保人员 7840 人,其中在职人员 6315 人,退休人员 1525 人。超额完成了全年目标任务。二、强化征缴,确保基金按时间进度足额到位。基本医疗保险基金能否足额到位是医保工作能否健康运行的重要环节。为此我们在工作中,特殊是?quot;非典防治时期,乐观实行措施,强化征缴,为了既要避开医保所内部工作人员和外来工作人员传染非典,又不放松征缴工作,我们实行了分期分批的方法,制定征缴方案,用电
13、话催缴。今年,共收缴基本医疗保险金 298 万元,其中,统筹基金 106万元,个人帐户 192 万;收缴大病统筹基金 52 万元。三、加强对定点医院的管理,对参保患者住院审查不放松。医疗保险所审查巡察组,深化到各定点医院 300 多次,对参保患者住院状况进行了审查,截止到年底,申请在县内定点医院住院的参保患者 198 人,申请转诊转院治疗的患者 18人。今年,我们并没有由于非典疫情的发生而放松对定点医院的管理,没有放松对参保患者及其在诊疗过程中形成的病历、清单、复方等项内容的审核。按着与定点医院签定的服务协议规定内容,围绕三个名目,对定点医院的服务行为进行审查,各定点医院能够严格执行协议的各项
14、规定,确保了医疗保险的各项工作不因非典出现任何失误。四、仔细审核结算住院费用,按时报销。医疗保险工作的动身点和落脚点就是在确保基金收支平衡的前提下,维护广阔参保职工的医疗保障权益,确保参保患者住院费用能够准时报销。今年审核,结算报销住院费用 180人次,报销住院费用 147 万元,其中,统筹基金报销97 万元,大病统筹基金报销 50 万元,在工作中,我们以情为民所系的精神,不断提高服务水平,急患者所急,想患者所想,把为人民服务落实在每一个工作环节上。在非典防治时期,我们依据患者需要,特事特办,1,居住我县的重病患者医疗费用,我们主动送钱上门,由于是特别时期,既为了爱护我们自己,又为了爱护患者,
15、双方在患者家外相互距离5 米的地方办理报销手续。2,居住在县外患者应报销医疗费用,我们用邮寄的方法解决。医疗保险所周到细致的服务受到了参保患者及其家属的赞誉。五、争取时间,规划内部管理工作。一年来,特殊是在非典防治时期,医保所的全体同志,在确保自身健康的同时,坚守岗位,恪尽职守,抓紧时间整理、规范各项基础管理工作,调整、修改了 7800 多人的个人信息,装订了 10 多册文书档案,重新整理了个人帐户配置,基金收缴,报销等台帐,并输入了电脑,使基础管理工作更加科学规范,为统计工作能够精确、准时奠定了基础,为以后调整医疗保险政策能够供应科学的参考依据。六、个人帐户管理工作。全年共向个人帐户配置资金
16、 178 万元(其中从统筹基金中划入 62 万元),参保人员在门诊就医刷卡 16668 人次,支出 67万元。今年,经过全所同志的共同努力,我县的医疗保险工作取得了较大进展,20 xx 年我们将做好以下重点工作:1、连续做好扩面工作,争取驻我县未参保省属单位参与医疗保险。2、连续强化征缴医疗保险金,到年底基金征缴到位率达到98%以上。3、依据上级有关医疗保险的精神,按着县政府的支配部署,讨论制定生育保险有关方法,讨论解决困难企业参保方法。4、连续做好医疗保险的其他各项工作。2022 年医疗保险年工作总结一年来在县委、县政府的领导下,在市医疗保障部门的正确指导与关心下,#公文易文秘资源网#,全国
17、公务员共同的天地!在局领导班子的高度重视与大力支持下,全所同志紧紧围绕我局年初制定的连续实施八四四工程和详细工作目标的要求,以学、转、促活动为契机,以服务于广阔的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,我县的医疗保险工作健康平稳的运行,现就一年来的工作总结如下:一、转变工作作风、树立服务观念医疗保险工作的宗旨就是服务于广阔的参保患者,为广阔的参保人员服务,不应成为一句空洞的口号,在详细工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务,喜爱医疗保险事业的工作人员,因此,依据县委要求,根据我局开展学、转、促活动的实施方案精神,全所同志乐观参与每次局里支配的集体学习活动,通过学习,结合医疗保险工
18、作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广阔的参保患者有病准时得到治疗,发生的医疗费用根据政策规定准时的得到报销,通过工作人员的辛勤工作,让广阔参保人员满足,促进我县.稳定;转变工作作风,树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是:服务于广阔的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者供应优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公正、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,常常加班加点是很平常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保
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