处理医疗纠纷工作总结.docx
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1、处理医疗纠纷工作总结 在医疗卫生气构中,医疗纠纷很难完全杜绝,一旦构成医疗纠纷,会直接或间接地涉及医患双方的权益、道德和法律职责问题。所以,必需重视医疗纠纷的防范工作,仅有有效地防范医疗纠纷的发生才是解决医疗纠纷的关键所在。下面是我收集整理的文章,欢迎阅读。 医疗纠纷总结(一): 随着.不断提高,法制制度的不断完善,人们生活水平的不断提高,人们的熟悉及观念都发生了很大转变。医疗纠纷呈急速上升态势,已经成为.不稳定的一个因素。所以,削减医疗纠纷的发生以及处理好每一例医疗纠纷已成为当务之急。结合我院的阅历,总结出了医疗纠纷处理的“三要素”和“一模式”,即:“接待与调查、协商与处理、鉴定与赔偿”的三
2、要素和加强医疗行为管理,从源头上预防、削减医疗纠纷的防范模式,在实际工作中取得了良好效果。 一、接待与调查 当发生医疗纠纷时,患者或家属首先向院方投诉,所以接待患者或家属投诉就是处理医疗纠纷的第一个环节,我们认为这是很关键的一点。 接待患方投诉,首先要做到诚意恳切、主动接触、仔细地听取患方反映以及提出的看法。患方到医患关系办公室后,不急于询问纠纷缘由,先以礼相待,接待人员先站起来,请投诉人坐下,送一杯茶水,然后仔细做好投诉记录。不随便打断他的陈述,不盲目辩解,更不武断下结论,尽可能“灭火”而不能“点火”,对过激的患者或家属,更要非常冷静,不管对方多么不近人情,也要尽量让他申诉,宣泄自我的怨气,
3、把心里话说出来,对这一类患者或家属,要实行“冷处理”的方法。 医疗纠纷有必需的限时性,所以,对待患方投诉,既不能立即表态,也不能盲目拖延回复的时间,可要求患方写出对医疗的疑问和诉求书面的材料,并做到随机应变。如对因服务态度引起的,能够当时解决;对死亡病人或因技术因素引起的,不能轻易表态,先找当事医生了解情景,核实,再向科主任及护士长了解病情进展、演化和治疗护理情景,把握牢靠的客观资料,然后向领导准时汇报,既要维护患者的利益,又要爱护医院和医务人员的合法权益,拿出初步处理看法,23日内赐予答复,答复时针对病人家属提出的看法,仔细地、实事求是地分析,包括:诊断是否正确,处理是否准时,用药有无原则错
4、误,有无服务不到位等现象。视调查情景用现代医学科学学问和医院现有的本领,作相关介绍和疏导,正面答复患方。 对一时无法解决的,应主动将自我的手机号告知患方,使其看到院方的诚意,以防患方找不到接待人员而使心情感动导致事态升级,并留取患方代表的电话,分阶段答复患方。 总之,接待人员在接待过程中,要以公正的人格魅力引导患方按程序来解决问题,既不上交冲突、激化冲突,更不推诿病人,要想方设法取得患方的信任。对投诉要做到件件有回音,事事有答复,在工作中不断总结阅历,摸索规律,调整方法,把握尺度,在医疗服务活动中真正起到“调和剂”的作用。 二、协商与处理 依据调查结果,处理人员要向患方作耐心细致的解释工作,由
5、于医疗行为具有特别性,同时又具有较强的专业性,而患者就医又有时限性,很难准时了解医疗行为的程序和相关规定,很简单产生误会,构成纠纷,所以,协调艺术很重要。 我们体会是“解铃还须系铃人”,科主任、护士长和当事医生、护士先做专业方面的解释,力求到达患者满足,往往经过科室的努力,碍于医护人员尽心尽力地治疗和护理的面子,冲突能够准时化解;接待人员重点解释医院医疗行为程序和规范,对专业方面的学问和熟悉要敬重专家的看法,多方面讨论,解释工作要有耐心,不厌其烦,给人以关怀、同情之感,要讲究谈话技巧,尽可能使患方了解医院,多了解医务人员,多了解医疗行为中的规章和程序,到达医患双方相互沟通,相互谅解的目的。 解
6、释工作一旦做通,事后马上找科主任和当事医生交换看法,把患者留下的看法和提议转达给他们。明确职责是处理纠纷的原则,要敢于应对现实,对有问题的或构成纠纷的,处理必需要严格程序。首先,要坚持原则,以事实为依据,以法律为准绳,维护医患双方的合法权益;其次,是一次性解决,不留后遗症;再者,对重大大事要请第三方公正,请律师见证或请司法部门公正,不留隐患。对构不成事故的,医患双方又分歧较大的,要冷处理;医患双方分歧较小的,能够达成协议的尽快解决,防止发生连锁反应的可能;对部分不属于医源性纠纷,尽可能走司法程序,依法办事。 目前,许多事故和纠纷仍在医院处理,打、砸、闹成风,严峻影响医院的正常工作秩序和人身安全
7、。应对穷凶极恶的,属于敲诈医院的医闹行为,我们的接待人员实行的是找患方的熟人中间调解,法律顾问讲解法律学问,冷处理及忍辱负重等方法,以便收集证据,争取群众、乡村、社区、公安及上级卫生行政等部门的多方同情和支持,对违法乱纪的医闹,实行保卫科、保安及公安联动的方式解决问题,收到了良好的效果。在此,我们提议尽快成立第三方调解机制,来解决日益突出的医患冲突。 三、鉴定与赔偿 经过上述努力,如患方和家属仍不理解,能够向医学会提出医疗事故鉴定。依据鉴定结果,根据条例规定,依照职责程度,科学计算给患者的赔偿金额。非医疗事故,原则上不赔偿,可是,详细到有的医疗纠纷,相当难解决,要依据详细情景分类,能够比照医患
8、合同关系、消费关系和人身损害关系等民事纠纷赐予赔偿。构成医疗事故的,由医院聘请的法律顾问根据相关法律依据计算理赔金额来解决。 四、医疗纠纷防范 医疗质量和医疗安全管理是医院工作永恒的主题,也是目前医院管理的重要工作。近年来医疗纠纷逐年增多,并成为.、媒体广泛关注的热点,处理医疗纠纷也成为医院管理人员的麻烦问题。而加强医疗质量和医疗安全的管理是防范医疗纠纷的主要措施。 (一)严格行政管理 1、坚决执行医疗法规和各项规章制度:如中华人民共和国医师法,修订的医疗事故处理方法,完善各级医务人员的岗位职责制,提高医务人员的整体素养,加强各部门之间的相互协作,提高医疗质量的掌握水平,是一个单位进展的内在因
9、素,它直接关系到医疗纠纷的产生和解决。在原有的规定与制度的基础上,医院实行节假日主任、护士长值班制度;24小时开手机制度及出市区请销假制度。 2、完善防范措施,杜绝医疗纠纷的发生:提高医疗质量、改善医德医风是医疗纠纷防范的根本。从医疗纠纷的产生和分类不难看出,除了临床的医疗过失外,其中很大一部分是管理质量和医德医风引起的。被动的等待纠纷的出现再去应付,再去调解和处理是不够的,有效地防范纠纷的发生,才是解决纠纷的关键。鉴于此,医院制定、下发了医疗纠纷处理预案和医疗纠纷防范预案,依据预案与奖惩挂钩,对造成纠纷的科室及当事人处以赔偿额10%30%的经济惩罚,对全年没有发生纠纷赔偿的科室嘉奖20223
10、000元。 3、增加医疗消费的透亮度,削减医疗纠纷的发生:为了增加医疗纠纷的透亮度,削减医疗纠纷的发生,我院实行了“大处方”患者签字制、住院费用一日清单制、手术、检查费用及药费明码标价,使明明白白看病真正落到了实处,为有效预防医疗纠纷供应了牢靠的途径。 4、加强医务人员的职业道德训练:高尚的职业道德,良好的工作作风,是防范医疗纠纷的根本所在,红包、回扣、“大处方”以及乱收费等行业不正之风,生、冷、硬、顶、推等服务态度和现象,都是.比较关注的问题,也是医院常抓不懈的任务,必需树立忠于职守、尽职尽责、病人至上的高尚观念。 5、开展医疗卫生法制训练和防范医疗纠纷在岗和岗前培训:医务人员不懂法,对法律
11、学问不了解,法律意识淡漠,直至出现差错、产生纠纷,才体会到法律意识的重要。法制训练,就是要增加法律意识和自我爱护意识。经过对在岗人员和高校生岗前医疗纠纷防范培训,提高防范意识,削减医疗纠纷发生。 6、广泛与.接触,争取得到理解和认可:随着患者法律意识的增加,医疗投诉的渠道也有很多,有的到卫生主管部门,有的到政府部门,再加上新闻媒体热衷于对医疗投诉的炒作,使得医疗纠纷造成了必需的负面影响。由于我院领导对医疗纠纷的接待处理工作非常重视,遇到这种投诉或电话投诉(15100058256)的现象,医院都实行进取主动的态度,得到主管部门的全都认可。 7、成立医患关系办公室,特地负责病人投诉:我院特地指定了
12、医患纠纷接待处理人员,特地负责患者和家属对医疗投诉的接待处理工作。对发生的医疗纠纷逐一登记,仔细调查争论,明确答复患者和家属,给他们以信任感。随时对所发生的医疗纠纷进行分析,将产生的缘由和存在问题准时反馈给领导和有关科室,内部找出不足,总结阅历教训,限期整改,不断提高医疗质量和医务人员素养。 8、设立投诉箱和举报电话:举报电话在我院的设立,成为我院化解医疗纠纷的一项重要举措,有力地向.证明白我院主动理解.监督的决心和态度,我院本着准时精确、客观有效、公正公正的原则,有效地消退了.的负面影响,取得了患者的理解和认可,在必需程度上把医疗纠纷化解在萌芽状态。 (二)建立医疗质量监控机制 1、个体质量
13、掌握:临床医护人员,包括医技科室、药剂人员多是在没有外部监控条件下独立操作、独立决断、独立实施各种诊疗服务。所以,个体性自我掌握就构成了医疗质量最基本的形式。其中,职业道德、敬业精神、学识、技能和阅历占有相当重要的作用。个体质量掌握一靠各级人员职责;二靠规章制度,工作程序,技术规程;三靠作风养成,靠扎扎实实的日常工作。 2、科室质量掌握:从某种意义上说,科主任的技术水平和管理本领打算了该学科的质量水平。科主任需要常常对各项医疗制度的执行情景、技术操作规程、诊断、治疗情景、各个环节的服务进行分析、总结,对工作中存在的缺陷和隐患提出整改看法和防范措施。由.QunZou.Com整理3、院级及机关职能
14、部门的医疗质量掌握:医院领导和机关职能部门在医疗质量管理中主要负责组织协调,并以不一样形式参加医疗质量掌握。一是经过日常业务活动进行质量检查、组织协调;二是制订医院医疗质量监控工作方案和工作制度,定期或不定期组织实施全院性的医疗质量检查;监督医院各科室和医务人员执行医疗卫生法规、规章、诊疗护理规范、常规的情景;三是针对医疗工作中发觉的医疗缺陷和问题进行跟踪检查分析,并制订改善措施。 而医务科、护理部要常常深化科室检查规章制度落实情景,了解危重病人抢救及一般患者治疗工作中存在的问题,组织会诊,在现场协调解决,把医疗、护理中的担心全因素准时毁灭在萌芽状态。 (三)加强医疗质量和医疗安全管理的措施
15、1、严格执行各项规章制度、技术操作规程、诊疗常规:严格执行规章制度,首先要提高全体医务人员对规章制度在保证医疗质量和安全、防范医疗纠纷工作中的重要地位和作用的熟悉,它既爱护病人的利益,更爱护医务人员自身,是防范医疗纠纷的关键。其次,要常常学习、娴熟把握、应用各种规章制度、技术操作规程,规范科室和个人的医疗行为。 2、严格根据岗位、职称履行职责,禁止跨学科、跨专业收治病人:执行医师法规定:“医师在注册的执业范围内进行医学诊查,疾病调查、医学处置”医师超出自我学科范围的医疗活动是不允许的,这也是保证患者医疗安全的规定。在临床实践中,误诊是难以避开的,一旦发觉应准时请相应学科医师会诊、帮助手术,使误
16、诊得到订正,假如自作主见,一错再错,造成事故,将担当法律职责。 3、严格履行首诊、首问负责制:首诊负责制是医疗管理的四项基本原则之一,要求首诊医师必需把接诊病人妥当处理完毕,特别是涉及多学科的疾患或复合创伤,首诊医师应请相关学科会诊,得出结论性看法,使病人有所归属,方能告一段落。首问负责制指患者向医院任意工作人员询问时,都要赐予圆满答复,自我不能回答的要替患者问询,直至患者得到满足答复。首问负责制不仅仅是提高医院服务质量的需要,也是医疗安全管理的需要,特别是急症病人,能够准时得到指导性答复,以免延误诊治时机;反之,不负职责的答复会延误诊治,甚至造成恶劣后果,构成医疗纠纷。 4、严守病人保密,敬
17、重和维护病人的各种权利是医师应尽的义务:为患者保守隐秘也是临床诊断、治疗的需要,仅有患者无顾虑地向医师供应病史,医师才能对疾病有一个全面的熟悉,为明确诊断、确定病因和有效治疗供应保证。假如不能严守病人保密,不仅仅不利于诊治,严峻者还会给患者带来.舆论的压力、人际关系的变化和沉重的心理负担,引起纠纷。依据国家有关法律法规,患者在医疗活动中享有生命权、身体权、健康权、公平医疗权、知情同意权、保密权、诉讼权、部分免责权。医务人员应充分了解和维护患者的各种权利、义务,避开不必要的医疗纠纷。 5、充分履行告知义务,正确对待知情同意书的签字看法:医疗机构管理条例实施细则第32条规定:“医疗机构应当敬重患者
18、对自我的病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特别检查、特别治疗时,应当向患者做必要的解释。因实施爱护性医疗措施不宜向患者说明情景的,应当将有关情景通知患者家属。”病历书写基本规范(试行)第25条规定:“特别检查、特别治疗同意书是指在实施特别检查、特别治疗前,经治医师向患者告知特别检查、特别治疗的相关情景,并由患者签署同意检查治疗的医学文书,资料包括特别检查、特别治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险,患者签名、医师签名等。”目前常用的有住院病人授权托付书、住院病人离院职责书、手术同意书、麻醉同意书、输血同意书、特别检查治疗申请同意书等。要求病员本人、家属、主治医师、科室主任、医务科、分
19、管院长逐级签字、审批,病人本人因文化程度不能签字者要求按指印,家属签字。 医生向患者及家属交待各种操作可能发生的危急及履行签字手续,一方面使患者理解临床医学的风险,另一方面医生要针对这些风险,做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。而这一点有时在医务人员中不能正确理解,以为只要患者、家属签字后就万事大吉,就能够推卸职责和躲避风险,其实不然,即使履行了各种签字手续,但医务人员在操作过程中只要有失误和过错,没有按操作常规、程序进行,出现并发症及不良后果,同样不能免责。 临床中还存在着同一疾病治疗方法各异,或在学术上治疗方案有争议的情景,医师在选择时必需要讲明利弊,充分征求患者及家属看法,敬
20、重其选择权。同时医师必需敬重医学科学理论,提出倾向性看法以供患者参考。 6、重视医疗文件的书写和保管:医疗文件是医护人员临床思维的凭证,是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用;在医疗纠纷中,是进行技术鉴定、司法鉴定、分清职责的依据。一旦发生纠纷,医疗文件缺三丢四,势必使当事人处在被动地位和担当应有的职责。各种医疗文件应根据有关规定、法规书写、保管,不得随便变更、销毁(病历保存15年,一般、急诊儿科处方保存1年,医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年,麻醉药品处方保留3年,输血资料保存10年)。在病历修改时要更加慎重,应按时间挨次在病程记录中具体描述,不得在病历中涂改或插写。书写过程中
21、出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采纳刮、粘、涂等方法掩盖或去除原先的字迹。住院病历各种记录必需按要求准时、具体记录完成,特别是抢救记录、会诊记录、手术记录、麻醉记录、上级医师查房记录、交接班记录等。 7、满意患者的心理需要,亲密医患关系:患者需要被关怀、被敬重,需要了解诊断、治疗信息,同时他们还会有对今后家庭、工作等问题的种.种顾虑。这些都需要医务人员很好地了解,予以解决或满意。首先,医护人员在接诊时,必需着装干净,热忱主动,使患者对医护人员产生信任和依托感。在诊治过程中要换位思维、设身处地地为患者供应温馨、便利、安全、有效的服务。实践证明,许多医疗纠纷的发生并非由于医疗技术,而是由于某
22、种细节的服务不周,得不到患者及家属的理解而致的。 8、加强专业技术培训,提高整体医疗水平:医疗纠纷、医疗事故究其缘由虽然是多方面的,但医务人员技术水平低、临床阅历不足、过分依靠仪器设备检查也是缘由之一。所以应加大医务人员的培训力度,强化“三基”训练和连续训练,鼓舞医务人员钻研业务,提高技术水平,构成良好风气;组织人员外出进修深造,培育技术骨干,开展新技术、新疗法;定期邀请知名专家来院讲学、查房,指导临床工作。 总之,医疗纠纷是摆在我们面前的一个长期、复杂、艰难的任务,处理起来很是麻烦,今日,我院在以往医疗纠纷处理基础上总结出的“三要素”和“一模式”阅历,与大家共同争论沟通,期望能够对促进医患冲
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