2022年医学专题—皮肤美容基础理论.ppt
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1、皮肤皮肤(p f)(p f)(p f)美容基础理论美容基础理论福建医科大学附属(fsh(fsh)第一医院皮肤性病科程 波第一页,共八十八页。第二页,共八十八页。皮肤皮肤(p f):怎样认识怎样认识确定皮肤的生理需求确定皮肤的生理需求:1st 步骤:是否有皮肤疾病(同时(tngsh)需要判断皮肤的敏感程度)2nd步骤:是否有皮肤问题(缺水、老化、色斑等)3rd步骤:确认皮肤类型(干性、油性及混合性)第三页,共八十八页。皮肤皮肤皮肤皮肤(p f)(p f)(p f)结构与美容结构与美容结构与美容结构与美容第四页,共八十八页。皮肤皮肤(p f)解剖学解剖学皮肤的面积为1.5m2,是表面积广大的器官(
2、qgun)。皮肤分三层:表皮、真皮和皮下组织。皮肤的附属器:毛、甲、皮脂腺和汗腺。皮肤的纹理:皮沟、皮脊和皮线。皮肤张力线(Langer线):第五页,共八十八页。第六页,共八十八页。表 皮表皮(epidermis)由两类细胞(xbo)组成:上皮细胞(xbo)(角质形成细胞(xbo)keratinocyte)和树枝状细胞(xbo)(黑素细胞(xbo)、郎格汉斯细胞(xbo)和梅克尔细胞(xbo))。第七页,共八十八页。第八页,共八十八页。表皮通过(tnggu)时间或更替时间正常情况下约30的基底层细胞处于(chy)核分裂期,新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14天,
3、再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约28天,称为表皮通过时间或更替时间。第九页,共八十八页。一、角质层一、角质层美容相关的重要美容相关的重要(zhngyo)皮肤结皮肤结构构第十页,共八十八页。角质层透明(tumng)层第十一页,共八十八页。角质层的五大(w d)功能美学(mixu)功能保护功能防晒功能吸收功能保湿功能第十二页,共八十八页。二、黑素细胞二、黑素细胞美容相关的重要美容相关的重要(zhngyo)结构结构第十三页,共八十八页。黑素细胞黑素细胞(melanocyte)是生成黑色素的细胞,由神经(shnjng)嵴发生,然后迁移到皮肤中。它们大多散在于表皮基底细胞之间,真皮中可有少数,这
4、种细胞在HE染色的切片上不易辨认;用特殊染色为有多个较长并分支突起的细胞。第十四页,共八十八页。第十五页,共八十八页。P18图3.4 第十六页,共八十八页。P19图3.6这种细胞的主要特点(tdin)是胞质中有多个长圆形的称黑素体(melanosome)。这种小体由高尔基复合体生成,有界膜包被,内含酷氨酸酶,能将酷氨酸转化为黑色素(melanin)。黑素体充满色素后成为黑素颗粒(melanin granule)。第十七页,共八十八页。第十八页,共八十八页。黑素的生成(shn chn)和代谢作用黑素是由黑素细胞产生的,黑素小体是形成黑素的主要地方。黑素可以分做优黑素,是丙氨酸及酪氨酸氧化作用后的
5、产物,主要分布于动物皮肤(p f)处。褐黑素,是一种光感性色素。异黑素是邻笨二酚被氧化作用后的产物。黑素代谢受交感神经和内分泌的影响,如下丘脑产生一种促黑素细胞激素抑制因子(MIF)有拮抗促黑素细胞激素的作用,使黑素减少。脑垂体中叶分泌促黑素细胞激素(MSH)可以黑素增多。其他性腺,甲状腺可使黑素增多,肾上腺可以使黑素减少。第十九页,共八十八页。正常(zhngchng)肤色的色调构成黑色:黑素红色:血红蛋白黄色(hungs):胡萝卜素、角质层和颗粒层厚度第二十页,共八十八页。三、皮脂三、皮脂(p zh)膜膜美容相关的重要美容相关的重要(zhngyo)结构结构第二十一页,共八十八页。正常正常(z
6、hngchng)皮肤皮肤:水脂膜水脂膜(HLF)皮肤不可见(kjin)的天然保护膜两个相:水相:汗液脂质相:皮脂pH :酸性(4,5 6,5)/缓冲作用第二十二页,共八十八页。表皮(biop)真皮(zhnp)水脂膜水脂膜(HLF):皮脂皮脂(p zh)+水水黑色素细胞角质生成细胞正常皮肤正常皮肤:水脂膜水脂膜(HLF)第二十三页,共八十八页。正常正常(zhngchng)皮肤皮肤:水脂膜水脂膜(HLF)皮肤表面水脂膜皮肤表面水脂膜(HLF)的完整性是保证皮肤完整和的完整性是保证皮肤完整和维持最佳湿度的重要因素维持最佳湿度的重要因素 屏障、保湿、防晒、调节炎症四大功能屏障、保湿、防晒、调节炎症四大
7、功能(如果受损:皮肤会变得干燥,有紧绷的感觉,护肤品使用后有刺痛(c tn)等症状)第二十四页,共八十八页。敏感性皮肤敏感性皮肤(p f)(水脂膜不完整)(水脂膜不完整)定义定义(dngy)(dngy):敏感性皮肤敏感性皮肤(p f)敏感是由于皮脂膜和角质层受损,皮肤的屏障和保护功能敏感是由于皮脂膜和角质层受损,皮肤的屏障和保护功能 下降所致。据调查,约有下降所致。据调查,约有40-50%的女性认为自己是敏感性皮肤。的女性认为自己是敏感性皮肤。正常皮肤(水脂膜完整)正常皮肤(水脂膜完整)第二十五页,共八十八页。四、砖墙结构(jigu)砖墙角质形成(xngchng)细胞灰浆细胞间脂质(神经酰胺、
8、角鲨烯、亚油酸、亚麻酸)四大功能:屏障功能、保湿、调节炎症、防晒美容美容(mirng)相关的重要结构相关的重要结构第二十六页,共八十八页。正常正常(zhngchng)皮肤:角质层皮肤:角质层 疏松疏松(sh sn)角质层角质层:疏松疏松,脱屑脱屑 致密角质层致密角质层:细胞间物质粘连(砖细胞间物质粘连(砖墙墙 结构)结构)角质层角质层(分为分为(fn wi)2层)层)第二十七页,共八十八页。五、水通道蛋白转运水、甘油、尿素(nio s)等通过皮肤美容美容(mirng)相关的重要结构相关的重要结构第二十八页,共八十八页。六、天然保湿因子成分:氨基酸、乳酸盐、尿素、吡咯、吡咯烷酮羧酸 等低分子物质
9、。分布:角质层和水脂膜。功能(gngnng):在角质层内与水结合保湿。美容相关美容相关(xinggun)的重要结构的重要结构第二十九页,共八十八页。1.分层:乳头层和网状层。分层:乳头层和网状层。2.组成:纤维、基质组成:纤维、基质(j zh)和细胞。和细胞。3.纤维成分:胶原、弹力和网状纤维。纤维成分:胶原、弹力和网状纤维。4.细胞成分:成纤维细胞、肥大细胞、细胞成分:成纤维细胞、肥大细胞、吞噬细胞、淋巴细胞等。吞噬细胞、淋巴细胞等。真皮真皮(zhnp)第三十页,共八十八页。胶原的定义、结构和性能一一第三十一页,共八十八页。1.胶原的定义(dngy)n胶原蛋白是一种细胞外蛋白质,它是由胶原蛋
10、白是一种细胞外蛋白质,它是由3条肽链拧成条肽链拧成螺旋形的纤维状螺旋形的纤维状蛋白质蛋白质。n胶原蛋白是人体内含量最丰富的蛋白质,胶原蛋白是人体内含量最丰富的蛋白质,胶原占人胶原占人体内蛋白质总量的体内蛋白质总量的30304040,故成年人体内约有,故成年人体内约有3Kg3Kg的胶原;胶原含量约占皮肤干重的的胶原;胶原含量约占皮肤干重的70%70%。n胶原广泛分布于动物体内的皮肤、骨骼、肌腱胶原广泛分布于动物体内的皮肤、骨骼、肌腱(jjin)(jjin)、筋膜、房水、韧带、牙质等部位,常见的有筋膜、房水、韧带、牙质等部位,常见的有4 4种分布种分布形态:形态:第三十二页,共八十八页。2、胶原的
11、结构(jigu)胶原分子四分之一错列方式聚集的网胶原分子四分之一错列方式聚集的网状纤维结构状纤维结构四级结构四级结构胶原分子肽链主链和侧链的空间结构胶原分子肽链主链和侧链的空间结构三级结构三级结构胶原肽链的主链骨架构象胶原肽链的主链骨架构象二级结构二级结构化学结构:所含氨基酸种类、数量化学结构:所含氨基酸种类、数量一级结构一级结构天然状态下的胶原具有天然状态下的胶原具有(jyu)四级结构:四级结构:第三十三页,共八十八页。34胶原的结构胶原的结构(jigu)(jigu)一级结构一级结构(jigu)(jigu)n一级结构是指氨基酸在胶原中的排列(pili)顺序,每条肽链有重复的三重序列结构(Gl
12、y-X-Y)n(X、Y除代表甘氨酰和脯氨酰以外其他任何氨基酸残基)n特别的氨基酸组成:甘氨酸甘氨酸 约占2530 脯氨酸脯氨酸 约占12 羟脯氨酸羟脯氨酸 约占10,在动物 组织中仅见于胶原 羟赖氨酸羟赖氨酸 约占0.5第三十四页,共八十八页。第三十五页,共八十八页。36胶原的结构胶原的结构(jigu)(jigu)二级结构二级结构(jigu)(jigu)n二级结构是由每条链多肽链左手(zushu)螺旋旋转形成的第三十六页,共八十八页。37胶原的结构胶原的结构(jigu)(jigu)三级结构三级结构(jigu)(jigu)n三级结构(jigu)是指三条左手螺旋链再相互缠绕形成的右手螺旋结构(ji
13、gu)n胶原结构的稳定性是由肽链间的范德华力,肽链间的氢键和肽链间的共价交联键决定的 第三十七页,共八十八页。38胶原的结构胶原的结构(jigu)(jigu)四级结构四级结构(jigu)(jigu)n四级结构是指胶原分子按“四分之一错列”方式超分子聚集(jj)形成很稳定的韧性很强的胶原纤维。胶原因此具有很高的抗张强度,约为20-30kg/mm2。第三十八页,共八十八页。胶原蛋白的分类胶原蛋白的分类(fn li)与存在与存在 目前(mqin)发现16种以上的胶原蛋白分子。I型分布于皮肤、肌腱等组织,型由软骨细胞产生;基底膜胶原通常是指型,分布于基底膜;细胞周胶原通常中指V 型在结缔组织中大量存在
14、。第三十九页,共八十八页。胶原蛋白的分类胶原蛋白的分类(fn li)与组织分布与组织分布类型组织分布 皮肤、骨骼、血管等多数结缔组织-trimer 细胞培养、肿瘤 软骨 血管、皮肤、肉芽组织 细胞基底膜 透明软骨外之大部分细胞周围组织 子宫、胎盘与皮肤 表皮细胞基底膜 皮肤、筋、软骨 第四十页,共八十八页。胶原的代谢(dixi)基质(j zh)金属蛋白酶的作用:第四十一页,共八十八页。胶原蛋白的生物学性质胶原蛋白的生物学性质(xngzh)低免疫原性低免疫原性 胶原作为医用生物材料,最重要的特点在于其低免疫原性。胶原有三种类型的抗原分子,第一类是胶原肽链非螺旋(luxun)的端肽,第二类是胶原的
15、三股螺旋(luxun)的构象,第三类是a一链螺旋(luxun)区的氨基酸顺序。其中第二类抗原因子仅存在于天然胶原分子中,第三类只出现在变性胶原中,而第一类抗原因子在天然和变性胶原中均存在。第四十二页,共八十八页。胶原的低免疫原性不同种属哺乳动物中的不同种属哺乳动物中的I I型胶原三螺旋结构型胶原三螺旋结构(jigu)(jigu)在氨基酸组成上有在氨基酸组成上有97%97%相似性,具有低免疫原性;相似性,具有低免疫原性;可能引起胶原产生免疫原性的主要是两端松散的可能引起胶原产生免疫原性的主要是两端松散的CC端及端及N N端,可通过生物酶切技端,可通过生物酶切技术(简称生物手术刀),去除免疫原端,
16、降低胶原的免疫原性。术(简称生物手术刀),去除免疫原端,降低胶原的免疫原性。第四十三页,共八十八页。生物相容性生物相容性生物相容性是指胶原与宿主细胞及组织之间良好的相互作用。无论是在被吸收前作为(zuwi)新组织的骨架,还是被吸收同化进入宿主成为宿主的一部分,都与细胞周围的基质有着良好的相互作用,表现出相互影响的协调性,并成为细胞与组织正常生理功能整体的一部分。第四十四页,共八十八页。与组织细胞的相互作用并诱导生长因子释放(shfng),促进血管和肉芽组织的形成,加速肉芽组织肉芽组织形成和创面愈合;诱导免疫细胞免疫细胞,增强局部抵抗力。胶原良好(lingho)的生物相容性胶原作为(zuwi)细
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