尸体解剖协议书家属不同意解剖申请书(4篇).docx
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1、 尸体解剖协议书家属不同意解剖申请书(4篇)精选尸体解剖协议书(推举)一 乙方:_ (患方) 甲乙双方依据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的状况下达成如下协议: 一) 患者根本状况: 姓名:_年龄:_ 性别:_ 籍贯:_ 住 址:_ 身份证号: _ 住院号:_ 疾病诊断:_ 治疗结果:_ 二) 方共同认定的医疗事故等级:_ 三) 医疗事故缘由:_ 四) 赔偿数额 1、医疗费: _元; 2、误工费: _元; 3、住院伙食补助费: _元; 4、陪护费:_ 元; 5、残疾生活补助费: _元; 6、残疾用具费: _元; 7、丧葬费:_ 元; 8、被抚养人生活费: _元; 9、交通费: _元;
2、 10、住宿费: _元; 11、精神损害抚慰金:_ 元; 12、患者死亡参与丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费: _元(不超过_人) 合计: _元 五) 偿款给付时间:_ 六) 违约责任 (1)明确医疗事故等级; 医疗事故等级是医疗机构和患方认定赔偿数额的关键因素。所以在签订医疗事故赔偿协议书时,最好能确定医疗事故伤情等级,且该等级必需是双方都予认可的。 (2)详尽医疗事故缘由; 患者在签订医疗事故赔偿协议书时应当具体写明医疗事故缘由,即医疗机构在该事故中存在过错,该过错与人身损害后果之间是存在因果关系的。 (3)赔偿数额和给付时间; 作为医疗事故赔偿协议书的核心,赔偿
3、数额应当准确全面,有理有据。赔偿款项给付时间应当详细确定,不宜用“大约、左右、也许”等约数字眼。 (4)医疗事故赔偿协议书有关的违约责任; 在医疗事故赔偿协议书中应当增加医疗机构逾期不予给付赔偿款项,由此延误患方治疗,病情恶化的后续治疗费用由医疗机构担当。或是通过法律途径解决付款事宜。 七) 其他 1、 出院处理:_ 2、 如为死亡患者,尸体处理 3、 其他 甲方:_乙方:_ 代理人:_代理人:_ 日期:_日期:_ 见证人:_ 日期:_ 精选尸体解剖协议书(推举)二 交通事故调解协议书 甲方:_(肇事者),托付代理人:_ 乙方:_(受害方),托付代理人:_ _年_月_日_时左右,甲方驾驶_号_
4、车,在_处发生道路交通事故,导致_不幸死亡。现甲方和死者的全部近亲属(乙方)经友好协商,本着公平、自愿、公正的原则,达成如下协议: 一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写):_圆整(_元整)。 二、死者_的尸体由其家属自行安葬。 三、上述款项支付给乙方全部近亲属后,由乙方全部近亲属内部自行安排、处理,其安排、处理的方式、后果与甲方无任何关系。 四、乙方收到上述款项后,向甲方出具收据,并保证放弃对甲方在本次事故中全部的追偿权。本协议签署后,本次事故为一次性全部处理终结,甲乙双方永不纠
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