工伤医疗赔偿协议书工伤赔偿款协议书(三篇).docx

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1、 工伤医疗赔偿协议书工伤赔偿款协议书(三篇)工伤医疗赔偿协议书 工伤赔偿款协议书篇一 职工姓名：_性别：_年龄：_ 身份证号码：_ 用人单位：_ 职业/工种/工作岗位：_ 事故时间：_ 事故地点：_ 诊断时间：_ 受损害部位/职业病名称：_ 受损害经过、医疗救治的根本状况和诊断结论： _年_月_日受理_的工伤认定申请后，依据提交的材料调查核实状况如下： 同志受到的事故损害(或患职业病)，符合工伤保险条例第_条第_款第_项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。 如对本工伤认定打算不服的，可自接到本打算书之日起60日内向_申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。 (工伤认定专用章

2、) _年_月_日 注：本通知一式四份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位、社会保险经办机构各留存一份。 编号：_ 工伤医疗赔偿协议书 工伤赔偿款协议书篇二 你好，关于工伤医疗纠纷协议书如下： 甲方：_ 托付代表人：_ 乙方：_，男，汉族，年龄岁，身份证号码：_ 因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际状况，在合理合法、互让互谅、公平自愿的根底上，达成如下协议： 第一条本协议是依据国务院工伤保险条例、广东省工伤保险条例、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规

3、定的内容，清晰乙方工伤的赔偿工程及数额。 其次条乙方系甲方工地雇员，在_ 年 _ 月 _ 日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用元。 第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清晰并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、残疾帮助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、连续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。 第四条各方的身份状

4、况及保证状况： 1、甲方向各方陈述和保证如下： (1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司; (2)其有权进展本协议规定的行为，并已实行全部必要的公司行为授权签订和履行本协议; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。 2、乙方向各方陈述和保证如下： (1)其有权进展本协议规定的行为，并已实行全部必要的行为签订和履行本协议; (2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在公平自愿的状况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主见其他任何补偿; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务; 第五条违约责任 假如任何一方违反本协议，则该协

5、议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，假如一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方患病损失，则其他各方有权要求予以赔偿。 第六条保密条款 一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。 第七条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。 托付代表人：_ 甲方：_乙方：_ _ 年 _ 月 _ 日 _ 年 _ 月 _ 日 工伤医疗赔偿协议书 工伤赔偿款协议书篇三 甲方(用人单位)：_ 乙方(工人)：_，男，岁，身份证号：_ 乙方于年月日在吉利

6、区施工工地施工时不慎发生损害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方马上将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币_元(大写：_伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。 3、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。 甲方：_ 乙方：_ _ 年 _ 月 _ 日