工伤医疗补偿协议书员工工伤补偿协议(9篇).docx

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1、 工伤医疗补偿协议书员工工伤补偿协议(9篇)如何写工伤医疗补偿协议书一 被申请人：_ 法定代表人：_ 地址：_ 恳求事项 恳求依法对申请人的伤残等级进展鉴定。 事实与理由： 申请人系与被申请人签订劳动合同，由被申请人派遣到_集团有限公司从事_工作。20_年_月_日申请人在上班时间，在工作过程中，工作场所发生工伤事故。事故发生后，被申请人积极为申请人进展治疗，现治疗已终结。据据相关法律之规定，特申请贵单位对王_的伤残等级进展鉴定。望批准。 此致 申请人：_ _年_月_日 如何写工伤医疗补偿协议书二 甲方：_ 乙方：_ 见证人：_ 甲方单位职工(姓名)于年月参与工作,年月2日下午因(缘由)死亡。

2、基于上述事实及相关的法律规定,甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请,已共同确定为非工伤死亡,乙方确认并保证(姓名)生前仅有如下供给亲属：_父亲：_,男,汉族,年月日诞生,居住：_,身份证号码：_ 母亲：_,女,汉族,年月日诞生,居住：_,身份证号码：_ 为妥当处理(姓名)死亡的善后事宜,双方在公平协商的根底上,自愿达成如下协议： 一、甲、乙双方依据中华人民共和国工伤保险条例及甲方以人道主义精神为本,甲方一次性补偿乙方死亡补助金、供给亲属补助金、丧葬补助金、交通费、住宿费等费用共计人民币万元整(￥：_元)。 二、甲、乙双方结算确认甲方一次性支付(姓名)死亡之前未付工资、奖金及经济补偿金等合计人民币万元

3、整,(￥：_元)。 二、乙方领取上述各项费用合计人民币万元后,甲方已履行了补偿给付义务。 四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。 五、乙方补偿款项在供给亲属人数之间合理安排,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 六、乙方承诺没有第三方就(姓名)非工伤死亡向甲方提出其他任何要求,否则乙方在上述人民币万元内向第三方安排。 七、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。 八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式四份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份,见证人执一份。 甲方：_乙方：_ 授权代表：_ 见证人：_ 签订时间：_ 如何写工伤医疗补偿协议书

4、三 甲方：_公司法定代表人：_ 乙方：_身份证号：_ 针对乙方于_年_月_日在甲方客户_处发生工伤一事,经双方协商,就工伤赔偿事宜自愿达成协议如下： 一、乙方确认与甲方解除劳动合同关系,双方的权利义务随之终止。 二、甲方同意一次性支付给乙方赔偿款总计￥_元(大写：_圆整)。该赔偿款作为 乙方工伤法律规定赔偿工程及工伤在职期间的各项权利的补偿和赔偿。同时甲方同意在乙方办理完相应的工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。 三、乙方工伤治疗期间的医疗费用￥元(大写：_圆整)由甲方担当,并已全部支付。 四、乙方离职后不得作出有损公司名誉和利益之行为,乙方应为所把握的甲方之任何商业隐秘(包括本协议内容)进

5、展保密,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金￥元(大写：_圆整) 五、本协议是解决双方劳动关系及乙方工伤赔偿事宜的最终安排和规定,本协议一经生效,从今双方无涉,当事人双方保证不反悔。乙方放弃其他一切仲裁、诉讼的恳求,双方不再存在其他任何争议。 六、本协议书一式贰份,各份具有同等法律效力,甲、乙双方各持壹份。自双方签署之日起成立并生效。 甲方(盖章)：_乙方(签字或盖章)：_ _年_月_日_年_月_日 附：乙方身份证复印件 如何写工伤医疗补偿协议书四 工伤鉴定书模板 申请人：_，男，_年_月_日诞生，汉族，籍贯，住_市_街，是_公司职工。 被告：_公司，地址：_ 法定代表人：_任_职务

6、联系电话：_ 恳求事项 恳求劳动部门依法认定申请人在_时间受伤为工伤。 事实及理由： 申请人是_公司职工，_年_月被招入公司，担当_工作，在_年月日上班时间，根据领导的工作安排，从事工作。由于发生_工作事故，致使申请人受到严峻损害，大脚指母粉碎性骨折。申请人受伤后，在_市_医院住院治疗，现已治疗_个月，花费医药费_元。 依据工伤保险条例的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进展调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 _县(市)劳动局 申请人(签字)：_ _ 年 _ 月 _ 日 如何写工伤医疗补偿协议书五 甲方：_公司 法定代表人：_，职务：_ 乙方：1、_，_之妻。身份证号码：。 2、

7、_，_之子，身份证号码：。 3、_，_之父。身份证号码：。 4、_，_之母。身份证号码：。 乙方_之夫_系甲方工人，因工作缘由于_年_月_日发生工伤事故，因医治无效于_年_月_日死亡。_，性别 ， 岁，身份证号码：_，供给亲属及直系亲属身份状况： 父亲：_，年龄：_岁，诞生日期：_年_月_日，家庭住址： ; 母亲：_，年龄：_岁，诞生日期：_年_月_日，家庭住址： ; 配偶：年龄：_岁，诞生日期：_年_月_日，家庭住址： ; 子女：年龄：_岁，诞生日期：_年_月_日，家庭住址： ; 为妥当解决_死亡善后事宜，甲、乙双方依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规，本着公平协商、互谅互让

8、的原则，经自愿协商达成如下协议： 一、赔偿金额： 乙方及其近亲属自愿放弃基于_工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本领件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。 二、付款方式和期限： 甲方于_年_月_日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。该款项在乙方的安排方式为：_人民币 元，_人民币 元，_人民币 元，_人民币 元，乙方各位成员不持异议。如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。 三、违约责任： 1、甲方拖延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，需支向

9、甲方支付人民币 元作为违约金。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。 3、乙方保证在签署本协议时，确认其为_的全部直系亲属，并已得到全部近亲属的授权及认可，已清晰了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士，并清晰明白，甲、乙双方在自愿的根底上签订本协议。 四、其他 1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。 2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 3、本协议一式 份，甲乙双方各执 份

10、，自双方签章之日起生效。 甲方： _ 乙方： _ _ 年 _ 月 _ 日 如何写工伤医疗补偿协议书六 甲方：市集团路 代表： 乙方： 托付代理人：，市律师 乙方于20xx年月日，不慎受伤，现已根本治愈。就其医疗费，护理费，伤残补助费等经甲乙双方协商全都，达成如下协议： 一、医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。 二、甲方一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币元，于20xx年月日付清。 三、甲乙双方签定此协议后不得再因此事发生任何纠纷。 四、本协议一式三份，自双方签章之日起生效。 甲方：乙方： 协议签字生效日：2

11、0xx年月日 如何写工伤医疗补偿协议书七 甲方(单位)：x集团有限公司 乙方(雇员)： _,男，身份证号_ 乙方于 年 月 日在工作期间不慎发生损害事故。事后，甲方马上将乙方送往医院治疗，并妥当处理与解决乙方受伤事宜。 年 月 日，经乙方主动提出，要求甲方赐予一次性赔偿损害费用，甲乙双方本着公正公正、公平自愿、协商全都的原则，达成如下协议： 1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为工伤赔偿协议。 2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写： )，已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本

12、协议签订之日发生的任何费用。 3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方赐予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币 元(大写： )，由甲方在协议双方签字时一次性付完。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。 5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、损害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。工伤赔偿协议书范本6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份

13、，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行全部商定工程与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 甲方(盖章)签字： 乙方(手印)签字： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 如何写工伤医疗补偿协议书八 方:_乙方:_ 甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、公平协商全都，签订本协议，并严格根据本协议书条款执行: 1、乙方于今年进入甲方修理队任职杂工员工。于_年_月_日在深圳市_工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严峻挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方准时送往深圳市_人民医院承受治疗

14、，治疗期间甲方派专人对乙方进展护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。 2、现乙方要求甲方就上述工伤事故赐予其赔偿并提出离职。双方经协商全都，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主见任何权利，甲方也不再担当任何义务。如乙方违反上述商定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。 3、甲方应在签订本协议后三天内一

15、次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方修理队。 4、本协议自签订时生效。 甲方(签字):_乙方(签字按手模):_ _年_月_日_年_月_日 如何写工伤医疗补偿协议书九 甲方： 乙方： 乙方年月日到甲方工作，乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。 本着公正合理、协商全都的原则，就乙方主动要求与同甲方一事，依据中华人民共和国合同法、中华人民共和国工伤保险条例及河北省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下： 第一、 双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明;

16、 其次、甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币123500元;43500元已于年月日给付，剩余款项在20xx年度分三次给付; 第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜; 第四、本协议生效后，双方解除劳动关系; 第五、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利; 第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利; 第八、本协议一式两份，双方各持一份; 第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。 甲方：乙方： 年月日 年月日