市第一人民医院年度院务公开实施方案.docx

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1、 市第一人民医院年度院务公开实施方案_物业经理人 市第一人民医院2023年度院务公开实施方案 为贯彻落实中共中心办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见、国务院关于公用事业单位推行办事公开制度的要求和卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见，进一步推动和标准医院院务公开工作，促进医院民主科学治理，依法执业，诚信行医，建立和谐医患关系，不断满意群众的就医需求，在原有院务公开制度的根底上制定本方案。 一、医院院务公开的指导思想和工作目标 推行医院院务公开要以党的十八大精神和科学进展观为指导，深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针、政策，维护人民群众的安康权益。通过推动医院院务公开工作，加强

2、社会公众和医院职工对医院的民主监视，促进医院坚固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗效劳质量和效劳水平，推动医院持续安康进展。 二、医院院务公开的主要内容 除涉及国家隐秘、公共安全、依法受到爱护的商业隐秘和个人隐私以外，根据规定的制度和程序，医院院务工作原则上应予全部公开。 （一）向社会公开的医院院务信息主要内容 1、医院根本信息 （1）医院依法执业登记的主要事项，包括医疗机构执业许可证及有效期限、医院名称、等级、执业地点、法定代表人姓名、全部制形式、诊疗科目、床位、联系电话、网址。 （2）职能科室设置、业务工程、内容、负责人、技术人员资质及组成。 （3）门诊、急诊就医流程图，挂号、就诊、取药

3、、交费等事项的流程与效劳地点。 （4）节假日、法定假日一般门诊、急诊、专家门诊的开诊时间、出诊专家及各项检查治疗工程。 （5）主要卫生技术人员依法执业注册根本状况，或供应查询效劳。工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。 （6）医院布局图、指示标牌、路标等，应急避难流程图。 （7）效劳监视部门（人）的投诉电话和信箱。 2、医疗效劳信息 （1）综合指标：包括工作量信息、医疗质量信息和费用信息、医疗安全等。 工作量信息：门诊人次、急诊人次、出院人数、手术台次、医保出院人数、新农合出院人数等。 医疗质量信息：病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率

4、、门急诊危重病人抢救人数、门急诊死亡人数、病房危重病人抢救人数、病房死亡人数、大型设备检查阳性率等。 费用信息：门诊患者人均医疗费用、住院患者人均医疗费用、药品收入占总收入比例等。 医疗安全：医疗事故发生数、等级、赔偿金额。 （2）单病种指标：包括例数、治愈好转率、平均住院日和平均住院费用、药品费用、手术费用、治疗费用等。 （3）常规医疗效劳价格、常用药品和高值医用耗材的价格，或供应效劳工程价格的查询效劳。 （4）其他医疗效劳信息：医院治理单项评审和综合评审、临床重点专科建立、重大医疗大事等医疗效劳综合或单项信息。 3、行业作风建立状况 （1）加强医德医风建立的主要规定。 （2）医疗效劳投诉信

5、箱和投诉询问电话。 （二）向患者公开的医院院务信息主要内容 1、收费信息 （1）住院病人实行费用“一日清”制度，医院每天通过适当方式向患者供应包括药品、医用耗材和医疗效劳的名称、数量、单价、金额等使用状况，或供应费用查询效劳，出院时供应总费用清单。 （2）为门诊患者供应费用清单。 2、效劳信息 （1）公开对患者及家属关于病情告知的状况、告知内容及告知实施人。 （2）向患者告知主要检查工程的预约及报告等有关效劳内容，告知帮助检查前的留意事项。 （3）医院开展的特别诊疗效劳工程，包括介入治疗、手术治疗、血液净化、人工关节置换等医疗技术工程的费用、效劳流程及相关的专业信息。 （4）各种医疗效劳工程名

6、称，工程内涵，计价单位，价格等，公开医院药剂科、物价科等职能科室的业务范围和查询电话。常用医用耗材名称、生产厂家、型号、规格、价格。 （5）公开医院处理医疗事故争议的程序和相关职能部门的电话。 （6）公开新农合病人就医程序，猎取医疗费用补助的方法、费用及获得补助状况。 （三）向内部职工公开的院务信息主要内容 1、“三重一大”制度的信息 （1）重大事项决策。有关医院改革与进展的重大决策，包括医院建立、学科建立等方面的进展规划、年度规划及完成状况等。 （2）重要人事任免。院、科两级干部的任免状况。 （3）重大工程安排。按规定的工程，如重大建立、修缮工程以及大型医用设备购置等的决策和执行状况。 （4

7、）大额度资金使用状况。按规定属于大额度资金的使用状况。 2、业务治理 （1）医疗质量治理方案：实施医疗质量治理的制度和详细措施。 （2）质量与安全信息：医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等；重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果。 （3）医院治理制度：医院行政、医疗护理治理制度。 （4）诊疗护理常规：各临床、医技科室的诊疗护理常规。 （5）重点部门工作流程：重点部门工作流程，如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供给中心等。 （6）应急治理：应急治理方案（应包括突发医疗、公共大事与自然灾难等的应急方案）。 （7）药事治理：医院药事

8、治理委员会组成及工作开展状况、药事治理规定等；对违法违规药品供给商停顿选购其药品状况。 （8）药物、耗材使用监控结果：主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果；主要高值耗材使用监控结果；处方点评结果。 （9）财务治理：年度财务预、决算状况；投资及其收益状况；款待费、出差费支出状况。 （10）院感治理：医疗器械的消毒状况、医院环境的消毒状况；发热门诊的设置状况、预检分诊状况；医疗废物的处理途径及方式。 （11）医院食堂的食品安全状况。 （12）医院用血的来源及安全治理状况。 3、廉政建立 （1）行风建立：订正行业不正之风投诉信箱、电话。 （2）廉政建立：领导班子建立和党风廉政建立状况。 4、职工关

9、注事项 （1）职工权益：职工的工资、福利、劳动爱护等涉及职工切身利益等状况；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳状况；重大科研课题的立项及经费使用状况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等状况；专业技术资格评审标准、条件、程序和结果；卫生技术人员培训、进修规划等。 （2）人事治理：人事治理和改革方案；工作岗位设置、岗位职责、岗位条件；新聘用工作人员的规划、聘请标准、程序和聘请状况；工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策；内部绩效工资安排方案。 三、医院院务公开的形式 1、向社会和患者公开的形式 （1）在门诊、病房以及对公众效劳窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏。 （2）打印住院收费每日清单、门诊收费清单，编印、发放各类资料。 （3）设立电子触摸查询装置、查询电话。 （4）建立院领导接待日制度、设立院务公开投诉信箱等。 2、向内部职工公开的形式 （1）充分发挥职工代表大会的协调、监视作用，采纳院务公开栏、院情公布会、党政工联席会、职工座谈会等形式公开。 （2）编印、发放各类资料。 （3）院内公布：OA系统、门诊楼大屏幕、院区电视、LED、宣传栏等。 （4）院外公布：电视台、报纸、院网站等。 院工会 二*年*月*日/P