市区人民医院医疗服务质量提升活动实施方案.docx

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1、XX 市 XX 区人民医院医疗效劳质量提升活动实施方案依据 XX 市卫计委、XX 区卫计局关于提升医疗效劳质量集中行动实施方案要求，我院领导高度重视，把医疗效劳质量提升活开工作作为医院当前第一要务来抓，全员参与， 严格要求，加强医院标准化治理，落实各项医疗制度，提高效劳质量，坚持以人为本，坚持以质量为核心，坚持持续改进，留意医疗效劳质量的提升，增加医院综合实力，把医院各项工作做严、做细、做实。一、总体目标：自 2022 年 9 月开头，用 100 天左右时间，在全院广泛开展 “提升医疗效劳质量集中行动“，努力让人民群众就医更便捷、更安全、更有效，使我院医疗效劳 水平不断提升、社会满足度明显提高

2、、医患关系更加和谐。 确保不发生重大医疗安全大事；不发生涉医违法犯罪行为； 医疗质量安全投诉举报同比下降 10；医务人员效劳质量投诉举报同比下降 30；效劳对象看病就医满足度都比去年有较大提高。二、具体活动步骤：一组织发动阶段9 月 11 日9 月 15 日：院领导高度重视，召开专题会议，组织成立医疗效劳质量提升活动 工作领导小组，全面负责此项工作的领导、组织、指挥、协 调，制定医疗效劳质量提升活开工作实施方案。召开发动大5会，全院上下齐发动。并同科室签署医疗效劳质量提升活动 工作责任书。实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门 及各科室主任、护士长各负其责的分层治理负责机制。对“提 升医疗效

3、劳质量集中行动“进展部署，明确工作目标、范围和活动内容。结合工作实际，制定具体工作方案，细化工作 措施，明确责任要求。二科室自查及改进阶段9 月 16 日9 月 24 日：各科室要认真自查，逐条比照梳理，落实措施，做好自身的医疗效劳质量提升工作。各职能科室各负其责，认真解读 XX 市卫计委、XX 区卫计局关于提升医疗效劳质量集中行动实 施方案要求，把工作分解、细化到每个科室及责任人，准时进展布署、落实。在全院掀起“人人参与效劳，事事关系质量”的深厚气氛。三督导检查阶段9 月 25 日-10 月 10 日：依据 XXX 市卫计委、XX 区卫计局关于提升医疗效劳质量集中行动实施方案要求，乐观逐条落

4、实，找出差距，总结分析，持续 改进。各职能科室乐观组织督导检查，分析整改。重点标准 效劳流程，改善效劳条件，提升效劳质量，落实核心制度， 掌握医疗费用，留意人文关心。四落实整改阶段10 月 11 日10 月 18 日：各职能科室及临床科室对觉察问题乐观进展总结，找出问题的原 因及对策，进展整改，不断推动医疗效劳质量提升活开工作使之深化。五复查夯实阶段10 月 19 日10 月 26 日：院领导亲自带队，对医疗效劳质量提升活动实施状况进展全面督导检查，将各项工作进一步夯实。对改进工作中存在的问题， 进一步加大工作力度。针对自查、整改中觉察的问题，整改不到位的，医院将通报批判、限期整改并在绩效考核

5、中兑现； 对通报批判后仍不落实整改的科室，医院将依据治理制度， 实行通报、约谈等处分措施追究科室及其负责人相应责任。务求各项工作落到实处，到达总体目标要求，以实实在在的行动和成效，让人民群众感受到“提升医疗效劳质量集中行动“带来的变化、气象。六持续改进阶段10 月 27 日-11 月 15 日：结合医院医疗效劳质量提升活动阶段性工作及具体状况，适时穿 插督导检查，召开总结会议，争论分析重大事项，制定工作 策略措施。加大治理考核力度，抓紧抓好落实各项工作。并 不断的有打算的组织自查，查漏补缺，保证医疗效劳质量提 升活开工作的顺当进展。同时，充分利用闻媒体、微信、 宣传栏、电子屏等形式，大力宣传活

6、动的内容、目的和意义， 营造良好舆论气氛。准时宣传好的做法、阅历和先进典型， 树立医院的良好形象。建立完善工作信息报送制度，指定专 人负责信息报送工作，准时向市卫生计生委、区卫计局报送 工作进展状况和重要工作信息。七组织迎查阶段11 月下旬-12 月上旬：全院上下要高度重视，不断觉察的问题，总结和挖掘活开工作中 的好阅历、好做法和好典型，将医疗效劳质量提升活开工作 作为常态化，不要搞“一阵风”，稳步提升。市卫生计生委会制定督导标准，成立督导组，在 12 月下旬对各地各单位活动开展状况进展检查督导，督导分过程督导和结果督导， 分别实行暗访和现场检查的形式进展。对觉察工作不力或违 规的单位和个人进展通报、约谈和相应处分，将督导状况通 报医疗机构上级主管部门和各县市区党委政府，并相应扣减 当地年度科学进展综合考核分数。医疗效劳质量事关人民群众切身利益，改善人民群众看 病就医体验，是深化医药卫生体制改革的必定要求，也是我 市卫生计生系统扎实开展“两学一做”和“作风建设年 “活动的重要内容，对于提高社会满足度、和谐医患关系等具有 重要意义。同时，利用我院与潍坊市人民医院融合进展的机 遇，切实把我院的医疗技术、医疗质量、医疗安全等医院各 项工作提升一个的台阶。最终到达患者、政府、医院职工 “三满足”的目标。潍坊市 XX 区人民医院2022 年 9 月 4 日