脑血管介入治疗病人的护理PPT课件.ppt
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1、脑血管介入治疗病人的护理1 1.n脑血管介入治疗是利用导管操作技术,在计算机控制的数字减影血管造影(DSA)的支持下,对累及神经系统血管内的病进行诊断和治疗。2 2n n脑血管介入治疗改变了脑血管疾病诊断和治疗的传统模式,同时为护理学科开辟了一个新的领域。n n如何做好脑血管介入治疗的护理,是护理工作者亟待按旧的课题3 3脑血管数字减影造影(DSA)n n脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术,它是先选一入路动脉,一般选用右股动脉,通过右股动脉放置一动脉鞘,通过该动脉鞘管选用不同导管,在导丝引导下,选进所要显示动脉,注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片,通过
2、电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。4 4n n因为DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,所以,目前已被应用于脑血管病检查,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。5 5脑血管造影的适应症n n1.颅内血管性疾病:如疑有动脉瘤、脑血管畸形、血管闭塞或狭窄、动静脉瘘和疑有脑内血肿形成的高血压动脉硬化性脑出血等。2.颅内占位性病变:如脑内血肿、脓肿及肿瘤等。n n3.蛛网膜下腔出血:需确定出血原因者。4.气脑或脑室造影有禁忌或无阳性征,而又必需明确病变位置或性质者。6 6脑血管造影的禁忌症n n1.1.哮喘及有碘过敏史者
3、。哮喘及有碘过敏史者。n n2.2.严重心、肝、肾功能不全者,如严严重心、肝、肾功能不全者,如严重心力衰竭、冠心病者。重心力衰竭、冠心病者。n n3.3.有全身严重出血倾向或出血性疾病有全身严重出血倾向或出血性疾病者。者。n n4.4.穿刺局部有感染者。穿刺局部有感染者。n n5.15.12 2周内曾有过蛛网膜下腔出血者,周内曾有过蛛网膜下腔出血者,应慎重选择。应慎重选择。n n6 6年老体弱者,严重脑动脉硬化及年老体弱者,严重脑动脉硬化及高血压病,且有出血可能者,应慎重。高血压病,且有出血可能者,应慎重。7 7术后并发症n n穿刺部位出血、血肿n n血管痉挛n n动脉内膜下通道(血管夹层)血
4、栓形成或栓塞n n腹膜后血肿n n血管穿孔或血管壁撕裂n n穿刺部位假性动脉瘤或动静脉瘘n n血栓性静脉炎n n术后脑梗死n n其他:术中癫痫、脑出血、皮质盲,造影术后患者出现双眼短暂失明等。8 8介入技术分类介入技术分类n(1)动脉瘤腔内微弹簧圈栓塞n(2)Remodeling技术n(3)支架辅助弹簧圈栓塞技术9 9(1)动脉瘤腔内微弹簧圈栓塞1010(2)Remodeling技术n n1111n nRemodeling技术又叫载瘤动脉重塑技术,是用于宽颈动脉瘤的球囊辅助可脱弹簧圈栓塞技术,该技术的主要优点是可使弹簧圈栓入过程中稳定且相互缠绕 1212(3)支架辅助弹簧圈栓塞技术1313术前
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