年终工作总结和展望简短年终总结及展望(2篇).docx
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1、 年终工作总结和展望简短年终总结及展望(2篇)推举年终工作总结和展望简短一 一、严于律已,团结同志。以身作则,任劳任怨。 在工作中严格要求自己,响应中心各项号召,积极参与公司的各项活动。克制种种困难,不计个人得失,在工作设施不齐全、人员业务不娴熟的状况下,带着医疗小组人员从头做起,加班加点学习业务学问,在短时间内完成了十五个涉及人伤(病)险种条款、医疗保险相关制度、医疗审核制度的学习。担当起多险种人伤案件接案、立案、查勘、跟踪、医疗审核等多个工作程序,赢得了客户的好评。发表相关信息达二十余篇。取得了肯定成绩。较好的完成了领导交给的任务。 二、努力工作,按时完成工作任务。 1、全年医疗审核案件2
2、200余件,涉及十六个险种。剔除不合理费用达300余万元。 2、拒赔案件:立案前拒赔56件,金额达10万余元,立案后拒赔45件,拒赔金额达110余万元。其中医疗责任险拒赔金额达90余万元。 3、全年医疗跟踪1000余人次,涉及医院达20余家,既让客户了解理赔程序,又有效掌握医疗费、误工费、护理费。得到客户的好评。 三、树立中心形象,维护公司及客户利益。 1、在工作中发觉,多家医院存在收费不合理现象,导致公司和客户损失。在把握足够证据状况下,屡次到问题医院据理力争,截至目前,已有五家医院为我公司和客户退回不合理费用达13000余元,为客户挽回了损失,也避开了我公司的损失,在客户及医院面前均树立了
3、人保理赔的良好形象。 2、在中心领导的带着下,经与_市假肢厂屡次商谈,明确了各部位假肢安装费用及修理标准,对我公司赔付的伤者假肢安装时保质保量,且费用明显低于市场价。此协议的签定,使我公司的假肢赔付有了明确的标准,并大大降低了人伤案件中此项费用的赔付。 四、发觉问题、解决问题。寻求创新,促进工作。 1、经过市场调查,结合市家政及各家医院的特点,提出护理费实行统一价格,既节约了理赔手续,又降低了此项费用的赔付。 2、涉及人伤(病)案件流程、非车险特殊告知单证、人伤案件跟踪表、医疗审核表等单证。使人伤案件集中立案,集中医疗审核,简化了理赔程序,也大大降低了赔付。 五、提升深化效劳,效劳于客户、效劳
4、于承保公司。 1、将理赔工作前置,在交警队调解前为客户把关,审核相关单证60余次,为客户及我公司节约费用达10余万元。协作客户到法院解决纠纷13件,远到丹东、沈阳等地。避开我公司损失达60余万元。(医疗责任险一件10万元、车险12件涉及伤残、假肢费用、误工费、陪护费总计50余万元)。 2、针对不同险种,协作中山、开发区、庄河等支公司处理人伤赔偿纠纷,不仅降低了赔付,同时为支公司稳定、争取了客户,得到了各支公司的好评。 1)在处理某医院医疗责任险过程中,因我们准时介入,使赔案顺畅快捷,得到了院方的认可,不仅保费在原有根底上翻了一倍还多,院方还向承保公司表示其他险种也要在我公司承保。 2)某承保公
5、司在丹东多个客户出险后消失不合理伤残鉴定,此项不合理赔付多达100余万元,我们协作该承保公司到丹东市中级人民法院参与诉讼,得到了法院的支持,避开了今后此项不合理费用的赔付。维护了人保公司的利益,树立了人保公司的形象。 六、保持成绩,找出缺乏,加倍努力,更上一层楼。 1、医疗小组工作刚刚起步,各方面阅历还很缺乏,需要大家共同学习,加倍努力。同时因工作中涉及多个险种,需要多个部门的支持与协作,今后要加强各方面的协调工作。 2、随着新险种的开展,还有很多新问题,在加强业务学习的同时,也需要横向联系,向其他公司学习先进阅历。 新的一年里我为自己制定了新的目标,那就是要加紧学习,更好的充实自己,以饱满的
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