平安医院创建工作目标责任书.docx
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1、 平安医院创建工作目标责任书 一、指标评价 1.床位使用率85%。 2.术前平均住院日4天,平均住院天数12天。 3.甲级病案合格率90%,无丙级病历。 4.住院危重患者抢救胜利率85%。 5.为重病人护理合格率95%。 6.院内感染率10%,院内感染漏报率20%,传染病报告率100%。 7.临床用血科学、合理、安全,成分输血90%以上。 8.急救物品完好率100%。 9.灭菌物品合格率100%。 10.全部死亡病例均进展死因登记报告率到达100%,准时率达100%。 二、医疗质量 1.建立科室医护质量考核治理方法,按月、季度、年度进展考核,并建立医疗质量考核档案。 2.严格执行各项核心制度,
2、医务人员知晓率100%。 3.对急诊患者先救治后缴费,施行首诊首科负责制。 4.仔细执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。 5.开展单病种费用掌握及临床路径治理工作(冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病)。入组率50%。 6.积极开展院感监测,合格率95%。 7.处方合格率90%。 8.执行医学检验、医学影像检查互认制度,杜绝重复检查、不合理检查。 三、效劳质量 1.“病人选择医生”、“医疗效劳费用清单制”执行率100%。 2.仔细落实医患沟通制度,手术,麻醉,特别检查,特别治疗履行患者告知住院患者告知率100%。 3.患者满足度达90%以上。 4.妥当处理医疗纠纷,医疗投诉率
3、低于1%。 5.人均门诊费用、人均住院费用(含医保)费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。 四、药学治理 1.药品收入占业务总收入的38%以下。 2.严格根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理,并实行三级治理;每100张处方使用抗菌药物比例33%,住院患者抗菌药物使用率不超过55%。 3.抗生素使用药敏试验细菌培育率达86%。 4.开展药物不良监测工作100% 5.临床用药不低于国家根本药物名目品种数量的80%。 五、科学治理 1.各项规章制度健全,下发文件保管完整。 2.开展应急演练2-3次。 3.考勤表齐全,全科出勤率95%以上,科务会、周会有
4、记录,按时传达。 4.开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%,合格率90%。 5.各类专业技术人员连续医学教育到达卫生厅要求学分。 6.准时上报科室发生的医疗纠纷大事。 7.开展“世界无烟日”创立“无烟医疗机构”活动。 8.健全个人和科室业绩考核档案,对医务人员施行不良执业行为年度累计积分治理制度。 9.三级医院等级复审全部工程达标率98%。 六、安全治理 1.科室帮助总务科做好防火、防盗,重大安全事故发生率为0。 2.医疗废物治理符合要求。 3.仔细落实十大安全目标各项指标。 七、科研指标 1.担当厅级以上科研课题1-2项。 2.发表论文3篇以上,核心杂志1篇。 3.开展2-3项新
5、技术,(包括成果引进与推广),其中1-2项以上到达国内先进水平。 八、医疗扶贫 1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情掌握、救灾防病等任务。 2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。 3.“相约安康社区行”义诊询问活动不少于2次。 平安医院创立工作目标责任书2 为了强化目标治理,进一步落实谁分管、谁负责的原则,明确条线分管对各村卫生室人员的责任,依据船山区卫生局的有关目标要求,结合实际特制定我院公共卫生分管领导工作目标责任书如下: 一、工作要求: 1、在院长的领导下,分管全院的居民安康档案、安康教育、老年人保健、高血压治理、糖尿病治理、免疫规划、儿童保健、孕产妇保健、传染病治理、精
6、神病治理、卫生监视共11项工作。 2、制定本年度公共卫生的工作规划-村卫生室目标任务书,经院长批准后组织实施,并常常催促检查,按时总结汇报。 3、院长卢智标负责公共卫生工作的监视、指导;公共卫生科科长魏娜负责业务指导、落实工程考核和状况汇总,传染病治理、卫生监视治理;向鸿英负责居民安康档案治理、孕产妇治理、儿童治理;龚桃梅负责免疫规划、精神病治理;杨贵琴负责老年人保健、安康教育、高血压治理、糖尿病治理。 4、各相关负责人挂片区包干:魏娜负责11村、12村、13村、14村;向鸿英负责15村、16村、17村、18村;龚桃梅负责1村、2村、3村、4村、5村;杨贵琴负责6村、7村、8村、9村、10村。
7、 5、把握辖区内各村卫生室人口数、建档数、患病数、死亡数等指标,催促村卫生室人员建立、健全居民安康档案,并准时更新网上信息。 6、搞好安康教育宣传,利用播送、宣传栏、影视等多种形式的宣传活动和安康教育工作,确保每两月更换一次宣传栏。准时上报公共卫生报表。 7、与村卫生室人员协作做好60岁以上老年人体检工作,按要求在电脑上录入体检信息,准时通知患病人员到医院进一步检查治疗。 8、催促村卫生室人员对辖区的高血压、糖尿病患者进展每年1次免费体检,每年4次以上随访工作,并做好相关资料整理。 9、把握辖区0-7岁儿童数,做好疫苗出入库登记;冰箱温度记录;一次性医疗用品使用、销毁记录。严格根据程序接种,避
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