年医生实习报告格式.docx
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1、 年医生实习报告格式 2023年医生实习报告格式1 2023年医生实习报告格式 姓名:* 班级:* 实习时间:*年*月*年*月 实习地点:*县中医院 从2023年6月5日至2023年5月5日实习时间12个月,在*县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进展为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。 随着我医药事业的日臻完善和人们对自身安康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不行替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为将来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素养,培育自身的操作力量,依据学校的要求,我选择了*县中医院进展为期一年的实习。在这
2、次实习期间我盼望能够熟识医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,珍贵药品、麻醉药品和精神药品的治理,还有一些医院治理等。医学教,育网搜集整理实习期间是我们这些马上跨出学校的学生学以致用的最正确时期,盼望能通过实习学到一些书本上学不到的学问,积存实践阅历。 1.住院药房 住院药房是我此次实习的第一站。实习的第一天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间劳碌的教师。第一天实习,心里很没底,感到既新奇又紧急,新奇的是能够接触到许多在学校看不到的东西,紧急的是万一做不好工作而受到批判,但几位教师既亲切又和气,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧急劲立刻削减了大半
3、,心里暖暖的,我就有了信念肯定要学好。 住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人供应静脉输入的西药(包括水针剂和粉针剂)和口服药及局部外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素C注射液、维生素B6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、地塞米松注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;其次排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片(吗丁啉)、多酶
4、片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类精神药品锁在前面的铁柜子里,一类精神药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。 住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采纳联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电
5、脑,待住院药房的药师承受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师依据统领单发药,最终由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。 为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进展药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便把握药品的消耗量,便于准时供应,满意配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员依据传过来的信息打印统领清单,然后依据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。 通过住院药房两个月的实习,我熟识了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室
6、发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;医学教,育网搜集整理大致把握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对精神药品的治理有了更进一步的了解。虽然实践工作中难免产生失误,但改正后便是自己实习中珍贵的阅历和教训。 2、门诊西药房 完毕了住院药房的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床效劳的窗口,调剂工作的质量反响了药剂科的形象,也反响了医院医疗效劳的质量的另一个侧面。 西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会非常繁忙。门诊西药房的调剂工作面
7、是面对流淌的病人,工作作业量大,活动顶峰时间明显。药品关乎病人的身体安康和生命安全,稍有不慎便会酿 酿成严峻的不良后果。所以,调剂工作人员必需严格执行操作规程、处方治理制度,仔细审查和核对,确保发出药品的精确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代留意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。 门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另
8、一人负责配方。此方法配方效率高,过失少,能更好的把工作做好。 在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,一般处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天,门诊一般处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;一般药品处方保存一年备查,其次类精神药品处方保存两年备查,第一类精神药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应标准,对审核不合格的处方,调剂人员有权拒绝调配。 刚到西药房,
9、先是熟识繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到略微熟识取药架上药品的位置后,在允许的状况下,也试着配药。不明白的问题,总能得到热心药师的教导。起初花的时间较长,后期较熟识了,调配药物就快了很多,在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的详细数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏状况。几千种药品,每种都要准确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班,才能完成。 通过门诊西药房三个月的实习,我对门诊的调剂工作有了大致的了解,调剂不是简洁的取药,从划价、缴费、到核对、发药,是一个不行分割的整体,
10、每步都要牢记并严格执行流程的各个环节,交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室全部工作人员共同劳动的结果。在这了,我明白了团队协作的优势和必要性,学会了与人协作、条理清楚和不慌不忙的工作态度。在这里,我增长了学问,学到了一些课本上学不到的学问,医学教,育网搜集整理如药品的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤科处方中也较常见,主要应用了西咪替丁的不良反响之一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌来治疗皮肤科局部皮炎患者,利用药物不良反响而到达治疗的目的。固然,由于理论学问的不扎实,阅历缺乏,在学习中也给教师带来不少麻烦,我要真诚的感谢教师们赐予我真实的帮忙和鼓舞,我
11、会将所学的学问应用到以后的生活中,绝不辜负教师对我的期望。 3、制剂室 制剂室是一个给我更宽学问面的实习岗位,通过制剂室的实习,可在较短的时间内熟识相当于小规模药厂的生产和治理,在制剂生产工艺和治理标准学问的熟悉和了解,有巨大的收获。 制剂室是负责本院一般制剂的配置工作,制剂的范围仅限于本院临床需要药厂不能生产的或不能满意供给的经云南省食品药品监视治理局批准配置的药品,以及配置本院医疗科研需要而配置的新制剂。自治制剂只限本院自用,不得流入市场。医院制剂室应有医疗机构制剂许可证及申报文件、验收、整理记录、制剂品种申报及批准文件、制剂年检、抽检和监视检查文件及记录。 制剂室分为空气净化区和生产操作
12、间。净化间主要是空气净化设备,包括空气循环处理设备和臭氧发生器,是生产处的预备环境室。生产操作间一般分为干净区和非干净区,各工作室按制剂工序和空气干净度级别合理布局:一般区和干净区分开;配置、分装和贴标签、包装分开;内服制剂与外用制剂分开;无菌制剂和其他制剂分开。干净区应维持肯定的正压,送入肯定比例的新风,药品生产干净区空气干净度分为四个级别,即100级、10000级、100000级300000级四种。级别不同的相邻房间之间的压差应大于5帕,干净度大的房间对干净度小的房间呈相对正压。 进入干净区的空气必需净化,并定期消毒,温度应掌握在18-26摄氏度,相对湿度应掌握在45-60%,安装的地漏、
13、水池不得对药品产生污染,100级干净区不得设地漏,10000级干净区使用的传输设备不得穿越较低级别的区域。 干净区内应严格掌握人流物流,防止穿插污染。不同空气干净级别的干净室之间人员及物流出入,有防止穿插污染的措施。干净区的人员数量应严格掌握,仅限于该区域生产操作人员和经批准的人员进入。进入干净区的工作人员不得使 用粉质化装品和佩戴饰物,不得裸手直接接触药品。 在制剂室教师的带着下,我跟随教师配置了水合氯醛、水杨酸乙醇、硼砂溶液等自制制剂,进一步熟识了制药工艺,明确了实际工作质量掌握的严密性。通过亲自参加制作制剂,进一步提高了自己在生产制剂方面的学问,熬炼了实际动手操作的力量,并真实的将药剂课
14、上学到的理论学问应用在实际操作中,觉得受益匪浅。 4、药检室 完毕了制剂室的实习,接着来到了药检室。一进药检室,首先映入眼帘的便是桌上一排排的试验仪器和试验试剂,有许多在学校试验室见过如烧杯、量筒之类的根本仪器,滴定管、水浴锅等。进入药检室,就犹如进入了一间巨大的试验室,琳琅满目的试剂,化学反响的天地,接下来的工作肯定很好玩。 药检室是进展各种试验操作的药检工作,其主要职责是对药物中间品和成品进展取样、检验、留洋,并出具检验报告,评价原料、中间品和成品的质量稳定性,为确定药物储存期和制剂有效期供应依据,以便为临床用药安全供应保障。 药检室的工作标准和过程主要遵照中国药典,其检验程序一般包括:取
15、样,主要是对中间品和成品分别进展取样,包括产品名称、数量、批号、规格、来源、取样方法、和送检日期作具体记录;药品的鉴别,药物的鉴别方法要求专属性强,再现性好,灵敏度高,操作简便快捷,医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别;填写检验报告,检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验方法、检验结果,检验报告填写后应签上检验人员的姓名。检验报告的书写需完整、真实,不得涂改。药品质量检测的目的是保证临床用药安全,检测药品生产企业所生产的药品是否符合国家规定,所以每一个操作步骤都要按标准走,保证试验数据的真实性,切不行捏造试验数据。 药检室的大局部操作虽然都是用一般仪器进展操作的
16、,但这些操作在试验的整个过程中占着举足轻重的地位,直接影响着试验结果的精确性,由于在药检室接触的全部都是化学药品,尤其是试验用的试剂,有好多都是强酸、强碱,这就要求我们肯定要严格遵守相关的使用操作标准,一时的不留意就可能引发严峻的事故,所以在药品检验过程中要时时刻刻提高警觉。 通过药检室的实习,我提高了试验中动手操作的力量,培育了仔细负责的工作态度,信任这段马上走向社会的训练,将使我受益终生。 5、中药房 中药房是我此次实习的重点,走进布满中药味的中药房,第一次面对如此多的中药材,抽拉式的药箱,称药的戥子,排放有序的中成药和只有在电影中才能见到的铁碾船,不时传来的捣药声,心里特殊的兴奋,这里是
17、将我在学校学习了两年的专业学问与实际相结合,并检验专业学问最好不过的地方了。 中药房与西药房相比规模小了很多,中药房分为中成药部和中草药部,成药和草药分放在两间相通的屋子里,中成药按成效分门别类的摆放,如治疗心脑血管类疾病的地奥心血康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等;清热解毒类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁丸等;小儿科常用药如小儿感冒颗粒、消积口服液、柴银口服液等;理气健脾止痛类的补中益气丸、人参健脾丸、逍遥丸、鼻渊通窍颗粒等;冷静安神类的养血清脑颗粒、头痛宁胶囊、安神补脑液等。草药的摆放也是按成效分类的,成效一样的草药放在相邻的抽拉式药箱里,对特别的中药饮片需特别放置,如挥发性的砂仁应密闭保
18、存,毒性大的饮片如朱砂、雄黄、附子以及珍贵的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄等都放在单独的药柜里。对存放时间较长的饮片应定时抽样检查。 刚到中药方,首先应熟识的除了药品的摆放位置,就是用药戥子的称量中药材。药戥子分为前毫和后毫,使用时右手提提住后毫可以称量100克以内的重量,提住前毫可以称量100-250克之间的重量。使用时要先在定盘上定位,便于称量时进展校准。只有娴熟使用药戥子,才能快速精确的称量、分装好每一付中药。还有铁碾船的使用,要到达双脚与铁碾船的相互协作,这些都是在课本上学不到的。这次中药房的见习真是让我大开眼界,收获满满! 在中药房工作,需要丰富的中药理论学问,娴熟的动手操作力量,在
19、拿到中药处方时要验方,检查处方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,确认无误前方可调剂发药,而且要熟识药材的别名,如牵牛子又名黑丑、白丑,牛膝分为川牛膝和怀牛膝两种,在抓药的时候又要娴熟的使用药戥子进展称量,配药时,按处方的药材挨次、剂量、将药物称好放入牛皮纸袋中,直至配齐打包。特别煎法的需特殊包装注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些药材如砂仁、阿胶等在称量前应先捣碎,以便病人煎煮用。 中药房的实习生活让我的中药专业学问从课本上真实的应用到实际中,并学习到了从课本上学不到 的学问,熬炼了条理清楚的工作态度,从拿戥子的手势姿态到撑开药袋将药材倒入时两手的协作,以及药包的封口,这看似简洁日复一日
20、的重复劳作都需要极大地急躁和坚持,都需要仔细的专心的去学、去做。 6、结语 在医院实习的那段时间真是感受良多,患者为没有钱,而饱受黑暗的熬煎,让他们的脸上失去了那丝微笑,两鬓的白发,额头上的皱纹,这些都是岁月走过的痕迹,岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。 在实习中我学到了许多,看到了许多,虽然不是专业对口,但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差异,这样的差异也让我积存了更多的阅历,不管是工作还是学习,我们都要用一颗真诚的心去对待。 在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的,在学校有教师,有作业,有考试,而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习,那些老员工会毫不吝啬
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