建筑工地工伤私了协议书（5篇）.docx

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1、 建筑工地工伤私了协议书（通用5篇）建筑工地工伤私了协议书1 甲方（用人单位或老板）：_ 乙方（员工或伤者）：_ 甲乙双方当事人就_于_年_月_日在工地上班时意外受伤一事，双方经过公平友好协商，就此次事宜达成如下协议： 1、除甲方已先行垫付的_元医疗费外，甲方在_年_月_日前向乙方一次性支付_元（含治疗期间所产生的持号费、住院费、药费医药费、误工费、养分费、伙食费、伤残补助金、后续治疗费用、交通费及经济补偿金等比照工伤待遇等），乙方以后不得在以本次事故向甲方主见任何权利。 2、乙方承诺：对此次工伤事故不需要进展工伤鉴定，并认可本协议工伤待遇可能与实际的工伤待遇不全都的客观状况。 3、经乙方申请

2、，依其意愿，甲方亦同意，本协议签订后，甲乙双方权利义务关系终止。 4、乙方承诺：乙方以后不因此次大事存在的.任何问题主见权利。如乙方违反，则乙方需双倍返回甲方已支付的上述费用外，还需支付上述费用的双倍利息。 5、甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为，双方均是真实意思的表示。 6、本协议一式两份，双方各执壹份，自双方签字之日生效。 甲方：_ 乙方：_ _年_月_日 建筑工地工伤私了协议书2 甲方（单位）：_ 乙方（工人）：_ 乙方于_年_月_日发生损害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙

3、方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元（大写：人民币_元整），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币_元（大写：_）。 3、本协议签订后_日内，甲方向乙方支付人民币_元（大写：_），余款人民币_元（大写：_）于_付清。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活

4、等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。 5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 6、若甲方拖延向乙方支付本协议商定的一次性补助金，则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的_作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的_%。 7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的_%的违约金。 8、本协议为双方公平、自愿

5、协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公正、合理。 9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 10、本协议一式_份，甲乙双方各执_份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 甲方（签章）：_乙方（签章）：_ 联系电话：_联系电话：_ _年_月_日_年_月_日 建筑工地工伤私了协议书3 甲方： 乙方： 乙方在为甲方工作过程中不慎导致受伤，现伤情根本痊愈，经双方友好协商，就工伤赔偿事宜

6、自愿达成如下全都协议： 一、20xx年xx月xx日约xx时许，乙方在为甲方承包的建筑工地施工过程中不慎受伤，经送医院治疗现伤情根本痊愈并已办理出院手续。现双方对善后及赔偿事宜经充分协商，全都确定由甲方一次性赔付乙方医疗费、误工费、护理费、养分费、住院伙食补助费、交通住宿费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等法律、法规规定的全部赔偿范围、工程、标准损失共计人民币xx万元整(￥xx元)。 二、本协议签订后，乙方及其家人均愿放弃与本领故相关的一切全部权利，不再向任何行政及司法机关提出申诉和诉请赔偿。 三、本协议为一次性补偿方案，双方别无争议，乙方收取上述款项后即全部了结，乙方应保证本人及家中其

7、他人均不得再向甲方以及甲方上方发包、转包人主见任何权利。 四、本协议签订后，任一方违约的，应向守约方支付赔款总金额百分之二十的违约金;乙方违约，乙方及保证人自愿保证退还已收取甲方全部赔付款项。 五、本协议自双方签字或捺指印和律师见证签章后生效。 六、本协议一式x份，甲乙双方各执一份，见证单位 律师事务所存档一份。 甲方： 乙方： 建筑工地工伤私了协议书4 甲方：_ 乙方：_ 乙方于_年被甲方聘为该公司员工。_年_月_日_，乙方在工作时不慎摔倒致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进展治疗，并支付了全部医疗费用。_年_月_日，乙方再次到医院做二次医疗手术，现已痊愈出院。为解决乙方工伤事宜，甲、乙

8、双方方本着公平协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例，经协商达成协议如下： 一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_元整(小写_)。 二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即解除。 三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利。 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。 五、本协议一式二份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。 甲方：_ 乙方：_ _年_月_日 建筑工地工伤私了协议书5 甲方：_ 乙方：_ 公司名：_ 住宅地为_路_号，法定代表人：_ 甲方于_年_月

9、_日在公司工作期间，由于甲方严峻违规操作造成中指、无名指手指盖半节处被机器排污底阀风叶碰掉。鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚恳守信的精神，公平协商，依据有关法律规定，达成协议如下： 一、赔偿金额 1、甲、乙双方全都确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费_元、探望费_元、人情费_元、工资_元。 2、乙方为甲方在平安保险办理了意外损害险，甲方在受伤后，在通化伤残鉴定中心鉴定伤残级别未鉴定上等级，共花费鉴定费_元，拍片费_元，并由乙方支付。 3、在本协议第一条第1、2项（共计：_元）确认各项费用的根底上，甲、

10、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方以下各项赔偿金：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费，共计人民币_元整（大写：_整） 二、付款期限 在本协议签订之日起，乙方通过现金方式支付上述款项。 三、甲、乙双方全都同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。 四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。 五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。 六、由于自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满两个月，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利： 1、要求乙方为其办理社会保险的权利； 2、依照社会保险而享有各项权益的

11、权利。 七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主见任何权利，乙方也不再担当任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。 八、签订此协议劳动关系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，双方可再签订劳动合同，重新确定劳动关系。 九、违约责任 因甲方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。 十、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。 十一、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。 甲方：_乙方：_ _年_月_日_年_月_日