康复科见习报告.docx
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1、 康复科见习报告_康复科护理培训计划 在康复科实习的几周,是我真正接触临床,开头实习的几周。刚开头有些担忧不能适应,也不知从何下手,而且对于康复的印象甚是模糊。但几天后,我原先的担忧渐渐消逝了。 (一)这一周是理论与实践的“第一次亲切接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不遗忘加强理论学习。7月10日,伍教师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关学问,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论学问的同时 ,让我切实感受到再学习的重要性。先是科护士长给我们实习生叙述康复学科的总论,使我们对康复有了也许的了解。随后的几天里,护士、教师们手把手地指导和不知疲乏地讲
2、解,使我在短短的一周时间里熟识了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告(二)这一整周我在物理治疗室实习,这里只有一位技师,从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。理疗室放置有多种不同的治疗仪器,有国产的,也有进口的,各有着不同的治疗作用。在操作过程中间或一个小小的多余动作也会被教师发觉且赐予订正,可见操作的标准性不容无视,也可见带教教师们严厉仔细的态度和扎实的根本功。(三)7月15日,那一天的太阳特殊猛烈,天气尤其闷热,偏
3、不巧病房里的制冷机都出了故障,那里头热得更不用说了。我随护士长和罗教师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“举手、抬腿”,“好,再来一遍” 病房里布满了修理制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到教师们不厌其烦地帮忙病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。在这一周里,我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练,而且我还发觉了康复科治疗和护理的一大特点,那就是爱心与急躁!(四)这一周是我们在康复科实习的最终一个周,说起来还真有些舍不得。由于在短短的四个星期里,已不知不觉习惯了这里的气氛
4、,训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍围绕于耳旁。下一周我们就要转科实习了 ,按要求每个实习同学必需上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭教师看,她从头到尾每个细节都仔细看了一遍,并补充了一些评估资料和护理措施,调整了护理诊断的时间、前后挨次,让我受益匪浅:一份完整的护理病历不应只限于病历本身,而应是以病人为中心进展护理病历记录。7月31日,按教学实习要求 ,我们每个实习生要各自进展一次护理查房,而且护士长要求我们“脱稿”查房。在教师们特意制造的轻松环境下,我开头进展了护理查房,间或思维中断时,是教师们那鼓舞的眼神让我顺当地完成了我的第一次查房工作。之后,教师们对我这次的护理查房效果赐予了确
5、定,而且护士长还着重强调了疾病护理中的安康教育问题,盼望今后扬优补缺,表现更精彩。康复科临床实习报告 康复科临床 康复是综合协调地应用各种措施,以削减病、伤残者的躯体、心理和社会的功能障碍,发挥病、伤、残者的最高潜能,使其重返社会,提高生活质量。康复的最终目的是:1、使患者最大可能的参加和重返社会;2、最大限度地减轻患者的痛苦和不良的精神状态;3、最最大限度地减轻患者家庭和照看者的郁和焦虑心情。为了到达以上目的,光靠在校期间学的根底学问是肯定不够的。正所谓实践是检验真理的唯一标准!康复和临床是不分家的,只有在生命征平稳的状况下,才能进展康复治疗和训练,还有在做治疗时面对是有感情的人,所以首先应
6、当懂得沟通,只有在患者理解了你的意思后才会协作,这样病人才能进入状态,治疗才会见效。对于治疗人员来说只有理论学问和临床实操结合,这样才会更好的理解书本上的学问,才能让所学学问更完善,只有这样才能真正意义上让患者到达康复的最终目的。 二、实习时间 20xx年1月12日-5月12日 三、实习地点 昆明西山区、昆明五华区 四、实习单位及部门 1、单位 云南博爱医院-省康复中心 云南博爱云南怡园康复中心医院省康复中心 2、部门 康复科(理疗室、pT室、OT室)、临床 五、实习内容 1、理疗室 在此期间,我学会很多理疗机器的使用(中频、骨伤、超声、高频、微波、紫外线、神经功能电刺激、中药熏蒸、磁疗、蜡疗
7、等治疗仪)把握了各自的适应证、禁忌证、留意事项。依据各自的病情选择最好的治疗方法,比方掌握瘢痕增生的用超声治疗仪最好,瘢痕止痒最好的是中频电脑治疗仪,止痛效果最好的则是TENS、微波治疗仪。只有选择了最好的治疗方法才能提高疗效。另外,还学会了足疗做得还算好。 2、pT室 这段时间学的有:手法推髌骨、膝关节松动术,由于遇到的病人是股骨干骨折的做了髓内钉的,膝关节不能屈曲的,此时做的是在推了髌骨和关节松动后做被动的屈膝动作,同时被动的力气应渐渐加,不能用猛力。还遇到一个是站斜板床的,(本文由大学生个人网供应)在站这个时,要保证病人的足底完全着地,不然不只是痛苦,更严峻的是病人以后不能有真确的走路姿
8、式,甚至不能走路了。 后一段时间遇到的是一位脊髓损伤的、脑外伤的、中风偏瘫的、高血压和烧伤的,这里我学到了肌力的主动和被动训练、坐位和站立平衡训练、被动活动关节以及偏瘫的体位转移训练,也知道好多的留意事项。另外在病人入院时要做登记和评估:烧伤的要看烧伤的程度,测量四肢关节活动度做好记录,以便做康复评估和康复治疗计华。对于脊髓损伤的病人要做评定,这种病人先寻问病史和家庭关系,之后从三个大的方面去评:自主神经、感觉平面、运动平面,这里要牢记28个感觉关键点和10块运动关键肌。由于康复治疗始于评估止于评估,所以评估很重要啊!肯定要做好评估。 3、OT室 在此期间遇到的好多的是手外伤,以训练手功能为主
9、。包括对指、抓握、手指肌力训练、还有手的敏捷训练,做的主要有拧螺丝、拇指对捏、手拿小皮球和手指拉像皮条,拇指的内收和外展肌是通过治疗师的阻力来完成。其它的还有进食和穿衣啊。在进食时,有的手再用力训练都不能进食的要帮助器具,比方长把勺柄帮忙进食。有些严峻的需要做皮瓣手术后才能做训练的。也有的是由于手的制动而影响了腕关节的活动,这时要做腕关节的被动活动,以腕关节的松动为主。还有的假如伤到利手要做非利手的训练。 4、临床(医生办公室) 在医生办公室这个月的时间,学到的有:病程记录、阶段小结、开三大常规、血液生化全套、心电图、B超单以及了解办出院的一些手续,学会了怎样去收一个新病人,收一个病人时要做些
10、什么检查(如:生命征、心电图、病理反射等)查完后,记录下主诉、现病史、既往史等然后去完成一份新的入院病历。医生吗,所以我也学会了怎样换药和拆线同时也懂得了什么叫无菌操做。每天早上的查房,也使我知道了查房要寻问病人一些什么事项,与此同时也要留意关怀一下病人的身体,多问寒问暖这样对病人和医生都有好出的。这个月我跟的是一位心血管的医生,所以在心血管方面我略知一些,心电图也知道分析了一些,在高血压的治疗上,教师也教会了我一些标准的用药方案。 六、实习、 经过了这四个月的实习,让我在骨折、脑外伤、手外伤、烧伤、脊髓损伤、中风偏瘫等病人的康复治疗上把握了不少,同时也学到了一个医生应当做些什么,在换药及拆线
11、时应当留意哪些方面。在这里不仅跟着带教教师学了康复评估和做治疗,还可以从身边的好多的教师学到一些治疗阅历,也从病人身上学到了好多做人的东西和对生命的珍惜。让我感到快乐的是,每周四都有一次业务学习或者实操练习。更让我傲慢的是每周四的早上云大医院的骨科教授曾教授的一次专家查房,在这差不多快要20个月的时间里,他教会了我怎样去分析一张X片、CT片、MRI片,同时也看到怎样去做植皮手术及产生了浮髌时要怎样去抽取积液。曾教授的屡次查房让我在临床思维上略把握了一二,同时也学到了他是怎样去对待一个病人的。我很感谢医院的全部带教教师、领导和云大的曾教授,是您们让我在理论的根底上把握了很多治疗方法和临床思维。固
12、然要做好一个康复治疗师,这些只是九牛一毛,好多东西还有待去学习和总结!我将来肯定会好好钻研康复,为宏大的康复事业尽自己最大的努力! 康复科护士实习总结 我们医院全部实习护士在康复科实习过程中的工作表现,均得到了主任和带习教师的好评,对于康复科将来的进展,和整个康复医学今后几年的进展,给我们同学们树立了以后就业的信念和积极性,我信任这也是马上面临就业的我们最关怀的话题吧!我们起步就要比别人低,以我们现在的学历我想工作还是很难找的,但是又因我们这个职业的非凡化,所以在目前的就业应当是黄金时间,我也盼望我们能找到好的工作在工作稳定的状况下连续深造提升自己,社会在进步我想我们应当向前看我们也需要进步,
13、明白活到老学到老,时时刻刻都要学习丰富自己的真理!胥主任的话确定我们的工作,给了我们更多的信念!之后护士长对我们在康复科的成长发言,不管是生活还是学习实践护士长都一一详细说到,提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题,也祝福我们今后会更好!同样与我们在一起教育我我们的带习教师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价,各治疗室教师一再对我们给以好评,在实习纪律上 ,操作技能方面都给了我们很高的评价,给教师们留下了很好的印象教师们也很喜爱我们,从一开头我们的不懂到后来能独立操作,这些同学们所收获得到的都离不开教师急躁的指导和不断灌输我们学问让我们能得到很好的学习条件,我们操作中出错的时候教师并没有严厉
14、的批判我们,而是很急躁的教我们正确的操作,让我们加深印象不在出错!在主任老和师对我们的评价下,同学们得到的远远不不止这些,在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中,这些我们得到的都离不开主任和各带习教师对我们关怀和帮忙! 对于我们实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样,让我们得到了很好的照看,学会了怎么做人,学会了自己应当有一份责任心,我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分,在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的学问,也同时向科室提出了一些好的建议,有些问题也得到了接受,对于我个人从09年7月伴同学来到这里第一个考验我的是泸州酷热的夏日,但是我很快适应了过来用心
15、的投入到紧急的实习工作中,初入社会的我对许多事都布满新奇感也很奇怪,我在理疗、针灸、运动治疗室实习中,我的教师和气可亲,并不像我想象的那样严厉,他们细心地指导操作技能,让我很快可以上手接触病人,在教师的细心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人!我所得到的都离不开教师们的教育,所以我很感谢带习教师给我的这些让我学到了许多新在课堂学不到的东西! 这次总结会意味着我们马上完毕自己的实习生涯,而自贡卫校的同学们要比我们早一步完毕实习,我代表省卫校的同学们诚心的祝福他们都能找到自己满意的工作,拥有属于自己的天空!而这次总结让我们舍不得离开这个温和的家,我们在这里文秘杂烩网被浇灌成长成为一个社会需
16、要我们的人,主任和教师为我们的实习规划做了许多工作,在生活学习中给了我们许多关怀照看,尽可能的让我们可以安心的投入实习工作!我也盼望我们的明天会更好,每一个人都能有一颗种子生根发芽,成为一个对国家有用的人,在不同的岗位积极工作,能有一个好的成绩,我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗,90后的我们都是优秀的,都值得被确定,再困难的路我们也要走下去,虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不行能,一切皆有可能,由于付出和收获是成正比的,时机会留给有预备的人的,同学们不要错过任何就业的时机,社会的就业压力我们要转化为动力,盼望我们能走的更远! 在此我诚心的感谢科室主任给们这次实习的时机,也感谢教师们给我
17、们制定的实习规划,让我们学到了在学校学部到得东西,我也珍惜这次实习,它对我们很重要!除了对您们的感谢我都不知道还能说什么,信任我们能有自己值得傲慢的东西,能朝着自己拟定的目标走下去! 暑假康复科实习总结 暑期社会实践见习总结 此次暑期社会实践是我第一次社会实践见习,由于自己所学的是针灸推拿专业,因此我选择了去隆昌县人民医院康复科见习。 来到医院后,我见到康复医学正在蓬勃进展。越来越多的病人因此受益。 【一】短短几天中,我看到了康复疗法中的一些实际应用。 一 理疗。 1蜡疗。利用蜡的热效应,由于蜡的热容量大,传导热小;外形可依患处而变,可塑性好;保温时间长,能够促进血液循环;紧贴皮肤,促进水肿消
18、散。 2中频。对偏瘫有很好的治疗效果。三个电极分别接在胫前肌,腕背伸肌,肱三头肌。调整电压到患者的运动阈(肌肉收缩明显)。 3充气。即空气波,往套在肢体外面的密闭装置里面通入空气,利用空气压力的效果,对身体产生治疗效果,减轻痛苦,疏通关节的作用。 4手法。 按摩的作用:调整神经功能,促进体液循环,改善关节功能,松解软组织粘连,消退疲惫等。 5 其它。 频率选择: 低频(0-1000Hz)止痛 中频(1000-100Hz)功能电刺激,肌肉收缩。 高频(100 Hz)包括短波,超短波(透入很深,治疗肺炎,胰腺炎),微波(仅在表皮)。 剂量选择 :急性期用热量,亚急性期用微热量,慢性期用温热。 二
19、运动疗法。 偏瘫病人,为使其机体恢复局部运动功能,可选择先让其站立。病人在医生的指导下,订正错误的姿态(如弯腰,屈腿)。尝试站立得时间久些。 对于一些脑溢血或脑梗的病人,让其被动或主动踏自行车(特制的,可调整阻力大小),摇手。防止患侧长时间不使用造成肌肉萎缩。 前两项假如训练一段时间,病人肌力有恢复,就可以进展行走训练了。或许一开头需要有人搀扶或用拐棍或要扶推车,但屡次训练后,有些病人可以独立走很长一段路了。 三 作业疗法。 肩关节损伤的病人,练习肩梯,摇大转盘,磨砂板(可用检测带动患侧进展)。 一侧上肢障碍的病人,可练习插棍,拼图嬉戏。一开头需要用健侧握住患侧带动,患侧肌力恢复一些后,可由患
20、侧独立完成。再良好点儿的,可尝试拧螺丝,下象棋(这同时还熬炼大脑呢!) 四 言语疗法。 针对病人语言失用的不同类型,制订不同的训练内容。有一套软件,特地完成这个任务。李长春老爷爷测试时发觉,他对名词很敏感,都正确。但动词,副词等常常出错。另外,有时听不懂题意。大夫主要训练他听的力量。另一位张大爷听得懂,但说不出来,大夫就主要训练他说。 康复科老年人居多。其实疾病的康复部全权归结于医生、药物的治疗,良好的心理状态对于疾病的康复是必不行少的,因此我们全部人应当多多关怀老年人。我盼望我的到来,力量所能及的让一些孤独的老人感觉自己还是有人关心的,不在孤独。 【二】康复科常见疾病的治疗: 1-脑栓塞患者
21、可能同时伴发代偿性高血压,但是不会维持太久。急性脑栓塞患者的病灶部位发病 24 小时后 CT 才能显示,而 MRI 会在六小时后就能更早提示。在治疗方面,应尽早实 施头针,体针,电针并且协作适当的肢体运动治疗效果会比拟好。在头针方面,顶颞前斜线 前神聪到悬厘(运动区),顶颞后斜线百会到曲鬓(感觉区)加上顶旁一线和顶旁二线,但是脑出血急性期是制止针刺,以免加速大脑内部出血。 2-面肌痉挛的患者早期针刺治疗效果 好,对面部腧穴应是轻刺和浅刺激, 不宜手法太重。 先刺远部穴位再刺面部。只针不灸。 3-三叉神经痛的患者面部穴位扎针时应轻刺而久留针。远部穴位取四关穴(双合谷和双太 冲)强刺激。多发于四十
22、岁以上的女性,往往其首发病症是伴有牙痛和鼻痛,舌头痛,以上 可以用来考虑是否是三叉神经痛的症相。 4-交感性颈椎病,是常见的颈椎病之一,表现为心慌,易怒,发脾气频繁等,颈椎平常 无不适,患者不宜发觉患有此病。此病拍平片不易检查,要拍 MRI(核磁共振)才能确立详 细的病变状况。但有时项韧带钙化会引起痛苦,压迫硬膜囊,最终压迫内的交感神经引起。 5-肩周炎,患者有固定的痛苦点且不多,可以实行小针刀的治疗方式,疗效较好。如肱 骨结节间沟的韧带损伤,会在肩贞穴处有压痛点,如三角肌滑囊炎,则会在肩峰三角肌 外侧处有痛苦点。 6-面神经麻痹,俗称面瘫,是针灸临床治疗的主要病症之一,针灸治疗具有良好疗 效
23、,是目前治疗本病安全有效的首选方法,但肯定要注意针刺操作。此病呈现年轻化趋势, 病情成抛物线进展,在发病后的 5 到 7 天,是病情进展顶峰期,不管承受治疗与否,病情会 进展到最重, 所以这就是有些人会觉得针灸治疗后为什么看不出明显好转的缘由。 但坚持治 疗,一周到两周后就会病情好转,在七天前面部腧穴要轻刺激,不用电针,选穴要精要少, 7 天后改用电针,强刺激,疏密波,注意选穴时不要忘了对侧的合谷面口合谷收。 7-痛风,有些患者在足部趾跖关节,舟状骨附件有明显的压痛点,血常规检查中有尿酸 含量过高,西药对于身体副作用较大,消除炎针会来的快,一般是青霉素加地塞米松。患者 应当注意对一下食物忌口:
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