开展抗菌药物临床应用专项整治活动工作汇报.docx

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1、 开展抗菌药物临床应用专项整治活动工作汇报 开展抗菌药物临床应用专项整治活开工作汇报 永城市第五人民医院 开展抗菌药物临床应用专项整治活开工作汇报 为进一步加强医院抗菌药物临床应用治理，促进抗菌药物合理使用，有效掌握细菌耐药，保证医疗质量和安全，依据201*年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案、河南省抗菌药物临床应用专项整治行开工作方案（豫卫医201*52号）、201*年永城市抗菌药物临床应用专项整治活动方案（永卫发201*41号）和卫生部关于在全国医疗系统开展“三好一满足”活动的通知（卫医政发201*30号）文件要求，我院自今年5月开展抗菌药物临床应用专项整治活动，现将活动开展的详细状况及

2、效果向检查组各位领导、专家汇报如下： 一、宣传发动，全员参加 自今年4月25日观看“全国抗菌药物合理应用视频会议”及5月6日“卫生部抗菌药物合理用药专项治理视频会议”后，医院准时召开了院班子及相关负责人会议，讨论部署开展抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并于5月10日和21日连续两次召开全院医生和药事部门人员发动及培训会，传达有关合理应用抗菌药物方面的文件及学问，使大家糊涂熟悉抗菌药物应用形势和现状，充分熟悉这次活动的重要性、必要性及背景，使大家统一思想、提高熟悉，落实责任，并实行电子游动字幕及板报的形式在全院广泛宣传开展抗菌药物临床应用专项整治活动的重要性。 二、领导重视，责任到人成立了医院

3、抗菌药物临床应用专项整治活动领导组，由院长担当组长、业务院长任副组长；成立了医院药物治疗学委员会，由业务院长任主任，医院的相关专家任成员；成立了药物购用领导组，由院长担当组长、业务院长任副组长；成立了医院处方点评小组；为该活动的开展供应了组织保障，同时建立了相关的实施措施和制度，抗菌药物临床应用治理责任制。结合我院实际状况，制定永城市第五人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案，方案规定了抗菌药物合理应用掌握指标；院长为抗菌药物临床应用治理目标第一责任人，将抗菌药物临床应用治理作为医疗质量和医院治理的重要内容纳入工作安排；建立健全了抗菌药物临床应用治理组织机构，层层落实责任制；建立目标责任

4、承诺书，从组织建立、使用依据、级别、使用比例、处方标准等诸多方面标准了抗菌药物的使用标准，同时也明确了责任追究，责任到人，使各项工作落实到位。 三、依据方案抓落实 （一）在完善组织、制度、责任、培训后很抓落实抗菌药物分级治理制度，与各个科室签署目标责任书，结合原已下发抗菌药物分级治理制度文件，再次下发了抗菌药物分级治理制度、名目，并对不合理应用建立了惩罚措施；依据相关文件要求，对相关医师和药师进展了药理学问和使用权限的考核，依据考核结果，确定医师抗菌药物使用权限，并纳入微机治理，标准和限制了抗菌药物使用，有效地杜绝了抗菌药物的滥用和不合理使用。 （二）开展了抗菌药物临床应用状况的调查和购用治理

5、，每月对全院抗菌药物应用状况开展调查，并将调查资料存档，对销售金额前十位的抗菌药物和使用抗菌药物前十位的医师进展公示，对销售量前十名的抗菌药物中第一名实行停顿销售一月的惩罚，对抗菌药物使用连续两个月前三位的医师停顿三个月抗菌药物的使用权；对存在安全隐患、疗效不准确、耐药严峻、性价比差和违规促销的抗菌药物品种制止购入。严格根据二级医院抗菌药物，品种不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂12种；三代及四代头孢菌素类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4

6、个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规；另外对确因特别感染患者需要医院选购名目以外抗菌药物的，可以启动临时选购程序。首先由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，然后由药事治理与药物治疗学委员会抗菌药物治理工作组争论通过后，由药学部门临时一次性购入使用。通过以上举措的实施从源头上和药物应用的实质上切断了抗菌药物的滥用和不合理使用。 （三）加强微生物标本监测，切实落实抗菌药物处方点评制度。医院破除各种瓶颈和困难，建立了微生物试验室，为临床抗菌药物应用供应了科学依据，克制了抗菌药物的盲目应用。并派出人员外出学习药物治理及处方点评，有效的杜绝了抗菌药物中

7、间环节的滥用，对抗菌药物临床应用起到了科学的指导和依据。（四）规定了抗菌药物使用率和使用强度掌握在规定范围。要求住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物比例不超过20%，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间掌握在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。通过以上措施的实施切实的使抗菌药物在临床应用中到达了合理标准的目的。 四、存在问题及整改措施，建立合理用药长效机制 专项活动的开展，我们既看到了成绩也发觉了一些缺乏，通过查找、排查梳理各科室抗菌药物临床应用的问题，有针对性地制定整改措施，准时加

8、以整改。要求内科系统重点在使用抗菌药物时把握适应症，仔细甄别非细菌感染性疾病；外科系统重点在I类切口围手术期抗菌药物使用率和使用时间。以此作为突破口，努力使抗菌药物使用各项指标能到达要求。我院拟开展信息化治理（电子病历），建立长效机制，利用科技手段进展监控，建立合理用药长效机制。 我院虽然在开展抗菌药物临床专项整治活动中取得了一些成绩，但离抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求差距甚远，在今后的工作中，我们会一如既往的把我院抗菌药物临床应用专项整治活动开展好，把各项制度落实好，把合理用药畅销机制建立好，使抗菌药物临床应用专项整治活动收到预期的成效。 永城市第五人民医院二0一一年十月二十一日 扩展

9、阅读：抗菌药物临床应用专项整治活开工作汇报 二0一一年桑植县人民医院关于开展抗菌药物 临床应用专项整治活动的工作汇报 为进一步加强桑植县人民医院抗菌药物临床应用治理，促进抗菌药物合理使用，有效掌握细菌耐药，保证我院医疗质量和医疗安全，依据201*年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案、湖南省关于切实抓好201*年抗菌药物临床应用专项整治活动各项重点工作落实的紧急通知（湘卫传电201*41号）文件要求，我院自201*年5月仔细开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，通过活动的不断深入，我们取得了一点成绩，现向检查组各位领导、专家汇报如下： 一、宣传发动全员参加 我院自今年5月23日接到201*年全

10、国抗菌药物临床应用专项整治活动方案以及湖南省关于切实抓好201*年抗菌药物临床应用专项整治活动各项重点工作落实的紧急通知（湘卫传电201*41号）后，马上实行墙报、板报和院报的形式在全院广泛宣传开展抗菌药物临床应用专项整治活动的重要性。 二、领导重视责任到人 我们的详细做法是：一是明确抗菌药物临床应用治理责任制。成立了领导小组及活动办公室，由院长担当组长、业务副院长任副组长的活动领导小组。组织全院医务人员学习领悟文件精神，结合我院实际状况，制定了桑植县人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案，方案明确了 抗菌药物合理应用掌握指标；明确规定了院长为抗菌药物临床应用治理第一责任人，将抗菌药物临

11、床应用治理作为医疗质量和医院治理的重要内容纳入工作安排；同时明确抗菌药物临床应用治理组织机构，层层落实责任制。领导小组分解考核工程，落实责任人，确保各项工作落实到位。 三、健全抗菌药物应用治理制度标准临床医生医疗行为 我们的详细做法是：一是建立、健全抗菌药物临床应用治理工作制度和监视治理机制，将抗菌药物临床合理应用纳入桑植县人民医院订正医药购销和医疗效劳中不正之风工作专项治理目标考核内容； 二是医院院长与临床科室主任签订抗菌药物合理应用责任状，科主任与临床医生签定责任状，明确抗菌药物合理应用掌握指标。把抗菌药物合理应用状况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。 三是开展了

12、对我院抗菌药物的品种、剂型、规格、使用量、金额状况进展了一次深入调查：使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例。 四是我院仔细组织全院医务人员进展抗菌药物临床应用全员培训，培训实行组织全院医务人员收看网络直播、培训班集中讲座和科室自行组织学习培训的方式进展，参与培训的375人次，参训率100%。本院医师和药师培训后参与考核，考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权或调剂权；明确我院抗菌药物分级名目，对不同治理级别的抗菌药物处 方权进展严格限定，明确各级医师和药师使用抗菌药物的处方或调剂权限；根据抗菌药物临床应用指导

13、原则，制定明确的限制使用抗菌药物和特别使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。明确了我院抗菌药物分级治理名目，对不同治理级别的抗菌药物处方权进展严格限定； 五是加强抗菌药物购用治理。我院目前正在根据要求对抗菌药物名目进展全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严峻、性价比差和违规促销的抗菌药物品种；严格掌握抗菌药物购用品质、规格及数量。 六是规定了抗菌药物使用率和使用强度掌握在规定范围内。我院仔细制定桑植县人民医院合理使用抗菌药物制度，建立了细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平实行相应应对措施。要求住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，I类切口手术患者

14、预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间掌握在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。 七是我院定期开展了抗菌药物临床应用监测与评估，分析我院及临床各科室抗菌药物使用状况，评估抗菌药物使用相宜性；对抗菌药物使用趋势进展分析，消失使用量特别增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售以及频繁发生药物严峻不良反响等状况，准时实行有效干预措施。 八是仔细落实抗菌药物处方点评制度。我院抗菌药物领导小组对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对 50%以上的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进展点评，点评

15、结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。对合理使用抗菌药物的医师向全院公示；对使用金额排名前10位的抗菌药物品种进展公示；对合理使用抗菌药物的前十名的医师，在全院范围内进展公示。对不合理使用抗菌药物的前十名的医师，在全院范围内进展通报。 四、存在问题及整改措施，建立合理用药长效机制一是在抗菌药物临床专项整治活动中各科自己查找存在的问题（抗菌药物使用率及使用强度），制定科室整改方案及措施。 二是仔细排查梳理各科室抗菌药物临床应用的问题，有针对性地制定整改措施，准时加以整改。要求内科系统重点在使用抗菌药物时把握适应症，仔细甄别非细菌感染性疾病；外科系统重点在I类切口围手术期抗菌药物使用率和使用时间

16、。以此作为突破口，努力使抗菌药物使用各项指标能到达要求。 三是我院拟开展信息化治理（电子病历），建立长效机制，利用科技手段进展监控，建立合理用药长效机制。 我院虽然在开展抗菌药物临床专项整治活动中取得了一些成绩，但离抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求差距甚远，请检查组的各位领导和专家放心，在今后的工作中，我们会一如既往的把我院抗菌药物临床应用专项整治活动开展好，把各项制度落实好，把合理用药长效机制建立好，使抗菌药物临床应用专项整治活动收到预期的成效，让领导满足，让全县人民满足！ 友情提示：本文中关于开展抗菌药物临床应用专项整治活开工作汇报给出的范例仅供您参考拓展思维使用，开展抗菌药物临床应用专项整治活开工作汇报：该篇文章建议您自主创作。