2003年~2004年厦门市劳动人事和社會保障热点、难点问题研讨会.ppt

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1、2003年年2004年廈門市年廈門市勞動人事和社會保障熱勞動人事和社會保障熱點、難點問題研討會點、難點問題研討會一、一、2004年出臺的工傷保險條例年出臺的工傷保險條例實施辦法實施辦法(較之前差異分析較之前差異分析):1、新增視同工傷情形、新增視同工傷情形:A A 在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在4848小小小小 時之內經搶救無效死亡的；時之內經搶救無效死亡的；時之內經搶救無效死亡的；時之內經搶救無效死亡的；B B 在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到在搶險救

2、災等維護國家利益、公共利益活動中受到在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到 傷害的；傷害的；傷害的；傷害的；C C 職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取革職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取革職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取革職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取革 命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。2、繳費基數的變更及單位繳費費率的變更繳費基數的變更及單位繳費費率的變更 A A 繳費基數由上年度市平均

3、工資變更為個人月繳費基數由上年度市平均工資變更為個人月繳費基數由上年度市平均工資變更為個人月繳費基數由上年度市平均工資變更為個人月 平均工資為繳費基數平均工資為繳費基數平均工資為繳費基數平均工資為繳費基數 B B 行業費率由行業費率由行業費率由行業費率由21.510.521.510.5變更為變更為變更為變更為 210.5 210.53、用人單位承擔工傷保險的七項費用、用人單位承擔工傷保險的七項費用 A A 按照本單位因公出差伙食補助標準的按照本單位因公出差伙食補助標準的按照本單位因公出差伙食補助標準的按照本單位因公出差伙食補助標準的70%70%發發發發 給住院伙食補助費給住院伙食補助費給住院伙

4、食補助費給住院伙食補助費 B B 到統籌地區以外就醫的，所需交通、食宿費用到統籌地區以外就醫的，所需交通、食宿費用到統籌地區以外就醫的，所需交通、食宿費用到統籌地區以外就醫的，所需交通、食宿費用 由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷 C C 在停工留薪期內，原工福利待遇不變，由所在在停工留薪期內，原工福利待遇不變，由所在在停工留薪期內，原工福利待遇不變，由所在在停工留薪期內，原工福利待遇不變，由所在 單位按月支付單位按月支付單位按月支付單位按月支付 D D 按照生活不能自

5、理按照生活不能自理按照生活不能自理按照生活不能自理(50%)(50%)、大局部不自理、大局部不自理、大局部不自理、大局部不自理(40%)(40%)、局部不能自理局部不能自理局部不能自理局部不能自理(30%)3(30%)3個不同等級支付生活護理個不同等級支付生活護理個不同等級支付生活護理個不同等級支付生活護理費費費費 E E 職工職工職工職工(本市城鎮戶口本市城鎮戶口本市城鎮戶口本市城鎮戶口)因工致殘被鑑定為一至四級因工致殘被鑑定為一至四級因工致殘被鑑定為一至四級因工致殘被鑑定為一至四級的，的，的，的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，由用人單位和職工個

6、人以傷殘津貼為基數，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳繳繳繳納基納基納基納基 本醫療保險費本醫療保險費本醫療保險費本醫療保險費 F F 因工致殘被鑑定為五至六級的，由用人因工致殘被鑑定為五至六級的，由用人因工致殘被鑑定為五至六級的，由用人因工致殘被鑑定為五至六級的，由用人 單位按單位按單位按單位按月發月發月發月發 給傷殘津貼并為其繳納應繳納的各項社會保險給傷殘津貼并為其繳納應繳納的各項社會保險給傷殘津貼并為其繳納應繳納的各項社會保險給傷殘津貼并為其繳納應繳納的各項社會保險費；費；費；費；假设經雙方協商解除或終止勞動關係，由用人假设經雙方協商解除或終止勞動關係，由用人假设經雙方協商解除或終

7、止勞動關係，由用人假设經雙方協商解除或終止勞動關係，由用人單位支單位支單位支單位支 付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金 G G 因工致殘被鑑定為七至十級的，假设經雙方協商因工致殘被鑑定為七至十級的，假设經雙方協商因工致殘被鑑定為七至十級的，假设經雙方協商因工致殘被鑑定為七至十級的，假设經雙方協商解除解除解除解除 或終止勞動關係，由用人單位支付一次性工傷或終止勞動關係，由用人單位支付一次性工傷或終止勞動關係，由用人單位支付一次性工傷或終止勞動關係，由用人單位支付一次性工傷醫療醫療

8、醫療醫療 補助金和傷殘就業補助金補助金和傷殘就業補助金補助金和傷殘就業補助金補助金和傷殘就業補助金1 1、醫療期：指企業職工因患病或非因工負傷停止工、醫療期：指企業職工因患病或非因工負傷停止工、醫療期：指企業職工因患病或非因工負傷停止工、醫療期：指企業職工因患病或非因工負傷停止工 作治病休息不得解除勞動合同的期限作治病休息不得解除勞動合同的期限作治病休息不得解除勞動合同的期限作治病休息不得解除勞動合同的期限2 2、醫療期限：、醫療期限：、醫療期限：、醫療期限：本單位工作年限本單位工作年限本單位工作年限本單位工作年限 醫療期許醫療期許醫療期許醫療期許(一次一次一次一次)累計期累計期累計期累計期

9、5 5年以下年以下年以下年以下 3 3個月個月個月個月 6 6個月個月個月個月 5 5年以上年以上年以上年以上1010年以下年以下年以下年以下 9 9個月個月個月個月 15 15個月個月個月個月 10 10年以上年以上年以上年以上1515年以下年以下年以下年以下 12 12個月個月個月個月 18 18個月個月個月個月 15 15年以上年以上年以上年以上2020年以下年以下年以下年以下 18 18個月個月個月個月 24 24個月個月個月個月 20 20年以上年以上年以上年以上 24 24個月個月個月個月 30 30個月個月個月個月 3 3、醫療補助費、醫療補助費、醫療補助費、醫療補助費:可以低于

10、當地最低工資但不能可以低于當地最低工資但不能可以低于當地最低工資但不能可以低于當地最低工資但不能 小于小于小于小于80%80%二、企業職工患病和非因工負傷二、企業職工患病和非因工負傷 醫療的有關政策醫療的有關政策:有以下情形之一的，可按規定申請供養親屬撫恤金：有以下情形之一的，可按規定申請供養親屬撫恤金：有以下情形之一的，可按規定申請供養親屬撫恤金：有以下情形之一的，可按規定申請供養親屬撫恤金：A A 完全喪失勞動能力的完全喪失勞動能力的完全喪失勞動能力的完全喪失勞動能力的 B B 工亡職工配偶男年滿工亡職工配偶男年滿工亡職工配偶男年滿工亡職工配偶男年滿6060周歲、女年滿周歲、女年滿周歲、女

11、年滿周歲、女年滿5555周歲的周歲的周歲的周歲的 C C 工亡職工父母男年滿工亡職工父母男年滿工亡職工父母男年滿工亡職工父母男年滿6060周歲、女年滿周歲、女年滿周歲、女年滿周歲、女年滿5555周歲的周歲的周歲的周歲的 D D 工亡職工子女未滿工亡職工子女未滿工亡職工子女未滿工亡職工子女未滿1818周歲的周歲的周歲的周歲的 E E 工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿 60 60周歲，祖母、外祖母年滿周歲，祖母、外祖母年滿周歲，祖母、外祖母年滿周歲，祖母、外祖母年滿555

12、5周歲的周歲的周歲的周歲的 F F 工亡職工子女已經死亡或完全完全喪失勞動能工亡職工子女已經死亡或完全完全喪失勞動能工亡職工子女已經死亡或完全完全喪失勞動能工亡職工子女已經死亡或完全完全喪失勞動能 力，其孫子女、外孫子女未滿力，其孫子女、外孫子女未滿力，其孫子女、外孫子女未滿力，其孫子女、外孫子女未滿1818周歲的周歲的周歲的周歲的 GG 工亡職工父母均已死亡或完全完全喪失勞動能工亡職工父母均已死亡或完全完全喪失勞動能工亡職工父母均已死亡或完全完全喪失勞動能工亡職工父母均已死亡或完全完全喪失勞動能 力，其兄弟姐妹未滿力，其兄弟姐妹未滿力，其兄弟姐妹未滿力，其兄弟姐妹未滿1818周歲的周歲的周歲

13、的周歲的三、因工死亡職工供養親屬範圍規定三、因工死亡職工供養親屬範圍規定:A A 具有研究生學歷或高級職稱具有研究生學歷或高級職稱具有研究生學歷或高級職稱具有研究生學歷或高級職稱(含高高級技師含高高級技師含高高級技師含高高級技師)，年，年，年，年 齡距法定退休年齡齡距法定退休年齡齡距法定退休年齡齡距法定退休年齡1010年以上的年以上的年以上的年以上的 B B 具有大學本科學歷或中級職稱具有大學本科學歷或中級職稱具有大學本科學歷或中級職稱具有大學本科學歷或中級職稱(含技師含技師含技師含技師)年齡距法定年齡距法定年齡距法定年齡距法定 退休年齡退休年齡退休年齡退休年齡1515年以上的年以上的年以上的

14、年以上的 C C 具有大專或中專學歷或初級職稱，本市急需的高級具有大專或中專學歷或初級職稱，本市急需的高級具有大專或中專學歷或初級職稱，本市急需的高級具有大專或中專學歷或初級職稱，本市急需的高級 技工，年齡原則上限制在技工，年齡原則上限制在技工，年齡原則上限制在技工，年齡原則上限制在3535周歲的周歲的周歲的周歲的 D D 受國務院或省級的符合特殊津貼的國家或省級學科受國務院或省級的符合特殊津貼的國家或省級學科受國務院或省級的符合特殊津貼的國家或省級學科受國務院或省級的符合特殊津貼的國家或省級學科 帶頭人的帶頭人的帶頭人的帶頭人的 E E 屬本市緊缺專業或重點人才的人員屬本市緊缺專業或重點人才

15、的人員屬本市緊缺專業或重點人才的人員屬本市緊缺專業或重點人才的人員 F F 企業骨干入戶企業骨干入戶企業骨干入戶企業骨干入戶(島內島內島內島內)GG 小城外地人落戶小城外地人落戶小城外地人落戶小城外地人落戶(島外島外島外島外)四、廈門市技術人才引進的有關政策四、廈門市技術人才引進的有關政策:1、不再繳納根本醫療保險費累計年低減、不再繳納根本醫療保險費累計年低減5年年 A 男：由男：由30年變更為年變更為25年年 B 女：由女：由25年變更為年變更為20年年2、參保人員發生的門診費用進入社會統籌醫療基、參保人員發生的門診費用進入社會統籌醫療基金金 的起付標準上升的起付標準上升1%【在職人員為上年

16、度全市【在職人員為上年度全市職職 工平均工資的工平均工資的9%(原原8%)，退休人員為，退休人員為4%(原原 3%)】五、五、04年年1月月1日施行的廈門市城鎮日施行的廈門市城鎮 職工根本醫療保險規定職工根本醫療保險規定:3 3、在一個根本醫療保險年度內，參保人員的根本醫、在一個根本醫療保險年度內，參保人員的根本醫、在一個根本醫療保險年度內，參保人員的根本醫、在一個根本醫療保險年度內，參保人員的根本醫 療保險待遇按門診、住院、家庭病床、購買藥品療保險待遇按門診、住院、家庭病床、購買藥品療保險待遇按門診、住院、家庭病床、購買藥品療保險待遇按門診、住院、家庭病床、購買藥品 四种情況分別計付四种情況

17、分別計付四种情況分別計付四种情況分別計付4 4、異地工作人員、長期居住異地的退休人員可選擇、異地工作人員、長期居住異地的退休人員可選擇、異地工作人員、長期居住異地的退休人員可選擇、異地工作人員、長期居住異地的退休人員可選擇 當地三所定點醫療機構就醫，選擇一所當地的定當地三所定點醫療機構就醫，選擇一所當地的定當地三所定點醫療機構就醫，選擇一所當地的定當地三所定點醫療機構就醫，選擇一所當地的定 點零售藥店購藥，並向市社會保險經辦機構報備點零售藥店購藥，並向市社會保險經辦機構報備點零售藥店購藥，並向市社會保險經辦機構報備點零售藥店購藥，並向市社會保險經辦機構報備 后，所發生的醫療費用持有效憑證到社會保險經后，所發生的醫療費用持有效憑證到社會保險經后，所發生的醫療費用持有效憑證到社會保險經后，所發生的醫療費用持有效憑證到社會保險經 辦機構審核結算辦機構審核結算辦機構審核結算辦機構審核結算.