4.社区健康教育与健康促进_课件.ppt

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1、社区护理学社区护理学第四章第四章 黑龙江护理高等专科学校黑龙江护理高等专科学校 蔡蔡丽丽社区护理学社区护理学社区健康教育与健康促进1.掌握健康教育、社区健康教育的概念及社区健掌握健康教育、社区健康教育的概念及社区健康教育的程序康教育的程序2.掌握健康促进的概念和健康促进的领域掌握健康促进的概念和健康促进的领域 3.熟悉健康教育和健康促进的区别熟悉健康教育和健康促进的区别4.了解社区健康教育的相关理论了解社区健康教育的相关理论5.能运用健康教育的各种方法，制订一份完整的能运用健康教育的各种方法，制订一份完整的健康教育方案健康教育方案6.在社区健康教育工作中培养组织协调能力，能在社区健康教育工作中

2、培养组织协调能力，能与社区居民进行良好沟通与社区居民进行良好沟通 学习目标学习目标第一节 社区健康教育 健康教育 Health education 是通过有计划、有组织、有系统的各种活动，使是通过有计划、有组织、有系统的各种活动，使是通过有计划、有组织、有系统的各种活动，使是通过有计划、有组织、有系统的各种活动，使健康信息在教育者和被教育者之间传递和交流，使受健康信息在教育者和被教育者之间传递和交流，使受健康信息在教育者和被教育者之间传递和交流，使受健康信息在教育者和被教育者之间传递和交流，使受教育者树立健康意识，自觉自愿地改变不良行为，建教育者树立健康意识，自觉自愿地改变不良行为，建教育者树

3、立健康意识，自觉自愿地改变不良行为，建教育者树立健康意识，自觉自愿地改变不良行为，建立有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健立有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健立有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健立有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，从而达到维护和促进健康、预防疾病康的危险因素，从而达到维护和促进健康、预防疾病康的危险因素，从而达到维护和促进健康、预防疾病康的危险因素，从而达到维护和促进健康、预防疾病的目的。的目的。的目的。的目的。社区健康教育社区健康教育community health education)以社区为根本单位，以人群以社区为根本单

4、位，以人群为教育对象，以促进居民健康为为教育对象，以促进居民健康为目标，有方案、有组织、有评价目标，有方案、有组织、有评价的健康教育活动。的健康教育活动。健健康康相相关关行行为为是是指指任任何何与与疾疾病病预预防防、增增进进健健康康、维维护护健健康康及及恢恢复复健健康康相相关关的的行行动动。按按其其对对行行为为者者自自身身和和他他人人的的影影响响，可可分分为为两类：健康行为和危险行为。两类：健康行为和危险行为。健康行为是利于自身和他人健康的行为，包括健康行为是利于自身和他人健康的行为，包括1.根本健康行为根本健康行为 如营养合理、运动适量等如营养合理、运动适量等2.避开环境危险行为避开环境危险

5、行为 如离开污染环境、积极应对紧张生活等如离开污染环境、积极应对紧张生活等3.戒戒除除不不良良嗜嗜好好行行为为 如如戒戒烟烟、不不酗酗酒酒、不不赌赌博博、不不滥滥用用药药等等避开环境危险行为避开环境危险行为 如离开污染环境、积极应对紧张生活等如离开污染环境、积极应对紧张生活等4.预警行为预警行为 如驾车系平安带、工地施工戴平安帽等如驾车系平安带、工地施工戴平安帽等5.保健行为保健行为 如定期体检、预防接种、患病后及时就医等如定期体检、预防接种、患病后及时就医等健康相关行为健康相关行为 健康健康相关行为改变相关行为改变理论理论健康信念式健康信念式the health belief model，H

6、BM是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。健康健康相关行为改变相关行为改变理论理论 人人们们要要采采取取某某种种促促进进健健康康行行为为或或戒戒除除某某种种危危害害健康行为，必须具备以下三方面的认识：健康行为，必须具备以下三方面的认识：1.认识到某种疾病或危险因素的威胁及严重性认识到某种疾病或危险因素的威胁及严重性 1对对疾疾病病严严重重性性的的认认识识指指个个体体对对罹罹患患某某种种疾疾病病严严重重性性的的看看法法。包包括括人人们们对对疾疾病病引引起起的的临临床床后后果果的的判判断断，如如死死亡亡、伤伤残残、疼疼痛痛等等；对对疾疾病病引引

7、起起的的社社会后果的判断，如工作烦恼、失业、家庭矛盾等。会后果的判断，如工作烦恼、失业、家庭矛盾等。2对对疾疾病病易易感感性性的的认认识识指指个个体体对对罹罹患患某某种种疾疾病病可可能能性性的的认认识识，包包括括对对医医生生判判断断的的接接受受程程度度和和自自身对疾病发生、复发可能性的判断等。身对疾病发生、复发可能性的判断等。健康健康相关行为改变相关行为改变理论理论 2.认识到采取某种行为或戒除某种行为的困难及益处。认识到采取某种行为或戒除某种行为的困难及益处。1对对行行为为有有效效性性的的认认识识指指人人们们对对采采取取或或放放弃弃某某种种行行为为后后，能能否否有有效效降降低低患患病病危危险

8、险性性或或减减轻轻疾疾病病后后果果的的判判断断，包包括括减减缓缓病病痛痛、减减少少疾疾病病产产生生的的社社会会影影响响等等。只只有有当当人人们们认认识识到到自自己己行行为为的的有有效效时时，人人们们才才能自觉采取行动。能自觉采取行动。2对对采采取取或或放放弃弃某某种种行行为为障障碍碍的的认认识识指指人人们们对对采采取取或或放放弃弃某某种种行行为为所所遇遇困困难难的的认认识识，如如费费用用的的上上下下、痛痛苦苦的的程程度度、方方便便与与否否等等。只只有当人们对这些困难具有足够认识，才能使行为维持和稳固。有当人们对这些困难具有足够认识，才能使行为维持和稳固。健康健康相关行为改变相关行为改变理论理论

9、3.对自身采取或放弃某种行为能力的自信对自身采取或放弃某种行为能力的自信 也也称称效效能能期期待待或或自自我我效效能能。即即一一个个人人对对自自己己的的行行为为能能力力有有正正确确的的评评价价和和判判断断，相相信信自自己己一一定定能能通通过过努努力力，克克服服障障碍碍，完完成成这这种种行行动动，到达预期结果。到达预期结果。语言健康教育语言健康教育 民间传统教育民间传统教育 文字健康教育文字健康教育形象化健康教育形象化健康教育 网络健康教育网络健康教育电化健康教育电化健康教育健康教育形式健康教育形式 社区不同人群护理的健康教育特点社区不同人群护理的健康教育特点社区不同人群护理的健康教育特点社区不

10、同人群护理的健康教育特点 1社区健康教育面对健康人群社区健康教育面对健康人群健康教育主要侧重于卫生保健知识。健康教育主要侧重于卫生保健知识。2社区健康教育面对高危人群社区健康教育面对高危人群健康教育应侧重于预防性健康教育。健康教育应侧重于预防性健康教育。3社区健康教育面对患病人群社区健康教育面对患病人群健健康康教教育育应应侧侧重重于于康康复复知知识识的的教教育育以以帮帮助助他他们们积积极极地地配配合合治治疗疗，自自觉觉地地进进行行康康复复锻锻炼炼，从从而而减减少少残残障障，加速康复。加速康复。4社区健康教育面对患者家属及照顾者社区健康教育面对患者家属及照顾者健健康康教教育育应应侧侧重重于于养养

11、病病知知识识、自自我我监监测测技技能能及及家家庭庭护理技能的教育。护理技能的教育。第二节第二节 社区健康教育社区健康教育 社区健康教育程序社区健康教育程序 社区健康教育评估社区健康教育评估 社区健康教育诊断社区健康教育诊断 社区健康教育方案社区健康教育方案 社区健康教育实施社区健康教育实施 社区健康教育评价社区健康教育评价 社区健康教育者通过各种方式收集有关教育社区健康教育者通过各种方式收集有关教育对象的资料，对象的资料，了解教育对象对健康教育的需求，为开展健康教了解教育对象对健康教育的需求，为开展健康教育提供依据。育提供依据。资料的来源资料的来源:1.教育对象教育对象 健康教育对象对健康教育

12、的需求是健康教育对象对健康教育的需求是社区护士应重社区护士应重 点收集的资料。资料包括：一般情况点收集的资料。资料包括：一般情况、生活方、生活方式、学习能力、对健康知识的认识和掌握情况等。式、学习能力、对健康知识的认识和掌握情况等。2.教育环境教育环境 包括自然环境和人文环境等。包括自然环境和人文环境等。3.医疗卫生效劳资源医疗卫生效劳资源 包括医疗卫生机构的数量包括医疗卫生机构的数量和地理位置，和地理位置，享受根本医疗卫生效劳的状况，卫生立法与卫享受根本医疗卫生效劳的状况，卫生立法与卫生政策等。生政策等。4.教育者教育者 主要从教学能力、教学态度、专业知主要从教学能力、教学态度、专业知识和技

13、能、教识和技能、教 育者的精力等方面去评估。育者的精力等方面去评估。社区健康教育评估社区健康教育评估 确定社区健康教育问题的步骤确定社区健康教育问题的步骤1.列出社区居民现有或潜在的健康问题。列出社区居民现有或潜在的健康问题。2.选出可以通过健康教育解决的或改善的健选出可以通过健康教育解决的或改善的健康问题，排除由于生物遗传因素所导致的康问题，排除由于生物遗传因素所导致的不可干预的健康问题，找出行为因素导致不可干预的健康问题，找出行为因素导致的、可干预的健康问题。的、可干预的健康问题。3.分析健康问题对受教育者健康的影响程度，分析健康问题对受教育者健康的影响程度，挑选出的健康问题按严重程度排列

14、。挑选出的健康问题按严重程度排列。4.分析开展健康教育所具备的能力及资源，分析开展健康教育所具备的能力及资源，包括人力、物力及财力，从而决定所开展包括人力、物力及财力，从而决定所开展的健康教育工程。的健康教育工程。5.找出与健康问题相关的行为因素及环境因找出与健康问题相关的行为因素及环境因素，以及促进居民改变行为的相关因素。素，以及促进居民改变行为的相关因素。6.确定健康教育的优先问题。确定健康教育的优先问题。社区健康教育诊断社区健康教育诊断社区健康教育诊断社区健康教育诊断 确定健康教育的优先问题，可依据确定健康教育的优先问题，可依据“三性三性进行排序。进行排序。1.严重性：死亡率高；发病率高

15、；伤残率高；严重性：死亡率高；发病率高；伤残率高；受累人数多；危害大；群众普遍关注。受累人数多；危害大；群众普遍关注。2.可干预性：与行为问题密切相关，可以通可干预性：与行为问题密切相关，可以通过健康教育得以解决。过健康教育得以解决。3.可行性：有必要的技术条件，易于被居民可行性：有必要的技术条件，易于被居民所接受。所接受。社区健康教育诊断社区健康教育诊断 总体目标总体目标Goal：预期到达的最终结：预期到达的最终结果。宏观性、远期性、笼统性。果。宏观性、远期性、笼统性。具体目标具体目标Objective：总体目标的：总体目标的具体表达。具体性、可测量性。具体表达。具体性、可测量性。具体目标的

16、要求：具体目标的要求：SMARTS：special，具体的，具体的M：measurable，可测量的，可测量的A：attainable，可到达的，可到达的R：realistic，可信的，可信的T：time bound，有时间性，有时间性社区健康教育方案社区健康教育方案 社区健康教育方案社区健康教育方案 具体目标能够答复具体目标能够答复4个个“W和和2个个“H：Who 对谁？对谁？What 实现什么变化？实现什么变化？When 在多长时间内实现这种变化？在多长时间内实现这种变化？Where 在什么区域内实现这种变化？在什么区域内实现这种变化？How much 变化程度有多大？变化程度有多大？Ho

17、w to measure 如何测量这种变化如何测量这种变化？社区健康教育实施社区健康教育实施 1.实施社区健康教育方案的条件实施社区健康教育方案的条件首先开发领导层首先开发领导层 及时总结工作及时总结工作 协调社会各界协调社会各界力量力量 切实做好健康教育者的培训切实做好健康教育者的培训 探讨新教育探讨新教育 形式和方法形式和方法 培养社区居民健康教育典型培养社区居民健康教育典型 条件条件 社区健康教育实施社区健康教育实施 2.社区健康教育者应遵循的根本原那么选择适当的教学内容、形式和时间选择适当的教学内容、形式和时间(1)营造良好的学习环境营造良好的学习环境(2)鼓励教育对象积极参与教学活动

18、鼓励教育对象积极参与教学活动(3)及时对教学活动进行评价及时对教学活动进行评价(4)社区健康教育评价社区健康教育评价 1.评价种类评价种类1形成评价形成评价 是在方案执行前或执行早期对方案内容是在方案执行前或执行早期对方案内容所作的评价。包括为制订干预方案所做的需求评估及为所作的评价。包括为制订干预方案所做的需求评估及为方案设计和执行提供所需的根底资料。方案设计和执行提供所需的根底资料。2过程评价过程评价 是方案实施过程中监测方案各项工作的是方案实施过程中监测方案各项工作的进展，了解并保证方案的各项活动能按方案的程序开展，进展，了解并保证方案的各项活动能按方案的程序开展，即对各项活动的跟踪过程

19、。即对各项活动的跟踪过程。3效果评价效果评价 效果评价的目的是确定干预的效果，包效果评价的目的是确定干预的效果，包括近期、中期和远期效果评价，其中远期效果评价又称括近期、中期和远期效果评价，其中远期效果评价又称为结局评价。为结局评价。社区健康教育评价社区健康教育评价 2.评价指标评价指标(1)反映个体或群体卫生知识水平的指标反映个体或群体卫生知识水平的指标 卫生知识普及率卫生知识普及率=社区内已达卫生知识普及要求人数社区内已达卫生知识普及要求人数/社区总社区总人数人数100%知识知晓率知识知晓率=调查中对某种卫生知识答复正确人数调查中对某种卫生知识答复正确人数/调查总人调查总人数数100%(2

20、)反映社区健康教育工作的指标反映社区健康教育工作的指标 社区健康教育覆盖率社区健康教育覆盖率=社区内接收健康教育人数社区内接收健康教育人数/社区总人数社区总人数100%(3)反映个体或群体卫生习惯或卫生行为形成情况的指标反映个体或群体卫生习惯或卫生行为形成情况的指标 健康行为形成率健康行为形成率=调查中形成某种健康行为的人数调查中形成某种健康行为的人数/调查总人调查总人数数100%(4)反映群体健康状况的指标反映群体健康状况的指标发病率、患病率、死亡率、人均期望寿命及少年儿童的生长发发病率、患病率、死亡率、人均期望寿命及少年儿童的生长发育指标。育指标。2023/3/1426第三节第三节 社区健

21、康促进社区健康促进 健康促进概述 健康促进相关理论 社区健康促进工作方法2023/3/1427 健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和生态支持的综合体。劳伦斯劳伦斯 格林格林 健康促进健康教育环境因素 健康促进健康教育行政手段2023/3/1428健康促进的概念健康促进的概念 健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。?渥太华宪章?2023/3/1429 健康促进是指个人与家庭、社区和国家一起采取措施鼓励健康行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。?健康新地平线?2023/3/1430 健康促进是使人们能够对自身的健康及其决定因素加强控制并从而改善其健康的

22、过程。?曼谷宪章?2023/3/1431健康促进的内涵健康促进的内涵1.1.健康促进着眼于整个人群的健康，致力于促进个体、健康促进着眼于整个人群的健康，致力于促进个体、家庭、社会充分发挥各自的潜能，促进社会、环境家庭、社会充分发挥各自的潜能，促进社会、环境及个人向有利于健康的方向开展。及个人向有利于健康的方向开展。2.2.环境因素在人类促进健康的过程中占有重要地位，环境因素在人类促进健康的过程中占有重要地位，我们要积极改善我们的环境。我们要积极改善我们的环境。3.3.健康促进是运用多学科理论，采用多种形式相配合健康促进是运用多学科理论，采用多种形式相配合的综合方法进行促进人群的健康。的综合方法

23、进行促进人群的健康。4.4.健康促进特别强调社区群众的有效参与，强调启发健康促进特别强调社区群众的有效参与，强调启发个体和群体对自身健康负责并付诸行动；个体和群体对自身健康负责并付诸行动；5.5.健康不再仅仅由个人负责，需要社会各领域共同负健康不再仅仅由个人负责，需要社会各领域共同负责。责。2023/3/1432 社区健康促进是指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式与社会影响，降低本地区发病率和死亡率，为提高社区居民生活质量和文明素质而进行的活动。社区健康促进的构成要素包括健康教育以及一切能够促使行为、环境有益于健康改变的政策、组织、经济等支持系统。2023/3/1433健康促进

24、的领域健康促进的领域 1.制定健康的公共政策 2.创造支持性环境 3.强化社区行动 4.开展个人技能 5.调整卫生效劳方向2023/3/14341 1、制定健康的公共政策、制定健康的公共政策v把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事日程上。日程上。v健康促进的政策由多样而互补的各方面组成，健康促进的政策由多样而互补的各方面组成，它包括立法、财政措施、税收和组织的改变。它包括立法、财政措施、税收和组织的改变。v健康促进政策要适用于非卫生部门，并考虑在健康促进政策要适用于非卫生部门，并考虑在执行过程中的障碍及克服的方法。执行过程中的障碍及克服的方法。v领导的

25、重视应表达在组织、政策和资源上。领导的重视应表达在组织、政策和资源上。2023/3/14352 2、创造支持性环境、创造支持性环境v人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健康采人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健康采取社会生态学方法的根底；取社会生态学方法的根底；v生活、工作和休闲模式健康资源的改变对健康生活、工作和休闲模式健康资源的改变对健康有重要影响，应帮助创造一个健康的社会。有重要影响，应帮助创造一个健康的社会。v任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创造良任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创造良好的环境以及保护自然资源。好的环境以及保护自然资源。v健康促进在于创造一种平安、舒适

26、、满意、愉悦的健康促进在于创造一种平安、舒适、满意、愉悦的生活和工作条件。生活和工作条件。2023/3/14363 3、强化社区行动、强化社区行动v赋予社区以当家作主，积极参与和主宰自己命赋予社区以当家作主，积极参与和主宰自己命运的权力社区赋权。运的权力社区赋权。v社区开发在于利用社区现有人力、物力资源以社区开发在于利用社区现有人力、物力资源以增进自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，增进自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，促进公众参与卫生工作和指导卫生工作的开展。促进公众参与卫生工作和指导卫生工作的开展。v形成以社区为主体，条块结合，以块为主的工形成以社区为主体，条块结合，以块为主的工作模式。

27、作模式。2023/3/14374 4、开展个人的技能、开展个人的技能v通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人和社会的开展。人和社会的开展。v促成群众终生学习，了解人生各个阶段处理慢性疾促成群众终生学习，了解人生各个阶段处理慢性疾病和伤害是极为重要的。病和伤害是极为重要的。v学校、家庭、工作场所和社区都有责任这样做。学校、家庭、工作场所和社区都有责任这样做。2023/3/14385 5、调整卫生效劳方向、调整卫生效劳方向v卫生部门的作用不仅仅是提供临床和治疗效劳，而必须坚持健康促进的方向。v卫生效劳中的责任是要求个人、社区组织、卫生专业人员、卫

28、生效劳机构和政府共同承担。v调整卫生效劳方向也要求更重视卫生研究及专业教育与培训的转变。v医疗卫生体制改革要坚持以人为本、以健康为中心、以初级卫生保健为方向。2023/3/1439健康促进的策略健康促进的策略 1.倡导：是一种有组织的个体及社会的联合行动。2.赋权：赋权与权利和政治密切相连。3.协调：健康促进涉及卫生部门、社会其他经济部门、政府、非政府组织NGO、社会各行各业和社会各界人士、社区、家庭和个人。2023/3/1440 健康促进要运用倡导、赋权、协调的策略，实现其目标，但从健康促进的内涵可以看出，健康促进涉及各级各类行业和部门，各方面的人群，因此，社会发动是其最根本也是最核心的策略

29、。2023/3/1441健康教育与健康促进的关系健康教育与健康促进的关系 联系联系1.1.健康教育需要健康促进的指导与支持健康教育需要健康促进的指导与支持 行为的改变需要行为的改变需要一定的环境和条件，如果没有健康促进，仅依靠信息一定的环境和条件，如果没有健康促进，仅依靠信息传播不能到达改善行为的目的。传播不能到达改善行为的目的。2.2.健康促进需要健康教育推动和落实健康促进需要健康教育推动和落实 健康促进战略及健康促进战略及其五个领域的活动的开展，必须依靠具体的健康教育其五个领域的活动的开展，必须依靠具体的健康教育活动的开展来推动。健康促进战略的实施和目标的实活动的开展来推动。健康促进战略的

30、实施和目标的实现，为健康教育的开展提供了机遇并提出了挑战。现，为健康教育的开展提供了机遇并提出了挑战。可以看出，健康教育是健康促进的重要组成局部和根底，可以看出，健康教育是健康促进的重要组成局部和根底，健康促进是健康教育的开展，即健康促进包括健康教健康促进是健康教育的开展，即健康促进包括健康教育。育。2023/3/1442健康教育与健康促进的关系健康教育与健康促进的关系 特点 健康教育 健康促进 主体 医护人员 政府或政策制定者核心 个体行为和生活方式改善 支持性环境主要任务 动员个人为促进自己 社会动员 的健康改善行为主要方法 传播结合教育，以教育为主 多因素全方位整合性，强调 组织行为和支

31、持性环境的营造效果 可致KAP的变化，可带来个体 个体和群体健康水平的提高，健康水平的提高，但难以持久 具有持久性 区别区别 2023/3/1443健康教育与健康促进的意义健康教育与健康促进的意义v1.1.是实现初级卫生保健的先导。是实现初级卫生保健的先导。v2.2.能有效预防慢性非传染性疾病和与行为相关的传染能有效预防慢性非传染性疾病和与行为相关的传染病。病。v3.3.是一项投入少、产出高、效益大的保健措施。是一项投入少、产出高、效益大的保健措施。v4.4.是提高广阔群众自我保健意识的重要渠道是提高广阔群众自我保健意识的重要渠道 。v5.5.能适应人民群众对卫生保健效劳的需求。能适应人民群众

32、对卫生保健效劳的需求。健康促进相关理论健康促进相关理论 格林模式格林模式PRECEDE-PROCEED又称健康诊断又称健康诊断与评价模式。格林模式将健康促进方案设计分为两个与评价模式。格林模式将健康促进方案设计分为两个阶段，阶段，9个步骤。个步骤。健康健康相关行为改变相关行为改变理论理论 第一阶段：PRECEDE，即评估阶段，包括社会诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断和管理与政策诊断5个步骤。第二阶段：PROCEED，即执行与评价阶段。包括健康促进方案的实施、过程评价、效果评价和结果评价4个步骤。健康健康相关行为改变相关行为改变理论理论格林模式9个步骤的具体内容是：1社会诊断：

33、包括生活质量和社会环境评价两方面。2流行病学诊断：包括威胁社区人群生命与健康的主要问题及其危险因素；健康问题的易感人群及其分布特征；疾病或健康问题在地域、季节、持续时间上的分布规律；哪些干预措施最为敏感；可能获得的预期效果等，为确定干预重点和目标人群提供依据。3行为与环境诊断：找出导致健康问题的行为和环境因素，通过分析各因素的重要性和可变性，确定与健康问题相关的、能够确定为干预目标的行为。健康健康相关行为改变相关行为改变理论理论4教育与组织诊断：明确特定的健康行为后，分析其影响因素，并根据各因素的重要程度以及资源情况确定优先目标，明确健康促进干预的重点，依据影响健康行为的倾向因素、促成因素和强

34、化因素，进行教育与组织诊断。这3个因素常共同作用影响人们的健康行为，其中倾向因素是内在动力，促成因素和强化因素是外在条件。健康健康相关行为改变相关行为改变理论理论5管理与政策诊断:包括制订和执行方案的组织与管理能力，支持健康促进方案的资源以及条件如人力、时间等，有无进行健康促进的机构及其对健康促进的重视程度，政策和规章制度对健康促进工程开展的支持性或抵触性等。健康健康相关行为改变相关行为改变理论理论6健康促进方案的实施：即按照已制订的方案执行，实施健康促进。7过程评价：在实施健康促进的过程中，不断进行评价，找出存在的问题并及时对方案进行调整，使方案可行性更大。健康健康相关行为改变相关行为改变理论理论8效果评价：对健康促进所产生的影响及短期效应进行及时的评价。主要评价指标有干预对象知识、态度、信念等的转变。9结果评价：当健康促进活动结束时，按照方案检查是否到达长、短期目标，重点是长期目标。评价健康促进是否促进了身心健康、提高了生活质量。常用评价指标有发病率、伤残率和死亡率。