糖尿病高脂血症课件.ppt
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1、糖尿病高脂血症糖尿病高脂血症糖尿病高脂血症糖尿病高脂血症糖尿病血脂异常调查。糖尿病血脂异常调查。糖尿病与血脂的关系。糖尿病与血脂的关系。什么是血脂、什么是血脂、脂蛋白、脂蛋白、高血脂?高血脂?高血脂的危害与症状?高血脂的危害与症状?高脂血症的预防和治疗。高脂血症的预防和治疗。糖尿病血脂异常调查糖尿病血脂异常调查糖尿病病人中血脂异常症相当常见。糖尿病病人中血脂异常症相当常见。有些患者的甘油三酯高得出奇,比正常高有些患者的甘油三酯高得出奇,比正常高限要高限要高10多倍多倍!1989年,年,美国糖尿病学会美国糖尿病学会指出,糖尿病病指出,糖尿病病人发生大血管病变的三个主要危险人发生大血管病变的三个主
2、要危险 因素就因素就是是血脂异常症、高血压和吸烟血脂异常症、高血压和吸烟。糖尿病高脂血症糖尿病高脂血症糖尿病血脂异常调查。糖尿病血脂异常调查。糖尿病与血脂的关系。糖尿病与血脂的关系。什么是血脂、什么是血脂、脂蛋白、脂蛋白、高血脂?高血脂?高血脂的危害与症状?高血脂的危害与症状?高脂血症的预防和治疗。高脂血症的预防和治疗。糖尿病与血脂的关系糖尿病与血脂的关系糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病是由于机体胰岛素绝对缺乏或胰岛素作用是由于机体胰岛素绝对缺乏或胰岛素作用是由于机体胰岛素绝对缺乏或胰岛素作用是由于机体胰岛素绝对缺乏或胰岛素作用不足而引起血糖异常升高的疾病。不足而引起血糖异常升高的疾病。不足而引起血糖
3、异常升高的疾病。不足而引起血糖异常升高的疾病。胰岛素还是我们身体内其他两大类物质:脂肪和胰岛素还是我们身体内其他两大类物质:脂肪和胰岛素还是我们身体内其他两大类物质:脂肪和胰岛素还是我们身体内其他两大类物质:脂肪和蛋白质代谢的主要蛋白质代谢的主要蛋白质代谢的主要蛋白质代谢的主要调控因素调控因素调控因素调控因素。糖尿病患者中,由于胰岛素的生物调节作用发生糖尿病患者中,由于胰岛素的生物调节作用发生糖尿病患者中,由于胰岛素的生物调节作用发生糖尿病患者中,由于胰岛素的生物调节作用发生障碍,常障碍,常障碍,常障碍,常伴有脂质代谢的紊乱伴有脂质代谢的紊乱伴有脂质代谢的紊乱伴有脂质代谢的紊乱,出现脂质代谢异
4、,出现脂质代谢异,出现脂质代谢异,出现脂质代谢异常,俗称常,俗称常,俗称常,俗称“高血脂高血脂高血脂高血脂”。糖尿病与血脂的关系糖尿病与血脂的关系高血脂、高血压与高血糖高血脂、高血压与高血糖高血脂、高血压与高血糖高血脂、高血压与高血糖被称为被称为被称为被称为“三高三高三高三高”,是威,是威,是威,是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。三者密切相关,高血脂可加重糖尿病,所以糖尿三者密切相关,高血脂可加重糖尿病,所以糖尿三者密切相关,高血脂可加重糖尿病,所以糖尿三者密切相关,高血脂
5、可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,是病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,是病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,是病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病患者应注意调血脂糖尿病患者应注意调血脂糖尿病患者应注意调血脂糖尿病患者应注意调血脂:糖尿病合并高血:糖尿病合并高血:糖尿病合并高血:糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、脂更容易
6、导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等,这些糖眼底病变、肾脏病变、神经病变等,这些糖眼底病变、肾脏病变、神经病变等,这些糖眼底病变、肾脏病变、神经病变等,这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。过早死亡的主要原因。过早死亡的主要原因。过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者合并高血脂,积极治疗半数以上糖尿病患者合并高血脂,积极治疗半数以上糖尿病患者合并高血脂,积极治疗半数以上糖尿病患者合并高血脂,积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好
7、处高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处糖尿病与血脂的关系糖尿病与血脂的关系糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。病患者病情控制优劣的标准。病患者病情控制优劣的标准。病患者病情控制优劣的标准。调整血糖能一定程度改善血脂,但要达调整血糖能一定程度改善血脂,但要达调整血糖能一定程度改善血脂,但要达调整血糖能一定程度改善血脂,但要达到理想水平,还需调脂药干预治疗。到理想水平,还需调脂药干预治疗。到理想水平,还
8、需调脂药干预治疗。到理想水平,还需调脂药干预治疗。糖尿病与血脂的关系糖尿病与血脂的关系糖尿病高脂血症糖尿病高脂血症糖尿病血脂异常调查。糖尿病血脂异常调查。糖尿病与血脂的关系。糖尿病与血脂的关系。什么是血脂、什么是血脂、脂蛋白、脂蛋白、高血脂?高血脂?高血脂的危害与症状?高血脂的危害与症状?高脂血症的预防和治疗。高脂血症的预防和治疗。什么是血脂?什么是血脂?血液中的脂肪类物质,统称为血液中的脂肪类物质,统称为血液中的脂肪类物质,统称为血液中的脂肪类物质,统称为血脂血脂血脂血脂。包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游包括胆固醇、甘油三酯、磷
9、脂和非游离脂肪酸等离脂肪酸等离脂肪酸等离脂肪酸等它们在血液中是与不同的蛋白质结合它们在血液中是与不同的蛋白质结合它们在血液中是与不同的蛋白质结合它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以在一起,以在一起,以在一起,以“脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白”的形式的形式的形式的形式存在。存在。存在。存在。什么是脂蛋白?什么是脂蛋白?载脂蛋白与脂质结合形成载脂蛋白与脂质结合形成载脂蛋白与脂质结合形成载脂蛋白与脂质结合形成脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白,起到,起到,起到,起到运输、代谢脂质,使其在血液中保持平衡。运输、代谢脂质,使其在血液中保持平衡。运输、代谢脂质,使其在血液中保持平衡。运输、代谢脂质,使其在血液中保
10、持平衡。低密度脂蛋白(低密度脂蛋白(低密度脂蛋白(低密度脂蛋白(LDLLDL):运输胆固醇):运输胆固醇):运输胆固醇):运输胆固醇极低密度脂蛋白(极低密度脂蛋白(极低密度脂蛋白(极低密度脂蛋白(VLDLVLDL):运输甘油三酯):运输甘油三酯):运输甘油三酯):运输甘油三酯高密度脂蛋白高密度脂蛋白高密度脂蛋白高密度脂蛋白(HDL)(HDL):把胆固醇从动脉壁中:把胆固醇从动脉壁中:把胆固醇从动脉壁中:把胆固醇从动脉壁中清除清除清除清除脂蛋白脂蛋白低密度脂蛋白低密度脂蛋白低密度脂蛋白低密度脂蛋白是血浆中携带胆固醇的主要是血浆中携带胆固醇的主要是血浆中携带胆固醇的主要是血浆中携带胆固醇的主要颗粒
11、,动脉粥样硬化的患者血浆中低密度颗粒,动脉粥样硬化的患者血浆中低密度颗粒,动脉粥样硬化的患者血浆中低密度颗粒,动脉粥样硬化的患者血浆中低密度脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白胆固醇()升高,胆固醇()升高,胆固醇()升高,胆固醇()升高,并且其水平越高,冠心病发病率也随之增并且其水平越高,冠心病发病率也随之增并且其水平越高,冠心病发病率也随之增并且其水平越高,冠心病发病率也随之增加,称为加,称为加,称为加,称为坏胆固醇。坏胆固醇。坏胆固醇。坏胆固醇。高密度脂蛋白高密度脂蛋白高密度脂蛋白高密度脂蛋白在血液中不断携带外周的胆在血液中不断携带外周的胆在血液中不断携带外周的胆在血液中不断携带外周的胆固醇进入肝细
12、胞内降解,促进外周胆固醇固醇进入肝细胞内降解,促进外周胆固醇固醇进入肝细胞内降解,促进外周胆固醇固醇进入肝细胞内降解,促进外周胆固醇的清除,防止动脉硬化的发生,称为的清除,防止动脉硬化的发生,称为的清除,防止动脉硬化的发生,称为的清除,防止动脉硬化的发生,称为好胆好胆好胆好胆固醇固醇固醇固醇。高血脂?高血脂?高血脂是指血中高血脂是指血中高血脂是指血中高血脂是指血中胆固醇胆固醇胆固醇胆固醇(TC)(TC)和或和或和或和或甘油三酯甘油三酯甘油三酯甘油三酯(TG)(TG)过高过高过高过高或高密度脂蛋白或高密度脂蛋白或高密度脂蛋白或高密度脂蛋白胆固胆固胆固胆固醇醇醇醇(HDL-C)(HDL-C)过低过
13、低过低过低,现代医学称之为血脂现代医学称之为血脂现代医学称之为血脂现代医学称之为血脂异常。异常。异常。异常。糖尿病高脂血症糖尿病高脂血症糖尿病血脂异常调查。糖尿病血脂异常调查。糖尿病与血脂的关系。糖尿病与血脂的关系。什么是血脂、什么是血脂、脂蛋白、脂蛋白、高血脂?高血脂?高血脂的危害与症状?高血脂的危害与症状?高脂血症的预防和治疗。高脂血症的预防和治疗。血脂异常(高血脂)的危害血脂异常(高血脂)的危害高血脂高血脂高血脂高血脂与与与与高血糖、高血压、高血粘高血糖、高血压、高血粘高血糖、高血压、高血粘高血糖、高血压、高血粘统称为统称为统称为统称为“四高四高四高四高”如果血脂过多,容易造成如果血脂过
14、多,容易造成如果血脂过多,容易造成如果血脂过多,容易造成“血稠血稠血稠血稠”,在血,在血,在血,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块管壁上沉积,逐渐形成小斑块管壁上沉积,逐渐形成小斑块管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们就是我们就是我们就是我们常说的常说的常说的常说的“动脉粥样硬化动脉粥样硬化动脉粥样硬化动脉粥样硬化”)这些这些这些这些“斑块斑块斑块斑块”增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断。严重时血流被中断。严重时血流被中断。严重时血流被中断。发生在心脏,就引起发生在
15、心脏,就引起发生在心脏,就引起发生在心脏,就引起冠心病;冠心病;冠心病;冠心病;发生在脑,就会出现发生在脑,就会出现发生在脑,就会出现发生在脑,就会出现脑中风;脑中风;脑中风;脑中风;如果堵塞眼底血管,将导致如果堵塞眼底血管,将导致如果堵塞眼底血管,将导致如果堵塞眼底血管,将导致视力下降、失明视力下降、失明视力下降、失明视力下降、失明;如果发生在肾脏,就会引起如果发生在肾脏,就会引起如果发生在肾脏,就会引起如果发生在肾脏,就会引起肾动脉硬化,肾功能肾动脉硬化,肾功能肾动脉硬化,肾功能肾动脉硬化,肾功能衰竭衰竭衰竭衰竭;发生在下肢,会出现发生在下肢,会出现发生在下肢,会出现发生在下肢,会出现肢体
16、坏死、溃烂肢体坏死、溃烂肢体坏死、溃烂肢体坏死、溃烂等等等等。高血脂可引发高血脂可引发高血脂可引发高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎,加高血压、诱发胆结石、胰腺炎,加高血压、诱发胆结石、胰腺炎,加高血压、诱发胆结石、胰腺炎,加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与最新研究提示高血脂可能与最新研究提示高血脂可能与最新研究提示高血脂可能与癌症癌症癌症癌症的发病有关。的发病有关。的发病有关。的发病有关。血脂异常的危害血脂异常的危害糖尿病患者血
17、脂、或脂糖尿病患者血脂、或脂蛋白有什么变化?蛋白有什么变化?甘油三酯水平升高(极低密度脂蛋白升高)甘油三酯水平升高(极低密度脂蛋白升高)甘油三酯水平升高(极低密度脂蛋白升高)甘油三酯水平升高(极低密度脂蛋白升高)高密度脂蛋白水平降低高密度脂蛋白水平降低高密度脂蛋白水平降低高密度脂蛋白水平降低胆固醇水平升高(低密度脂蛋白水平升高)胆固醇水平升高(低密度脂蛋白水平升高)胆固醇水平升高(低密度脂蛋白水平升高)胆固醇水平升高(低密度脂蛋白水平升高)糖尿病患者这些变化是引起糖尿病患者容易糖尿病患者这些变化是引起糖尿病患者容易糖尿病患者这些变化是引起糖尿病患者容易糖尿病患者这些变化是引起糖尿病患者容易发生
18、动脉硬化(血管病变)的主要原因。发生动脉硬化(血管病变)的主要原因。发生动脉硬化(血管病变)的主要原因。发生动脉硬化(血管病变)的主要原因。血脂异常症状血脂异常症状高血脂的发病是一个高血脂的发病是一个高血脂的发病是一个高血脂的发病是一个慢性慢性慢性慢性过程;过程;过程;过程;没有症状不等于血脂不高,由于轻度高血没有症状不等于血脂不高,由于轻度高血没有症状不等于血脂不高,由于轻度高血没有症状不等于血脂不高,由于轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉;脂通常没有任何不舒服的感觉;脂通常没有任何不舒服的感觉;脂通常没有任何不舒服的感觉;较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷
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