941同济大学数学系全国优秀大学生夏令营活动申请表（）.doc
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同济大学数学系全国优秀大学生夏令营活动申请表（2011）申请人的基本情况姓 名性别贴申请人近照身份证号就读高校就读院系就读专业外语水平CET4_分 CET6_分 其他_通讯地址 电子邮箱联系 固定 ：手 机：夏令营学术活动的课题意向感兴趣的专业、研究方向及课题专业（可多选）研究方向及课题 基础数学 计算数学 概率论与数理统计 应用数学 运筹学与控制论 应用统计专业学位推免类型选择 硕士推免 应用统计专业学位 直接攻博主要学习和工作的经历（自高中起）何时何地获得何种奖励荣誉（自本科起）何时参加过何科研工作有何学术成果（发表的论文、出版物获其他能体现自身学术水平的工作成果）其他对申请具有参考价值的情况推荐人的简况推荐人1推荐人2姓 名职 称所在单位联系 电子邮箱申请人所在高校院系的推荐意见院系负责人签名： 年 月 日院系盖章申请人成绩排名的证明 申请人所在专业同年级人数为_人，该生排第_名（成绩截止至第_学期）教务处或院系负责人签名： 年 月 日教务处或院系盖章申请人的声明 我保证提交的申请表及全部申请材料真实、准确，若有任何弄虚作假行为，我愿意被拒绝申请或取消推荐免试资格并承担相应法律及道德责任。特此声明。申请人签名： 年 月 日
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