影响眼科手术室护理安全的隐患及对策.doc

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1、影响眼科手术室护理安全的隐患及对策现代临床护理(ModemClinicalNuming)2005.4(3)63影响眼科手术室护理安全的隐患及对策翟静文(汕头中心医院眼科,广东汕头,515031)摘要分析目前存在的影响眼科手术室护理安全的隐患,并针对这些问题提出如下的对策:加强护理道德教育,提高自身素质;增强自我保护意识;加强护理质量管理和提高专科技术能力.关键词手术室;护理安全;护理道德教育;护理管理中图分类号R47文献标识码B文章编号16718283(2005)03006302AbstractHiddendangersfornursingsecurityinoperatingroomswer

2、eexplored,andeountemleasureswereputforward.Moraleducation,serf-protectionawareness,qualitymanagementandtechnicalskillsshouldbeimprovedtoremovethesehiddendangers.Keywordsoperatingroom;nursingsecurity;moraleducation;nursingmanagement护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证病人得到良好护理和优质服务的基础,对维护医院正常的工作秩序和社会治安具有重要的意义,手术室是一

3、个综合性强,风险大的特殊治疗部门,护理安全隐患应得到重视,而眼科手术大多是在局麻或表麻下进行,病人处于清醒状态,医护人员的一言一行都得到病人的关注,因此,眼科手术室的护理隐患更应得到重视并加于预防,以确保护理安全,进而减少医疗纠纷.中专,大专为主,在工作中由于知识的匮乏,导致多数护士被动执行医嘱,不能体现护理工作的独立性和科学性,给护理安全带来一定的隐患.由于眼科手术大多是在局麻或表皮麻醉下进行的,病人处于清醒状态,医护人员的一言一行都得到病人的关注.由于护士法律意识淡薄,缺乏自事件的发生.1影响护理安全的隐患2对策由于市场经济的运行和深入,冲击着人们的道德观念,以致使部分护士的服务意识有所滑

4、坡,难以保持较强的责任心和使命感.表现在:服务态度生硬,工作态度不严谨,不认真执行操作规程,在治疗护理过程中没有严格执行查对制度,出现接错病人,手术眼别搞错,人工晶体植入型号错误,器械和仪器准备不充分,仪器设备使用不当和药品管理不当等严重的错误.由于眼睛的解剖结构精细复杂,生理功能的特殊性,使眼科护理形成了较强的专科性,而目前我院从事临床眼科手术室护理工作的护士普遍以收稿日期20041212作者简介翟静文(1957一),女,山东掖县人,主管护理师,大专,主要从事眼科手术室护理工作.护理道德是指在进行护理工作中,护理人员处理与病人,病人家属及社会其他方面的关系时遵守的行为准则和规范【.护理部定时

5、对护士进行职业道德和文明礼仪教育.通过教育,使护士具有良好的职业道德和职业行为,在护理工作中不断提高自己的慎独精神,对病人有高度的同情心,以良好热情的服务,为病人提供优质的护理,用自己的实际行动赢得病人的信赖和社会的认可.当前病人保护自己权益的法律意识越来越强.因此,医护人员也要加强自己的法律素养,增强风险意识,遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范.加强学习相关的法律,法规.要用法律的思维书写手术护理记录,随时有做好期组织护士学习修订后的医疗事故处理条例和现代临床护(ModemClinicalNursing)2005.4(3)护士管理办法及相关文件,举办医疗法律知识讲座,使护士能严格

6、执行各项医疗护理规章制度和护理技术操作常规,不断增强护士的质量意识和安全意识.落实各项规章制度,认真执行各项技术操作规程是做好眼科手术室护理质量管理的根本保证.坚持三查七对,积极完善护理质量监控措施,规范各种护理常规,从技术操作,用药安全,统一的规落,使护士能按照各种操作规程进行操作,保证护理质量,保证病人的安全.医学模式的转变,相关法律的相继出台以及眼科大量高精尖仪器和技术的应用,使得护士的文化素养教育势在必行.为此,我院定期组织护士进行业务学习.鼓励和支持护士参加大专,本科学历教育.选派有责任心,事业心强的护士参加培训及进修,提高护理专业素质,技能,减少差错发生,促进护理质量的提高.建立手

7、术室护理安全管理制度,对存在隐患及护理缺陷进行整理,分析,制订相应的护理安全制度和操作流程,如术前,术后护理的注意事项.进行讲评,分析,提出对策,对已采取的对策措施进行效果评价.参考文献:1唐秀花,张军红.影响护理安全的隐患及对策J.解放军护理杂志,2005,22(3):69.2田永峰.刍议护理职业道德J.山西职工医学院学报,2001,11(1):28.3胡艳宁.护理记录缺陷分析及对策J.现代临床护理,2005,4(1):43.责任编辑:郑志惠iIilliliIillIiiIIIIlIIiPlit-iilIIi洲Iiltilrtl4liII1Irli-IjliIIilIFIIIIIllitii

8、IIilIIIiclI_llJliIi(上接第54页)23例病人中21例病人截瘫平面不同程度下降,2例病人截瘫平面无改善.左上肢肌力的变化:2例病人肌力恢复正常,19例病人肌力不同程度提高,2例病人因近延髓损伤,不配合治疗及护理,经常左右转动颈部,导致肌力下降.右上肢肌力的变化:3例病人肌力恢复正常,18例病人肌力不同程度提高,2例因病人近延髓损伤.不配合治疗及护理,经常左右转动颈部,导致肌力下降.21例病人住院期间呼吸平稳:2例病人近延髓损伤,呼吸不平稳,频率达832次/min.23例病人中,院内发生压疮0例:院外带入压疮4例,住院48d均愈合.3讨论颈椎骨折高位截瘫的病人压疮发生率较高,又

9、不能随意翻动,皮肤及皮下组织很容易因受压,主要是要定时更换卧位,不使身体任何一个部位受压时间过长,一般日间每2h翻身1次,夜间每3h翻身1次,可以预防压疮的发生.颈椎骨折行颅骨牵引术的病人,仰卧位时骶尾部,足跟,人轴线翻身法更换卧位,该方法能很好地,有效地夜班护士单独值班时,我们采用骶尾部垫高悬空减压法来预防压疮的发生,该方法除了能有效预防压疮的发生和解决操作中人力不够的问题外.垫于一侧臀下,使该侧臀部,骶尾部垫高23cm,其中一受力点作用于胸12肋以下:另一受力点作用于对侧臀部,颈胸椎段仍可保持一条直线,不会加重对脊髓的压迫.本研究证明:该方法不仅不影响病人截瘫平面下降和上肢肌力的恢复,对呼吸无影响,并能有效地预防压疮的发生.可见,骶尾部垫高悬空减压法是护士单独值班时能独立操作的一种简便,安全有效预防压疮的操作方法.参考文献:1吕式瑷主编.创伤骨科护理学M.北京:人民卫生出版社,1998.197,198.2卓大宏主编.康复医学M.四川:科学技术出版社,1986.7.3殷美杏.老年病人发生压疮的危险因素及预防J.护理研究,2001,15(5):258260.责任编辑:郑志惠