临床医学-慢性阻塞性肺病患者急性加重期的护理体会.doc

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1、慢性阻塞性肺病患者急性加重期的护理体会 曾孝琼王浩凌夏冬梅摘要 目的：探讨慢性阻塞性肺病COPD患者急性加重期的护理要点。方法：对我院呼吸内科2007年7月至2007年12月收治的90例慢性阻塞性肺病患者的护理方法及要点进行回忆性分析与总结。结果：经合理的治疗及护理后, 慢性阻塞性肺病患者急性加重期病症能得到控制或缓解达95以上。 结论：慢性阻塞性肺病急性加重期给予合理的治疗以及护理措施能有效控制呼吸道感染,改善肺心功能,从而控制病情开展，延长寿命，提高患者生存质量 关键词 慢性阻塞性肺病；感染；呼吸；护理 慢性阻塞性肺病是一种我国常见的肺部疾患，以呼吸道气流受限，肺功能进行性减退为特征，严重

2、影响患者的劳动力以及生活质量。加强对慢性阻塞性肺病急性加重期患者的有效护理对延缓肺功能的恶化,提高患者生存质量具有重要意义。现将我院呼吸内科2007年7月至2007年12月收治的90例慢性阻塞性肺病患者的护理方法及要点报告如下。 1 临床资料 本组90例患者，其中男性57例，女性33例，年龄5784岁，全部病例均行肺功能检查，符合FEV1/FVC70%及FEV17.99Kpa，且动脉血二氧化碳分压6.66 Kpa。 2.5 纠正不良饮食及排便习惯 由于长期卧床，活动少，消化功能差，加上COPD患者多合并右心衰竭，消化道存在不同程度的瘀血,故而导致食欲减退，应进食清淡，营养价值高且易消化的食物如

3、米汤、蛋汤、牛奶之类，少食油腻和不易消化的食物，进低盐或无盐饮食，以不影响食欲为宜。鼓励多食富含纤维素的食物，如海带、豆类、菜泥、玉米粉等，或给食一些药膳粥，如核仁粥、黑芝麻粥、松子粥、银耳粥、黄芪粥等，既具滋补作用，又有润肠通便作用4。 2.6 正确的肺功能锻炼 有效的肺功能锻炼方法能改善患者呼吸功能，延缓肺功能恶化，提高COPD患者的生存质量。护理人员应正确指导患者掌握腹式呼吸和缩唇呼气的方法，向患者讲解腹式呼吸可通过腹肌主动的舒张与收缩来加强腹肌运动，以提高通气量，减少耗氧量，减轻呼吸困难，提高运动耐力。缩唇呼气借以提高支气管内压防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。开始训练时，将一

4、手放在腹部，一手放在前胸以感知胸腹起伏。呼吸时应使胸部保持最小活动度，腹部可适当加压，以增强呼吸时膈肌的活动度，练习810次后休息1小时，两手交换位置，继续训练。每日2次，每次1015分钟，熟练后增加次数，可采用各种体位随时练习。注意呼气时将嘴唇缩成吹笛状，以距离患者口唇1015cm处与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。 3 讨论 慢性阻塞性肺病急性加重期的救治是一个急迫而又需要采取综合性措施的临床干预过程。对刚入院患者进行心理护理，增强其战胜病魔的信心；采取加强呼吸道湿化，指导协助患者采用正确体位进行有效咳嗽，促进排痰等呼吸道护理措施；加强控制感染和氧疗时的呼吸道护理,通畅呼

5、吸道；正确的饮食护理，纠正不良生活及饮食习惯；指导患者进行有效的肺功能锻炼方法，改善呼吸功能，最终使患者尽快从COPD急性加重期过渡到临床缓解期，延长了患者寿命，提高了COPD患者的生存质量。 参考文献 1.陈秀凤.56 例肺心病病人的社区护理J.现代护理，2005，13(11)：1075 2.杨 晶,张金环.老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者经鼻气管插管的康复护理J.中华护理杂志,1995,30(4):200-201. 3.黎建敏.气管切开术后预防下呼吸道感染的护理进展J.中华实用护理杂志,2006,22(12):65268 4陈文山,徐素珍,郭立,等.手术后温水足浴促肛门排气时间提前的临床观察J.中华护理杂志,1998,33(11):627