肝癌腹水怎么治疗(精品).ppt

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1、 肝癌腹水怎么治疗肝癌腹水怎么治疗肝癌肝癌腹水是肝癌肝癌晚期的常见症状，一般出现腹水西医的治疗方法主要就是抽腹水，中医则通过内部调理来消除控制腹水的再生。肝腹水是肝硬化疾病的并发症之一，如不及时尽早治疗，会导致体内腹水增多，严重时将出现肝肾综合症甚至肝癌，威胁病人生命健康。所以，如何治疗肝腹水是非常重要的。初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，低盐饮食(每日食盐量24g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约11.5L)。限制水、盐的摄入可以减轻腹水、浮肿，减轻心脏、肾脏的负担，又可以降低腹腔脏器的压力，以利于恢复正常的血液、体液循环。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功能、肾功能及血电解质，

2、对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者腹水消退。卧床休息，高蛋白饮食，口服和静脉注射高营养物质，是腹水病人不可缺少的重要治疗措施。可根据情况适当输些能量合剂如ATP、辅酶A、维生素C、肌苷、多种氨基酸；必要时可l一2周输1次人血白蛋白、丙种球蛋白或人血浆、全血。若腹水过多，可适当少量放些腹水，并配合利尿药。利尿药的使用，必须在医生指导下进行。用药过程中注意观察电解质的情况，经常抽血化验血钾、血钠、血氯及血钙等项目，以防利尿过多，引起水与电解质紊乱，导致不良后果。近几年来，丙型肝炎病毒感染者有明显增多的趋势，在某些区域已成为肝癌的重要原因。肝癌的高危人群是：1、乙肝表面抗原阳性

3、或有乙肝病史者，我国90%以上的肝癌病人均有这类肝病背景；2、有肝癌家族史者；3、肝癌切除术后患者。我国属肝癌高发区，肝癌患者数量占全球总数的一半以上，形势十分严峻。所以打响抗击肝癌的战役，刻不容缓。在人类与肝癌抗争中，医药学专家潜心研究，在治疗方法和药物研究方面取得了长足的进展。人参皂苷Rh2就是近年来一个重要的抗肿瘤研究成果，其高效无毒的特点弥补了以往一些药物和治疗方法的不足，必将在抗肿瘤领域发挥其重要的作用。对肿瘤细胞增殖周期进行调控和诱导凋亡是人参皂苷Rh2抗肿瘤机制中最基本，最有效的抑制肿瘤方式。在增殖周期调控方面，吉林大学郭志廷等人有文献报道：由于人参皂苷Rh2作用癌细胞后，直接抑

4、制了癌细胞的DNA复制和转录能力，使癌细胞的蛋白质合成受阻，从而使肿瘤细胞的增殖减慢或停止。在诱导调亡方面，经实验论证，多种和细胞增殖G1期相关的cyclin(细胞周期调节蛋白)被人参皂苷Rh2所调节，结果导致人参皂苷Rh2诱导的G1期细胞生长受到阻滞，最终导致肿瘤细胞发生调亡。AR（细胞调亡率）随人参皂苷Rh2浓度增高和作用时间延长呈递增关系。首都医科大学曾小莉等通过观察人参皂苷Rh2对人肝癌细胞SMMC-7721增殖、形态、超微结构影响，发现人参皂苷Rh2能抑制SMMC-7721肝癌细胞增殖，对SMMC-7721细胞具有诱导分化作用。随浓度（有效浓度）、时间增长，SMMC-7721肝癌细胞

5、呈萎缩状态，SMMC-7721肝癌细胞抑制率呈上升状，量效关系明显。南华大学附属第一医院姜浩通过实验发现人肝癌细胞Bel-7404经人参皂苷Rh2作用后生长受抑制，呈剂量依赖性和时间依赖性，表明人参皂苷Rh2对肝癌细胞Bel-7404具有抑制增殖和诱导凋亡作用。海南亚洲制药药物研究所是众多Rh2研究者之一，不但运用了先进的工艺在Rh2提取率方面取得了很大的成功，而且还研制了相关产品并且进入了临床应用阶段。在临床应用过程中，众多成功的病例显示，人参皂苷Rh2对抗肝癌，效果同样显著，有许多肝癌患者在服用产品后症状明显好转，生活质量大为提高。随着人参皂苷Rh2应用的广泛开展，一例又一例肝癌患者绽放久

6、违而释然的笑容。肝癌猖獗，人参皂苷Rh2以其显著的功效和优秀的品质，对肝癌发起有力的挑战。肝癌患者坚韧的意志力、良好的心态，加之优质药物和治疗手段，我们有理由相信“癌症可以战胜，肝癌病人同样能够更自由自在地享受高品质生活”人参皂苷Rh2是从人参中提取的天然活性成分，众多研究表明，其具有很高的抗肿瘤活性，而对正常细胞无毒副作用，与其它化疗药物联合应用有增效减毒效果。人参皂苷人参皂苷Rh2具有癌细胞逆转作用具有癌细胞逆转作用人参皂苷Rh2就是一种外源性分化诱导剂。其通过诱导分化凋亡，能抑制多种肿瘤，使癌细胞不仅在形态上出现分化改变，而且在功能上也出现了分化改变，最终使癌细胞重新向正常细胞的方向演变

7、，包括基因表达方面的诸多标志均向正常细胞接近，甚至完全转变成正常细胞，这种现象称为再分化，也即逆转。人参皂苷人参皂苷Rh2具有肿瘤细胞增殖周期调控作用具有肿瘤细胞增殖周期调控作用 肿瘤是一种细胞疾病。所有生物体的基本单位都是细胞。正常情况下，细胞增殖与细胞凋亡之间始终保持着一种动态平衡，这种动态平衡又可维持细胞正常稳定的增殖。当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时，便可导致细胞异常增殖而发生癌症。因此人参皂苷Rh2主要杀伤处于增殖期的肿瘤细胞。人参皂苷人参皂苷Rh2具有生物免疫细胞调节作用具有生物免疫细胞调节作用免疫系统的监视功能失调时，不能清除突变或畸变细胞，引起肿瘤发生。人参皂苷Rh2

8、能够通过多种途径改善和提高机体免疫功能，提高机体免疫功力而发挥抗肿瘤作用，对免疫系统具有保护作用是其优于其他抗肿瘤药物的一大特点。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性，提高T细胞和巨噬细胞的功能，NK细胞的杀伤活性也明显增强。因而能抑制肿瘤细胞的增殖，同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达到抗肿瘤效果。具有放、化疗损伤修复作用具有放、化疗损伤修复作用放、化疗对正常组织细胞无选择性杀伤会引起身体重要器官毒性反应，造成消化系统、造血系统、免疫系统、神经系统、皮肤粘膜毒性反应、肾功能障碍及其他反应。人参皂苷Rh2能减轻放、化疗的毒副作用，在以下几方面对抗放、化疗不良反应。天然人参中不含

9、有人参皂苷Rh2，其在炮制后的红参中的含量约占十万分之一左右，极其珍贵。目前已有多项研究证实人参皂苷Rh2不仅对肝癌、肺癌、黑色素瘤、食管癌、喉癌、胰腺癌、前列腺癌等多种癌症具有直接抑制作用，而且能提高机体免疫力，与化放疗结合可以起到减毒、增效作用，是肿瘤化放疗患者的新希望许先生，53岁，患有肝癌，住址：浙江诸暨。有肝病史（乙肝，肝血管病史20年）。2004年12月因发热近一个月，去诸暨市人民医院检查，血小板严重低下，收治入院。到1月17号再次作B超检查发现肝脏有814cm直径占位病灶，病人逐渐消瘦，乏力，腹胀，肝区疼痛，黄疸加重。隔一周有腹水，肝部病灶有3个，大的有梨大，小的两个如李子大小（

10、3-4cm直径），已无法手术。病人不甘回去保守治疗，去上海东方医院肝胆科治疗，当时也无法手术，采用介入治疗（化疗）。住院期间，许先生问医师，可否服用人参皂苷Rh2,东方医院医师建议不要服用其他东西了，人参皂苷Rh2可服用。于是许先生即开始服用人参皂苷Rh2，并加量服用，顺利完成五次介入治疗。化疗后WBC计数正常，于4000间稍有波动，血小板略低，在78万之间，最大病灶已缩小到67cm，胃口改善，黄疸消退，腹胀、肝区疼痛减轻。病人正常工作，偶尔打牌娱乐，但不良吸烟习惯不肯改。治疗作用、改善生活质量方先生，61岁，退休工人，住址：浙江金华河盘花园1P幢。2005年10月份体检发现肝癌，请浙一医院院

11、长到金华做手术，切除肝癌病灶。术后病人开始服人参皂苷Rh2。2006年7月恢复还不错，但期间出现感染性腹水，浅黄色澄明，量1800ml。用抗生素治疗，继续配合服用人参皂苷Rh2，病情好转。到2007年3月再检查时未见癌细胞，除AFP略高于正常，血小板略低于正常值，白细胞正常，影像检查未发现占位病灶。到了2007年6月15日再复查时未发现癌细胞，也未查出病灶。血像除血小板低于正常（8.4万），AFP(28个单位)高于正常值，其余指标均正常。每经过段时间休养后，病人就会根据自己的具体情况和出院时医生的建议进行定期复查。继续服用人参皂苷Rh2至今，预防复发转移。现在生活基本正常，无发烧。近几年来病人

12、精神不错，活动正常。李女士，70岁，吉林长春人。2002年5月查出肝癌，进行了手术，术后CT扫描:肝脏形态正常，大小正常范围之内。肝右前叶内可见大小为23cm的类圆形低密度病灶。边缘清晰，密度均匀。在动脉期无明显强化，门静脉期病灶轻度连续强化，病灶中心大部分未见强化，延迟8分钟扫描病灶未见明显强化。肝内胆管未见扩张。肝内血管分布均匀，胆囊大小，形态正常。胰头淋巴结肿大。术后患者开始服用人参皂苷Rh2，未出现感染、并发症，恢复良好。一周后精神气色明显改观，睡眠、食欲都有改善。未再采取其它治疗，长期服用人参皂苷Rh2。2004年7月份再次复查:肝脏肿瘤缩小至1.8X2cm，胰头肿大淋巴结消失，未见转移。王先生，78岁，住址：浙江省诸暨市东湖路30号。1999年11月因长期低烧咳嗽，去诸暨市人民医院检查，发现有胸腔积液和48cm直径肿块，抽胸水为血性量800ml，确诊为癌症晚期。去杭州、上海大医院治疗，劝其回家调养，告诉病人家属已晚期，无法手术，预后不会超过3个月。于是王先生回到了家，在朋友推荐下，开始服用人参皂苷Rh2。王先生服用人参皂苷Rh2期间抽过两次胸水，不再增多，到2000年下半年生活正常，经常锻炼。在服用人参皂苷Rh2期间，血象正常，食欲好，体质从开始消瘦恢复至正常，胸水消失，病灶缩小至25cm，未及淋巴转移。